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氣管內(nèi)插管與聲門上氣道放置對(duì)院外心臟驟停患者心肺復(fù)蘇療效的Meta分析

寇卜今; 陳碧華; 廖雪麗; 廖富團(tuán); 朱妮; 周滿紅 遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診科; 貴州遵義563003; 陸軍軍醫(yī)大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程與影像學(xué)系; 重慶400000
  • 院外心臟驟停
  • 心肺復(fù)蘇術(shù)
  • 插管法
  • 氣管內(nèi)
  • 聲門上氣道

摘要:目的綜合評(píng)價(jià)并探討院前氣管內(nèi)插管(ETI)與聲門上氣道(SGA)放置對(duì)院外心臟驟停(OHCA)患者的心肺復(fù)蘇療效。方法檢索Cochrane Library、Pub Med、Embase、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫從建庫至2018年9月8日以來關(guān)于對(duì)比由急診醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(EMSS)人員實(shí)施的ETI和SGA高級(jí)氣道管理對(duì)OHCA患者心肺復(fù)蘇效果的相關(guān)文獻(xiàn)。由2位研究者按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取及質(zhì)量評(píng)價(jià)后,采用RevMan5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入13篇隊(duì)列研究,1篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),包括了40063例ETI患者和47897例SGA患者。Meta分析結(jié)果顯示,ETI組患者的自主循環(huán)恢復(fù)率[比值比(OR)=1.20,95%置信區(qū)間(CI)(1.06,2.51),Z=2.98,P=0.003]及出院后神經(jīng)系統(tǒng)功能完整性[OR=1.09,95%CI(1.01,1.19),Z=2.09,P=0.04]明顯高于SGA組患者,而ETI組與SGA組患者間入院存活率[OR=1.14,95%CI(1.00,1.30),Z=1.97,P=0.05]及出院存活率[OR=1.04,95%CI(0.97,1.12),Z=1.16,P=0.25]比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)于由EMSS人員操作的成人OHCA患者的心肺復(fù)蘇中氣道管理而言,使用ETI優(yōu)于SGA。

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中華危重癥醫(yī)學(xué)

  • 預(yù)計(jì)1-3個(gè)月 預(yù)計(jì)審稿周期
  • 1.61 影響因子
  • 醫(yī)學(xué) 快捷分類
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主管單位:中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì);主辦單位:中華醫(yī)學(xué)會(huì)

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