摘要：目的介紹原因別競爭風險模型原理及其在健康風險評估中的應用。方法圍繞慢性病風險評估廣泛存在競爭風險這一問題,對比傳統的Cox模型,分別從建模原理、參數估計等方面介紹原因別競爭風險,進一步結合山東多中心出血性腦卒中病例隨訪隊列,闡明原因別競爭風險模型的實際應用和效果。結果在競爭風險框架下,原因別風險模型針對不同的原因別結局分別建立Cox類（Cox-type）生存分析模型,在參數和累積風險函數估計上,沿用了經典的偏似然函數方法,保證了估計量的相合性和有效性,為精確計算絕對風險奠定了基礎。依托山東多中心出血性腦卒中病例隨訪隊列,將其用于腦卒中死亡結局風險評估,顯示出良好的實用性。結論在健康風險評估中,當競爭風險不容忽視時,可選取原因別競爭風險模型消除競爭風險的影響,避免產生錯誤的結論。