摘要：目的 分析有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫通氣治療降低慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（ventilator associated pneumenia,VAP）發(fā)生率的效果。方法 117例COPD急性加重期患者分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組58例,觀察組59例。兩組患者均給予有創(chuàng)機(jī)械通氣,對(duì)照組以壓力支持通氣（PSV）撤機(jī),觀察組在患者出現(xiàn)“肺部感染控制窗”后,切換為無(wú)創(chuàng)正壓通氣漸至撤機(jī),觀察兩組患者的VAP發(fā)生率、成功脫機(jī)率、再插管率、病死率及ICU住院時(shí)間、有創(chuàng)通氣時(shí)間及二次插管時(shí)間的對(duì)比。結(jié)果 觀察組治療后成功脫機(jī)率（89.83%）高于對(duì)照組（67.24%）,VAP發(fā)生率、再插管率及死亡率（8.47%、3.39%、0）均低于對(duì)照組（25.86%、24.14%、18.97%）,機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院時(shí)間及二次插管時(shí)間（58.34±10.55 h、11.03±1.61 d、12.34±3.11 h）均低于對(duì)照組（11.81±41.05 h、17.19±3.55 d、39.36±9.31 h）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫輔助通氣可減輕COPD急性加重期患者呼吸肌負(fù)荷,降低氣囊滯留物及呼吸機(jī)管道對(duì)氣管支氣管的污染,減少再插管率及機(jī)械通氣時(shí)間,降低VAP的發(fā)生率,值得臨床推廣應(yīng)用。