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卵巢正常反應(yīng)不孕癥患者體外受精不同長方案促排卵效果的研究

孫麗君; 馮營營; 胡繼君; 趙貝; 張俊韋; 李哲 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心; 450052
  • 黃體中期長方案

摘要:目的探討卵巢正常反應(yīng)不孕癥患者體外受精/卵胞質(zhì)內(nèi)單精子顯微注射(IVF/ICSI)促排卵時應(yīng)用口服避孕藥(OC)長方案和黃體中期長方案的促排卵效果及臨床結(jié)局。方法選擇接受長方案IVF/ICSI助孕的卵巢正常反應(yīng)患者共4 677個周期;根據(jù)年齡分為≤35歲組和〉35歲組,不方便超聲監(jiān)測排卵或自然周期超聲監(jiān)測卵泡不破裂的患者共2 762個周期,應(yīng)用OC長方案(OC組);自然周期超聲監(jiān)測正常排卵的患者共1 915個周期,應(yīng)用黃體中期長方案(黃體中期組);常規(guī)行IVF/ICSI,比較上述不同年齡人群2種促排卵方案的臨床和實驗室相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果①OC組促性腺激素(Gn)啟動日雌二醇(E2)[≤35歲組: (24.63±10.62) ng/L, 〉35歲組: (24.24±10.40) ng/L]和促黃體生成素(LH)水平[≤35歲組: (0.92±0.59) IU/L, 〉35歲組: (0.82±0.66) IU/L]均明顯低于黃體中期組[≤35歲組: (25.89±12.80) ng/L, 〉35歲組: (25.71±10.93) ng/L; ≤35歲組: (1.37±0.59) IU/L, 〉35歲組: (1.01±0.70) IU/L](P〈0.05); ②OC組人絨毛膜促性腺激素(hCG)注射日E2水平[≤35歲組: (4 143.8±2 769.9) ng/L, 〉35歲組: (3 597.5±2 160.4) ng/L]和因卵巢過度刺激綜合征(OHSS)行全胚冷凍率(≤35歲組: 9.1%, 〉35歲組: 10.2%)均明顯高于黃體中期組[≤35歲組: (3 850.8±2 092.4) ng/L, 〉35歲組: (3 213.4±1 804.5) ng/L; ≤35歲組: 4.9%, 〉35歲組: 5.9%](P〈0.05),但hCG注射日的內(nèi)膜厚度[≤35歲組: (10.75±2.25) mm, 〉35歲組: (10.47±2.38) mm]卻明顯小于后者[≤35歲組: (11.62±2.43) mm, 〉35歲組: (11.09±2.68) mm](P〈0.05); ③在年齡〉35歲的OC組Gn總用量[(3 775.4±1 200.0) IU]和使用時間[(13.5±2.2) d]明顯高于黃體中期組[(3 516.9±1 156.1) IU, (12.4±2.2) d](P〈0.05); ④2種降調(diào)節(jié)方案患者的獲卵數(shù)、ICSI成熟卵數(shù)、雙原核

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生殖與避孕

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