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80例直腸癌術(shù)后吻合口漏高危因素及預(yù)防措施

姚志剛; 黃資彥; 錢冬明; 殷駿 江蘇省昆山市第三人民醫(yī)院普外科; 江蘇昆山215316; 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科; 江蘇蘇州215006
  • 直腸癌
  • 吻合口漏
  • 高危因素
  • 預(yù)防措施

摘要:目的探討直腸癌術(shù)后吻合口漏的高危因素及預(yù)防措施.方法回顧性分析2016年6月—2017年12月在昆山市第三人民醫(yī)院普外科及蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科住院行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)(Dixon)的80例患者的臨床資料,分析術(shù)前貧血、低蛋白血癥、腫瘤下緣距肛緣的距離、術(shù)中有無保留左結(jié)腸動脈、有無新輔助放化療、有無一期預(yù)防性造口等因素對術(shù)后吻合口漏的影響.結(jié)果80例患者均在腹腔鏡下完成手術(shù),其中3例術(shù)后出血,5例吻合口漏,其中3例保守治療,2例行腸造口術(shù),最終愈合出院.結(jié)論術(shù)前貧血及低蛋白血癥、吻合口距肛緣的距離、是否保留左結(jié)腸動脈、有無新輔助放化療、是否行預(yù)防性腸造口術(shù)等因素是直腸癌術(shù)后吻合口漏的高危因素,可采取保留左結(jié)腸動脈、放置雙套管及肛管等措施預(yù)防吻合口漏的發(fā)生.

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