摘要：目的總結四肢高壓電燒傷創面早期治療的臨床經驗。方法選擇2003年1月-2010年12月筆者單位收治的四肢高壓電燒傷患者54例，其中男50例、女4例，年齡10～56歲；共有97個患肢，其中上肢67個、下肢30個，致傷部位包括腕及前臂、前臂和肘部及上臂、肩腋部、踝足部、小腿、膝周、大腿及腹股溝，共119處。傷后1～10d手術，創面切開減張，待患者全身情況相對穩定行下述處理。（1）16個肢體（16處受傷部位）行截肢術，其中5個前臂壞死且肘及上臂受損的上肢行前臂截肢（保留肘關節），并用帶蒂背闊肌肌皮瓣修復前臂殘端、肘部及上臂創面；1個上臂截肢（保留肩關節）后用帶蒂背闊肌肌皮瓣修復殘端。（2）95處受傷部位及早清創后用各種血運豐富的組織瓣覆蓋。其中5個腕部電燒傷創面行橈動脈重建3個、靜脈重建1個、橈動脈及靜脈重建1個，1處肘部肱動脈損傷病例行血管重建。（3）8處受傷部位行植皮手術進行修復。統計本組患者術后創面愈合情況，并隨訪。結果本組16個肢體截肢術后切口均愈合。5個行血管重建的腕部電燒傷創面，手部供血和（或）靜脈回流得以恢復；1例肱動脈損傷病例行動脈重建后血運良好，避免了截肢。5處受損部位組織瓣移植術后遠端壞死，其中2處去除壞死組織后予以縫合，3處清創后植皮，創面均愈合。組織瓣下感染8處，其中腕部5處、肘部1處、踝足部2處，經掀起皮瓣或斷蒂時再擴創縫合，創面愈合。其余組織瓣均愈合良好。8處受損部位行植皮術后，部分壞死2處，經補植皮片后愈合；其余6處直接愈合。37例患者隨訪6～12個月，皮瓣外形及質地良好。結論早期行肢體切開減張、清創、血管重建以及采用修復重建外科技術，是治療四肢高壓電燒傷創面并重建肢體功能、減少截肢率的合理選擇。