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磁共振彌散張量成像對瘤樣炎性脫髓鞘病與低級別膠質瘤鑒別診斷的研究

吳昆侖; 李瑞; 溫躍桃; 石全紅 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經外科; 重慶400016
  • 脫髓鞘疾病
  • 瘤樣炎性脫髓鞘病
  • 膠質瘤
  • 彌散張量成像
  • 磁共振成像

摘要:目的:探討MR彌散張量成像( DTI)在瘤樣炎性脫髓鞘病( TIDD)與低級別膠質瘤( LGG)鑒別診斷中的應用價值。方法納入2012年1月—2016年2月在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院確診的10例TIDD患者及15例經病理證實的LGG患者資料進行回顧性分析。所有患者行3.0 T MR DTI檢查,在表觀彌散系數(ADC)圖及部分各向異性(FA)圖上定量測定患者病變區(qū)及其對側鏡像部位正常腦白質區(qū)(鏡像區(qū))的 ADC 值及 FA值,并進行統(tǒng)計分析;同時重建白質纖維素的3D圖像,觀察白質纖維素與病變區(qū)的空間位置關系。結果 TIDD組病變區(qū)和鏡像區(qū)的ADC值、FA值分別為(1.484±0.14)×10^3 mm^2/s、0.109±0.02和(0.725±0.05)×10^3 mm^2/s、0.443±0.08,LGG組病變區(qū)和鏡像區(qū)的ADC值、FA值分別為(1.368±0.09)×10^3 mm^2/s、0.163±0.01和(0.684±0.03)×10^3 mm^2/s、0.471±0.04。 TIDD組與LGG組兩組內病變區(qū)與鏡像區(qū)ADC值和FA值差異均有統(tǒng)計學意義(P值均〈0.01),組間病變區(qū)ADC值和FA值差異均有統(tǒng)計學意義(P值均〈0.05)。LGG的纖維重建圖主要表現(xiàn)為腫瘤部位明顯受壓外移,較對側稀疏、中斷及形態(tài)改變;TIDD的纖維重建圖主要表現(xiàn)為纖維稍稀疏,未見明顯中斷及移位改變。結論 TIDD與LGG在DTI上的彌散指標存在明顯差異,可為兩者的鑒別診斷提供量化依據。

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解剖與臨床

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