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同期心臟瓣膜手術與冠脈旁路移植術的臨床研究

鐘少彬; 鄭寶石; 謝曉勇; 羅程 廣西醫科大學第一附屬醫院心胸外科; 南寧市530021
  • 冠心病
  • 瓣膜疾病
  • 心臟瓣膜手術
  • 冠狀動脈旁路移植術

摘要:目的分析不同年齡組同期施行心臟瓣膜手術和冠狀動脈旁路移植術(CABG)的效果及臨床經驗。方法同期接受心臟瓣膜手術和CABG的患者80例,根據年齡分為≥60歲組(n=44)和<60歲組(n=36),均在全麻體外循環(CBP)下完成手術,其中二尖瓣置換(MVR)42例,主動脈瓣置換(AVR)23例,雙瓣膜置換(DVR)15例。術中搭橋平均(1.5±0.6)支,其中1支橋38例,2支橋27例,多支橋15例。共移植旁路血管127支。結果兩組患者術后呼吸機輔助通氣時間、CSICU監護時間、住院時間、圍術期并發癥、死亡率比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。隨訪79例,失訪5例,1例3個月后死于嚴重低心排綜合征(LCOS),1例1年后因瓣周漏(PVL)行2次換瓣,2例出現腦血管意外。其余患者生活質量改善明顯,心功能Ⅰ級56例、Ⅱ級14例。結論心臟瓣膜手術聯合CABG是治療心臟瓣膜病變合并冠心病的有效方法,可使患者獲得滿意的治療效果。

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