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電休克治療用于精神分裂癥的激越癥狀：隨機對照試驗的meta分析
顧小靜; 鄭偉; 郭彤; Gabor; S.Ungvari; Helen; F.K.CHiu; 操小蘭; CarlD'Arcy; 孟祥飛; 寧玉萍; 項玉濤 The; Second; Affiliated; Hospital; of; Xinxiang; Medical; University; Henan; Mental; Hospital; Guangzhou; Brain; Hospital; (Guangzhou; Huiai; Hospital); Affiliated; Hospital; of; Guangzhou; Medical; University; The; National; Clinical; Research; Center; for; Mental; Disorders; &; Beijing; Anding; Hospital; Capital; Medical; University; School; of; Psychiatry; &; Clinical; Neurosciences; University; of; Western; Australia; The; University; of; Notre; Dame; Australia/Marian; Centre; Department; of; Psychiatry; Chinese; University; of; Hong; Kong; Shenzhen; Key; Laboratory; for; Psychological; Healthcare; &; Shenzhen; Institute; of; Mental; Health; Shenzhen; Kangning; Hospital; &; Shenzhen; Mental; Health; Center; Department; of; Psychiatry; &; School; of; Public; Health; University; of; Saskatchewan; Department; of; Psychiatry; McG; ill; University; and; the; Douglas; Mental; Health; University; Institute; Unit; of; Psychiatry; Faculty; of; Health; Sciences; University; of; Macau
- 電休克治療
- 躁動
- 精神分裂癥
- 頭痛
- meta分析
摘要：背景：躁動在精神分裂癥治療中是一個重大挑戰。電休克療法（ECT）對各種精神疾病是一種快速、有效、和安全的治療,但ECT對精神分裂癥的躁動治療的相關meta分析還尚未報道。目標：系統地評估單一使用ECT或ECT合并使用其他抗精神病藥物（APs）的對精神分裂癥的躁動治療的有效性和安全性。方法：進行隨機對照試驗（RCT）的系統文獻搜索。兩名獨立評估者篩選研究、提取結果數據與現有數據的安全性、進行質量評估和數據合成。采用建議、評估、開發、和評價的工作組等級（GRADE）來判斷主要成果的證據的總體水平。結果：一共確定了中國有七個RCTs,包括ECT單一使用（4個RCTs有5個治療組,n=240）和ECT-APs合并使用（3個RCTs,n=240）。研究對象平均年齡34.3（4.5）歲,平均治療時間為4.3（3.1）周。所有7個RCTs非盲法,并且根據Jadad量表7項RCTs均被評為低質量。樣本的Meta分析發現與APs單一治療相比,單一使用ECT或ECT-APs合并使用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）的躁動子因子評分改善均無顯著性差異（ECT單一使用：weighted mean difference（WMD）=-0.90,95%confidence interval（CI）：（-2.91,1.11）,p=0.38;ECT-APs合并使用：WMD=-1.34,（95%CI：-4.07,1.39）,p=0.33）。然而,PANSS總分（WMD=-7.13,I~2=0%,p=0.004）和興奮子因子評分（WMD=-1.97,p〈0.0001）、ECT治療14天后的PANSS總分（WMD=-7.13,I~2=0%,p=0.004）和第7天和第14天的興奮子因子評分（WMD=-1.97to-1.92,p=0.002 to 0.0001）均顯示單一使用ECT優于APs單一治療。ECT-APs合并治療結束時（WMD=-10.40,p=0.03）和治療后7天（WMD=-5.01,p=0.02）的PANSS總分顯示均優于APs單藥治療。頭痛（p=0.0001,number-needed-to-harm（NNH）=3,95%CI=2-4）是唯一的ECT單一治療后不良反應,并且ECT單一治療組比APs單藥治療發生的更頻繁。根據GRADE方法,主要結果的證據水平被評為＂非常低＂（37.5%）和＂低
- 電休克治療
- 躁動
- 精神分裂癥
- 頭痛
- meta分析
摘要：背景：躁動在精神分裂癥治療中是一個重大挑戰。電休克療法（ECT）對各種精神疾病是一種快速、有效、和安全的治療,但ECT對精神分裂癥的躁動治療的相關meta分析還尚未報道。目標：系統地評估單一使用ECT或ECT合并使用其他抗精神病藥物（APs）的對精神分裂癥的躁動治療的有效性和安全性。方法：進行隨機對照試驗（RCT）的系統文獻搜索。兩名獨立評估者篩選研究、提取結果數據與現有數據的安全性、進行質量評估和數據合成。采用建議、評估、開發、和評價的工作組等級（GRADE）來判斷主要成果的證據的總體水平。結果：一共確定了中國有七個RCTs,包括ECT單一使用（4個RCTs有5個治療組,n=240）和ECT-APs合并使用（3個RCTs,n=240）。研究對象平均年齡34.3（4.5）歲,平均治療時間為4.3（3.1）周。所有7個RCTs非盲法,并且根據Jadad量表7項RCTs均被評為低質量。樣本的Meta分析發現與APs單一治療相比,單一使用ECT或ECT-APs合并使用陽性和陰性癥狀量表（PANSS）的躁動子因子評分改善均無顯著性差異（ECT單一使用：weighted mean difference（WMD）=-0.90,95%confidence interval（CI）：（-2.91,1.11）,p=0.38;ECT-APs合并使用：WMD=-1.34,（95%CI：-4.07,1.39）,p=0.33）。然而,PANSS總分（WMD=-7.13,I~2=0%,p=0.004）和興奮子因子評分（WMD=-1.97,p〈0.0001）、ECT治療14天后的PANSS總分（WMD=-7.13,I~2=0%,p=0.004）和第7天和第14天的興奮子因子評分（WMD=-1.97to-1.92,p=0.002 to 0.0001）均顯示單一使用ECT優于APs單一治療。ECT-APs合并治療結束時（WMD=-10.40,p=0.03）和治療后7天（WMD=-5.01,p=0.02）的PANSS總分顯示均優于APs單藥治療。頭痛（p=0.0001,number-needed-to-harm（NNH）=3,95%CI=2-4）是唯一的ECT單一治療后不良反應,并且ECT單一治療組比APs單藥治療發生的更頻繁。根據GRADE方法,主要結果的證據水平被評為＂非常低＂（37.5%）和＂低
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