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腹腔鏡手術患者術中低體溫預測模型的構建及應用

普鷹; 張瑩; 湯佳駿; 賁陽; 佟玥麗; 方芳 上海市第一人民醫院手術室; 200080; 上海市第一人民醫院護理部; 200080
  • 腹腔鏡手術
  • 體溫變化
  • 模型
  • 統計學
  • 手術室護理

摘要:目的構建腹腔鏡手術患者術中低體溫風險預測模型并應用于臨床,驗證該模型的預測效果。方法納入2016年1月—2017年12月于上海市某三級醫院行腹腔鏡手術的264例患者作為建模組,將術后低體溫組116例和非低體溫組148例的各項危險因子進行對比,利用Logistic回歸構建模型,采用Hosmer-Lemeshow判斷模型的擬合優度,采用受試者操作特征曲線下面積檢驗模型的預測效果。于2018年1月—12月納入132例患者作為驗證組對模型進行應用研究。結果患者術中低體溫發生率建模組為43.93%(116/264),驗證組為41.66%(55/132);最終進入預測模型的因子分別為:基礎體溫(OR=0.296)、手術類型(OR=1.457)、室溫(OR=0.521)和麻醉時間(OR=1.009)。H-L檢驗P=0.123,受試者操作特征曲線下面積為0.791,約登指數為0.867,靈敏度為0.600,特異度為0.867,實際應用的正確率為79.54%。結論本研究構建的預測模型效果良好,可為臨床篩選腹腔鏡手術術中低體溫高?;颊咛峁﹨⒖?。

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