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兒童急性淋巴細胞白血病化療期間感染及膿毒癥的臨床診治分析

張利萍; 陳紅英; 胡曉; 楊洪; 劉文君 西南醫科大學附屬醫院兒科兒童血液腫瘤PI研究室; 四川瀘州646000
  • 兒童
  • 急性淋巴細胞白血病
  • 化療
  • 感染
  • 膿毒癥

摘要:目的分析兒童急性淋巴細胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)化療期間感染及膿毒癥的發生率及治療情況,為感染防治提供參考。方法對西南醫科大學附屬醫院兒科血液病房2015年1月-2018年1月接受化療的51例ALL患兒化療期間發生感染及膿毒癥的臨床資料、危險因素、治療與療效進行回顧性分析。結果 51例患兒初診年齡為1~13(6.96±3.34)歲,男24例,女27例。464例次化療總感染率為40.5%(188/464),其膿毒癥的發生率為14.2%(66/464),且好發于高危化療組19.1%(31/162)和誘導緩解治療階段(22.64%)。49例次血培養陽性率20.4%(10/49)。膿毒癥的原發感染部位以肺部為主,占24.2%(16/66)。中性粒細胞缺乏時間是ALL患兒膿毒癥感染的獨立危險因素,血培養中G-菌的檢出率較高,應用碳青霉烯類抗生素治療可相對有效地提高膿毒癥治愈率。結論膿毒癥感染好發于高危化療組和誘導緩解治療階段,肺部感染為最常見的原發感染。

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解放軍醫學院學報

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