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化學發光法和TPPA試驗檢測梅毒抗體的比較及陽性符合率分析

殷麗麗; 姜繁明; 于小鷗 中國醫科大學附屬第一醫院; 遼寧沈陽110001
  • 梅毒螺旋體抗體
  • 化學發光法
  • 梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗
  • 陽性符合率

摘要:目的評價化學發光微粒子免疫測定(CMIA)法和梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(TPPA)試驗在梅毒抗體檢測中的表現及陽性符合率。方法對809例受檢者同時進行CMIA法和TPPA檢測,以TPPA試驗為金標準,計算CMIA法的靈敏度、特異度等指標及其與TPPA試驗的陽性符合率。對CMIA法S/CO值繪制ROC曲線,確定CMIA法對梅毒診斷效能最大時的S/CO截斷值。結果 CMIA法檢測陽性率為40.42%,TPPA試驗檢測陽性率為36.34%,二者差異無統計學意義。CMIA法的靈敏度為97.96%,特異度為92.43%。CMIA法與TPPA試驗的陽性符合率為88.07%,CMIA法的S/CO值越小,其與TPPA試驗的陽性符合率越低。ROC曲線分析CMIA法S/CO的最佳診斷截斷值為4.98,敏感度和特異度分別為83.71%和94.93%。此外受檢者年齡越大,兩種方法的陽性符合率越低,60歲以上者兩種方法的陽性符合率顯著低于60歲以下者。結論 CMIA法的診斷效能與TPPA試驗接近,是較好的梅毒篩查方法。應用CMIA法對低值標本和老年人標本進行梅毒特異性抗體檢測時須警惕假陽性結果,必要時進行TPPA檢測以確保結果準確。當CMIA法S/CO截斷值設定為4.98時,可獲得最大診斷效能。

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中國中西醫結合皮膚性病學

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