摘要：近年來(lái),根治性手術(shù)和圍手術(shù)期綜合治療的應(yīng)用已顯著延長(zhǎng)了結(jié)直腸癌患者的生存時(shí)間。在根治性切除腫瘤的前提下,減小機(jī)體創(chuàng)傷和保護(hù)器官功能的重要性日益提升。備受關(guān)注的一些結(jié)直腸癌外科臨床研究結(jié)果亦有了新的進(jìn)展:最新的生存數(shù)據(jù)分析結(jié)果不支持預(yù)防性側(cè)方淋巴結(jié)清掃和腹腔熱灌注化療;經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)早期臨床效果觀察的數(shù)據(jù)令人滿意,該術(shù)式可能成為結(jié)直腸癌腹腔鏡手術(shù)的有益補(bǔ)充;新輔助治療后“觀察和等待”的治療策略具有保留器官的吸引力,但需對(duì)患者進(jìn)行密切隨訪和精確的影像學(xué)評(píng)估。與此同時(shí),長(zhǎng)期確立的圍手術(shù)期治療方案受到新挑戰(zhàn),新的研究結(jié)果顯示:將輔助化療縮短為3個(gè)月能減少化療相關(guān)不良事件的發(fā)生,且不影響患者的生存獲益;將部分或全部輔助治療療程移到術(shù)前可能改善腫瘤應(yīng)答,最終可以避免手術(shù)或放療。最大限度地保留功能、獲得更好的生活質(zhì)量與延長(zhǎng)生存時(shí)間一道,已成為不斷發(fā)展的結(jié)直腸癌治療的永恒主題與終極目標(biāo)。