摘要：目的:探討MR多參數(shù)聯(lián)合應(yīng)用對乳腺良惡性病變的診斷價值及MR表觀擴散系數(shù)(ADC)值與乳腺浸潤性導管癌(IDC)預后因素的相關(guān)性。方法:收集臨床觸診發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)或腫塊,經(jīng)過術(shù)后病理證實的女性患者59名。所有患者均行常規(guī)MRI、DCE-MRI及DWI掃描。以病理結(jié)果為金標準,評價MRI多參數(shù)成像及其聯(lián)合應(yīng)用對乳腺良惡性病變的診斷效能;經(jīng)手術(shù)病理確診的32例乳腺浸潤性導管癌(IDC),測定病灶的ADC值,記錄病灶的預后因子(病理分級、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài))的情況,并與病灶的ADC值進行相關(guān)性分析。結(jié)果:MR形態(tài)學、DCE-TIC、DWI-ADC值及聯(lián)合應(yīng)用的診斷敏感性分別為97.1%、94.3%、85.7%、94.3%,特異性分別為70.0%、71.9%、90.6%、90.6%,準確性分別為86.6%、83.6%、88.1%、92.5%;ADC值與病理分級之間差異有統(tǒng)計學意義(F=7.652,P=0.002),且呈負相關(guān)(r=-0.535,P=0.002);ADC值與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)及腫塊大小差異無統(tǒng)計學意義(t=0.198,P=0.844)。結(jié)論:MR形態(tài)學及TIC單獨診斷特異性較低,聯(lián)合應(yīng)用特異性提高;ADC值對鑒別乳腺病變的敏感性及特異性均較高,但圖像分辨率欠佳,需結(jié)合其他參數(shù)成像;聯(lián)合應(yīng)用的診斷效能最好,診斷價值較高;ADC值可以預測IDC的腫瘤分化程度,對乳腺癌病理分級的判定具有參考價值。