摘要：目的探討抗抑郁劑聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療難治性抑郁癥的臨床療效及安全性。方法將88例難治性抑郁癥患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組45例，對照組43例，兩組均口服舍曲林100mg·d^-1治療，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，對照組聯(lián)合無抽搐電休克治療，觀察4周。于治療前及治療4周末采用漢密頓抑郁量表評定臨床療效，并記錄起效時(shí)間、脫落率、不良反應(yīng)等；采用修訂韋氏記憶量表評定認(rèn)知損害狀況。結(jié)果治療后兩組密頓抑郁量表總分均較治療前有顯著性下降（P〈0．01），實(shí)驗(yàn)組有效率為65．1l％，對照組為71．05％；兩組脫落率、有效率、起效時(shí)間及人均不良反應(yīng)發(fā)生例次差異均無顯著性（P〉O．05）。治療前后兩組韋氏記憶量表評分無顯著變化，同期兩組各分量表評分雖有差異，但差異均無顯著性（P〉o．05）。結(jié)論抗抑郁劑聯(lián)合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療難治性抑郁癥效果顯著，與抗抑郁劑聯(lián)合無抽搐電休克治療效果相當(dāng)；但前者安全性更高，操作更簡便，后者起效更快。