摘要：目的總結(jié)新生兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)病特點(diǎn)、隨訪結(jié)果，針對(duì)治療方案提出本中心的觀點(diǎn)。方法對(duì)2003－2009年我院收治的14例新生兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒進(jìn)行回顧性分析，14例新生兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤中，男8例，女6例。發(fā)病年齡最大29d，最小2d，平均（19±3．5）d，中位數(shù)16d。Ⅰ期5例，Ⅱ期1例，Ⅲ期1例，Ⅳ期1例，4S期6例。腹膜后占位8例，縱隔4例，盆腔2例。分析每個(gè)患兒的發(fā)病特點(diǎn)，臨床分期、生物學(xué)特征、治療方案、及其與預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果8例患兒接受手術(shù)切除，其中6例完整切除，2例部分切除后輔以化療。4例患兒活檢后化療，2例患兒單純行經(jīng)驗(yàn)性化療，未手術(shù)／活檢。所有患兒中只有4例患兒出現(xiàn)尿VMA的增高（28．6％），Mycn擴(kuò)增3例，不擴(kuò)增9例，UH：FH為4：8。兩年的總體生存率（OS）是92．9％，局限性神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒的生存率是100％。單純手術(shù)組的生存率（7／8，87．5％），化療組生存率（5／6，83．3％）（P＝0．065）；Mycn擴(kuò)增組的生存率為50％，不擴(kuò)增組的生存率為100％（P=0．021）；VMA陽性生存率為50％，陰性者生存率為100％（P=0．021）。死亡2例，其中1例死于化療后的并發(fā)癥，另1例死于腫瘤的復(fù)發(fā)。結(jié)論N-myc不擴(kuò)增和VMA不增高的新生兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的預(yù)后很好，單純手術(shù)組和化療組生存率沒有差別。手術(shù)、化療以及其他的相關(guān)的并發(fā)癥要比疾病本身所致的死亡例數(shù)要多，手術(shù)、化療應(yīng)仔細(xì)考量。手術(shù)治療提倡改變既往觀念，建議短期內(nèi)密切觀察和隨訪，盡量避免在新生兒期手術(shù)。