摘要：目的:觀察不同用法用量氨甲環酸防治老年人髖關節置換術中出血的有效性與安全性。方法:100例行髖關節置換術的老年患者隨機分配至4個組。靜脈滴注組術前10 min靜脈滴注氨甲環酸1 g;關節腔注射組術中關節腔注射氨甲環酸2 g;靜脈聯合關節腔組術前10 min靜脈滴注氨甲環酸1 g,并于術中關節腔注射氨甲環酸2 g;對照組術前及術中不使用任何止血藥物。比較4組患者術中出血量、術后引流量、凝血功能變化、住院時間、治愈率、28 d生存率、不良反應發生率等指標。結果:靜脈聯合關節腔注射組與對照組術后引流量的差異有統計學意義,靜脈組與對照組理論總失血量的差異有統計學意義,其他各組間出血量或引流量差異無統計學意義。各組縱向比較,術前和術后各凝血功能指標差異部分有統計學意義,術后普遍存在凝血功能障礙。各組間住院時間、治愈率、28天生存率、不良反應發生率差異無統計學意義。結論:氨甲環酸在老年人髖關節置換術中有較好的止血有效性和安全性,在療效相近的情況下,建議使用單靜脈滴注。