摘要：非布司他是一種口服的非嘌呤選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,2008年首先在歐洲被批準(zhǔn)用于治療痛風(fēng)患者的慢性高尿酸血癥,2009年被美國FDA批準(zhǔn)用于治療痛風(fēng)。2013年,有研究者發(fā)現(xiàn)非布司他與心血管血栓栓塞事件可能存在相關(guān)性。2017年,美國FDA非布司他安全警示。2018年3月,歷時(shí)8年的“合并心血管疾病痛風(fēng)患者使用非布司他和別嘌醇心血管安全性”(CARES)研究結(jié)果正式發(fā)表,該研究顯示合并心血管疾病的痛風(fēng)患者使用非布司他會增加全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)。但隨后開展的多項(xiàng)非布司他相關(guān)臨床研究結(jié)果顯示,非布司他并未增加心血管風(fēng)險(xiǎn)和心血管死亡風(fēng)險(xiǎn),反而可能對高尿酸血癥患者具有心腦血管和腎臟保護(hù)作用。目前非布司他心血管安全性的研究總體來說結(jié)論并不明確,需要進(jìn)行更多的臨床研究綜合分析,尤其是對于中國人群的研究。在考慮使用非布司他進(jìn)行治療之前,需仔細(xì)詢問患者是否存在相關(guān)心血管疾病病史,以及是否有非甾體類抗炎藥、抗血小板藥等合并用藥情況,在充分考慮可能風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎選擇使用。