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多委托人多任務框架下的公立醫院監管分析——基于利益集團角度

劉自敏; 崔志偉 西南大學經濟管理學院
  • 公立醫院
  • 利益集團
  • 多委托人多任務
  • 激勵均衡分析

摘要:作為醫療服務的供給主體,公立醫院是新一輪醫療體制改革的焦點和難點,面對公立醫院承擔的多重任務,在多個監管者的現實框架下尚未找到合理有效的監管措施。本文在梳理我國醫療改革的現實背景及相關理論的基礎上,從利益集團的角度來探討公立醫院監管體系的建立與完善。首先對公立醫院監管的利益集團形成路徑進行梳理與特征分析,并對其相互關系進行探討。其次根據信息質量及監管利益集團是否合作分成三種場景,通過公益性目標和經濟性目標對公立醫院進行了激勵均衡分析。最后分析其博弈過程得出結論。本文主要的研究結論及政策建議為:在完全信息下,對公立醫院的監管可以實現社會福利最大化的最優均衡結果,所以有理由繼續增強信息披露的力度;在不完全信息下,當監管者合作時會取得次優均衡,由此可以建立綜合的監管機構;而不合作時僅能取得第三優均衡解,此時應預防監管部門的沖突。本文對于存在監管利益集團目標沖突行業的監管改革具有較強的現實意義。

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制度經濟學研究

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