摘要：目的通過Meta分析評價結(jié)核病皮膚試驗(TST)相對QuantiFERON-TB(QFT)在不同免疫狀態(tài)或不同判斷標(biāo)準(zhǔn)下對潛伏結(jié)核感染(LTBI)的診斷效率,為口岸結(jié)核病診斷提供循證醫(yī)學(xué)支持。方法檢索PubMed、Elsevier、Science Direct、Springer Link、Wiley Online Library、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)、維普數(shù)據(jù)庫,檢索時限為2004年1月1日至2017年12月31日。由兩名研究員獨立篩選檢索結(jié)果,提取資料,并對納入研究進(jìn)行異質(zhì)性檢驗。采用Meta-Disc 1.4軟件進(jìn)行系統(tǒng)評價。結(jié)果共納入QFT與TST對LTBI的臨床診斷試驗41組,按免疫正常人群TST診斷標(biāo)準(zhǔn)5 mm、10 mm、15 mm及免疫抑制人群TST標(biāo)準(zhǔn)5 mm分為4個亞組。Meta分析結(jié)果顯示,對于免疫正常人群,當(dāng)TST的診斷標(biāo)準(zhǔn)選取5 mm或10 mm時,其診斷靈敏度較高;免疫抑制人群TST相對QFT的靈敏度低于免疫正常人群。結(jié)論對免疫正常的兒童、孕婦等不宜攝片人群若進(jìn)行LTBI篩查,在無法開展QFT的場所,TST可作為一種經(jīng)濟(jì)便捷的檢測手段,其陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)宜選取5 mm或10 mm。對于免疫抑制患者,可考慮在胸片基礎(chǔ)上加做LTBI篩查,盡量選用QFT等分子免疫學(xué)檢測手段。