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Scarf截骨聯合Herbert釘治療[母]外翻的近期療效分析

王濤; 唐曉霞; 夏煜博; 郭磊; 許燕飛; 艾元亮; 溫輝; 黃文澤; 郭英 云南中醫學院第三附屬醫院/昆明市中醫醫院骨科; 云南昆明; 650011
  • 外翻
  • scarf
  • 截骨
  • herbert釘

摘要:目的探討Scarf截骨聯合Herbert釘治療[母]外翻的近期療效。方法2010年1月至2014年1月手術治療[母]外翻患者12例21足,10例18足獲得隨訪,其中男2例2足,女10例19足;年齡38~69歲,平均55歲。手術均采用Scarf截骨,術中2枚Herbert釘固定。比較手術前、術后即刻、術后3個月X線測得的HAV、IMA角度,并結合AOFAS和VAS評分觀察療效。結果手術時間為(68±10)分鐘,術后1.5~3.0個月局部腫脹完全消退,18足術后1~2個月截骨部位骨愈合,3足術后16周骨愈合。21足隨訪時間5~53個月,平均32個月。本組病例Herbert釘均未取出,手術前、后及隨訪時HVA、IMA、PASA指標均較前改善,AOFAS前足評分和VAS評分優于術前。術后除1例指僵硬外,其余第一跖趾關節背伸活動較術前明顯改善,跖屈活動(P>0.05)無統計學差異;術后3個月4足胼胝體消失,13足胼胝體減輕,3足胼胝體無明顯變化,1足胼胝體發生轉移。結論Scarf截骨聯合Herbert釘固定具有較好的自身穩定性,并發癥少,手術效果好,可作為[母]外翻矯形手術的選擇。

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