摘要：目的探索術中輸注右美托咪定對全主動脈弓置換術患者術后重度全身炎性反應綜合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)及早期臨床結局的影響。方法選擇我院2013年1月至2015年12月在深低溫停循環下行全主動脈弓置換術患者522例,根據術中是否連續輸注右美托咪定將患者分為右美托咪定組(dexmedetomidine Group, D)和非右美托咪定組(Non-dexmedetomidine Group, Non-D),其中約474 (90.80%)例患者術中使用右美托咪定。比較兩組患者術后短期并發癥的發生情況,并采用多因素logistic回歸分析術后出現重度SIRS的危險因素。結果術后Non-D組發展為重度SIRS的患者比例明顯高于D組,[50%(24/48) vs 29.54%(140/474),P=0.004]。多因素Logistic回歸分析顯示,術中未使用右美托咪啶是術后重度SIRS的獨立危險因素(OR=2.548,95%CI=1.360-4.773,P=0.003)。D組術后需血液濾過支持治療的患者比例明顯少于Non-D組,10.76%(51/472) vs 20.83%(10/48),P=0.038。D組術后死亡率為2.32%(11/472),Non-D組死亡率為2.08%(1/48),P=1.000。D組與Non-D組術后平均機械通氣時間(20.0h vs24.5h,P=0.112)、平均ICU停留時間(3.0d vs3.0d,P=0.837)及術后平均住院時間(11.0d vs 11d,P=0.518)均無明顯統計學差異。結論右美托咪定的抗炎作用可以降低全主動脈弓置換術后重癥SIRS的發生率。