摘要：目的 觀察鹽酸右美托咪啶對全麻氣管拔管時心血管反應的預防作用。方法 全麻行胃腸道手術的患者100例，性別不限，ASAⅡ或Ⅲ級，年齡30歲-60歲；體重（kg）在標準體重±20％，采用隨機數字表法將患者為2組（每組50例）：丙泊酚組（P組）和鹽酸右美托咪啶組（D組）。術畢患者轉入麻醉后恢復室，P組靶控輸注丙泊酚，血漿靶濃度設定為1mg／L，D組靜注鹽酸右美托咪啶負荷與維持劑量分別為0．5μg／kg（10min注射完畢）、0．5μg·kg^-1·h^-1，兩組均于自主呼吸恢復時停藥。記錄術前（T0）、轉入麻醉后恢復室即刻（T1）、給藥后10min（T2）、自主呼吸恢復（T4管時（T4）、拔管后10min（T5）的血壓（BP）、心率（HR）和咳嗽反應情況。記錄呼氣末麻醉藥濃度，自主呼吸恢復時間、呼喚睜眼時間、拔管時間、視覺模擬評分和副作用情況。結果 D組，收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）和HR在T4分別為（124±15）、（79±11）、（74±10）mmHg（1mmHg-O．133kPa）；P組為（143±21）、（87±13）、（93±8）mmHg（P〈0．05）。D組，SBP、DBP和HR在T5,分別為（120±14）、（75±8）、（75±9）mmHg；P組為（128±22）、（80±12）、（83±10）mmHg（P〈O．05）。D組，自主呼吸恢復時間和呼喚睜眼時間分別為（4±3）、（4±4）min，P組為（6±5）、（8±5）min（P〈0．05）。拔管時D組發生重度咳嗽3例，P組23例（p＜O．05）。拔管后D組視覺模擬評分為（3．6±2．0），P組為（5．5±3．1）（尺O．05）。與T0比較，P組SBP、DBP在T4分別為（143±21）、（87±13）mmHg（P〈O．05）；HR在T4和T5分別為（93±8）、（83±10）次／分（p〈0．05）。結論 鹽酸右美托咪啶能有效預防全麻拔管時的心血管反應，提高拔管質量。