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變異性急性早幼粒細胞白血病實驗室檢查結果分析

張校輝; 邢江濤; 張玉娜; 李建英; 苗蕊; 胡蕊; 朱蕓 河北醫科大學附屬平安醫院實驗診斷學部; 河北石家莊050021; 河北醫科大學附屬平安醫院血液內科; 河北石家莊050021; 河北醫科大學第二醫院檢驗科; 河北石家莊050000
  • 急性早幼粒細胞白血病
  • 變異性
  • 免疫抗原
  • cd14
  • cd7

摘要:目的了解伴CD14、CD7高表達的變異性急性早幼粒細胞白血病(APL)形態學改變情況及相關實驗室檢查結果,提高對APL的診斷正確率。方法收集伴CD14、CD7高表達的APL患者的所有臨床資料及實驗室檢查結果并進行分析。結果APL患者細胞形態學與急性髓系白血病(AML)-M5有相似之處,核扭曲折疊比較明顯,胞漿中顆粒細小,雙核異常早幼粒細胞多見。免疫抗原:常規表達CD13、CD33、CD117和細胞質髓過氧化物酶(cMPO),高表達CD14、CD7。白血病基因定性篩查:PML-RARα融合基因為陽性,NPM-MLF1融合基因為可疑陽性。結論APL易與AML-M2、AML-M5混肴。有些APL細胞形態較規則,似AML-M2,可通過PML-RARα融合基因陽性、細胞遺傳學t(15;17)(q22;q21)易位排除AML-M2;有些APL細胞形態扭曲,折疊明顯,胞質中顆粒細小,似AML-M5,可通過細胞化學染色(過氧化物酶強陽性、特異性酯酶陽性)排除AML-M5。綜合臨床及實驗室檢查結果可對APL作出診斷,伴有相關抗原表達以及變異性融合基因不影響對APL的診斷。

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