摘要：從分析當(dāng)前群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療服務(wù)中最突出的過(guò)度提供醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)兩個(gè)問(wèn)題入手，提出公立醫(yī)院應(yīng)實(shí)施3＋1改革模式，即推進(jìn)支付方式改革、協(xié)同實(shí)施臨床路徑與診處方用藥規(guī)范、強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管，同時(shí)轉(zhuǎn)換醫(yī)院內(nèi)部激勵(lì)與運(yùn)行機(jī)制。各項(xiàng)改革舉措應(yīng)相互銜接、相互完善，以?xún)?nèi)部激勵(lì)性措施保證外部約束性改革舉措的有效落實(shí)，從而實(shí)現(xiàn)控制費(fèi)用、保證質(zhì)量、轉(zhuǎn)換機(jī)制、多方共贏的目標(biāo)。同時(shí)，提出了實(shí)施改革應(yīng)把握的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及應(yīng)注意的問(wèn)題。