摘要：目的探討Tile B、C型骨盆骨折經皮骶髂螺釘聯合前環外固定架微創手術中導航示蹤器不同的固定方法對置釘效果的影響。方法回顧性分析2015-01/2018-08月作者醫院采用導航下經皮骶髂螺釘聯合前環外固定架微創手術治療的67例Tile B、C型骨盆骨折患者的臨床資料。根據導航示蹤器固定方法的不同分為兩組:A組(32例),術中示蹤器固定在對側前環外固定架橫桿上;B組(35例),術中示蹤器通過經皮克氏針固定在對側距髂前上棘約1~3 cm的髂嵴上。比較兩組手術時間、置入骶髂螺釘時圖像漂移的發生率、骶髂螺釘平均置入時間、螺釘穿出骨皮質的發生率、術后骨折復位質量Matta標準評分、末次隨訪髖關節Majeed功能評分、并發癥發生率等。結果兩組患者手術時間、平均螺釘置入時間、術后骨折復位質量Matta標準評分及末次隨訪髖關節Majeed功能評分優良率均無統計學差異(P>0.05)。A組漂移率為13.9%,B組漂移率7.9%,A組圖像漂移率高于B組,但無統計學差異(P>0.05),兩組患者術中均未出現螺釘穿出骨皮質。所有患者均隨訪6~24個月,平均13.2個月,A、B兩組術后并發癥發生率分別為18.8%、14.2%(P>0.05),末次隨訪所有置釘處手術切口均正常愈合;外固定架釘眼及克氏針針眼處無疼痛、麻木等;影像學資料提示所有螺釘無松動或斷裂。結論在導航輔助下兩種示蹤器的固定方法在經皮骶髂螺釘聯合前環外固定架治療Tile B、C型骨盆骨折中均能有效控制圖像漂移的發生,達到高效、安全置釘的目的。