摘要：目的探討硬脊膜外動靜脈瘺的診治方法,分析誤診原因和對策。方法回顧性分析2017年9月至2018年12月收治的2例罕見硬脊膜外動靜脈瘺的臨床資料,總結(jié)臨床特點(diǎn),并分析其誤診原因。結(jié)果2例均表現(xiàn)為進(jìn)行性雙下肢乏力伴大小便功能障礙,外院DSA無法確診而轉(zhuǎn)入我院。我們結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)體征定位診斷,在病變定位部位采用延長脊髓血管造影時間的方法發(fā)現(xiàn)胸5節(jié)段硬脊膜外動靜脈瘺,伴硬脊膜外靜脈湖形成;運(yùn)用介入栓塞供血動脈和瘺口,再行開放性手術(shù)灼閉硬脊膜外靜脈湖;1例治愈,另1例因誤診2年余僅部分神經(jīng)功能恢復(fù)。結(jié)論硬脊膜外動靜脈瘺是一種臨床罕見的脊髓血管病,以椎管內(nèi)靜脈高壓或脊髓壓迫的形式造成脊髓功能障礙,因為臨床表現(xiàn)缺乏特異性,容易誤診和漏診;可通過結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)體征定位、延長選擇性脊髓動脈造影時間或進(jìn)行脊髓主要供血動脈無關(guān)血管的造影,可提高確診率;介入治療和復(fù)合手術(shù)均能達(dá)到良好治療效果,臨床癥狀的改善程度與確診時間呈負(fù)相關(guān)。