序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇醫(yī)院財務(wù)信息化論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；信息化；現(xiàn)狀；問題

醫(yī)院是社會醫(yī)療服務(wù)提供實體，是一種具有一定公益化性質(zhì)的特殊機構(gòu)。醫(yī)院財務(wù)管理的主要工作是進行資金管理、成本管理和利潤管理，具體包括合理進行預(yù)算編制、健全內(nèi)部財管制度、強化成本收益核算、管控財務(wù)活動與提高醫(yī)院資金使用效率。一般主要以財務(wù)主管院長或總會計師為領(lǐng)導(dǎo)，財務(wù)管理部門具體集中管理的模式進行，規(guī)模以上醫(yī)院中典型的財務(wù)管理模式是總會計師制度。總會計師制度是在院長及院管理委員會領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)致下以總會計師或醫(yī)院cfo為主要財務(wù)管理負責人，下轄財務(wù)會計資金計劃等各個具體財務(wù)管理職能部分進行具體財務(wù)管理工作，并與醫(yī)院行政、后勤、和臨床、門診等各個職能部門財務(wù)相關(guān)需求和管理工作發(fā)生聯(lián)系與互動共同促成醫(yī)院財務(wù)運行有序高效、醫(yī)院管理穩(wěn)健運行的財務(wù)管理制度安排。由于醫(yī)院具有的公益化性質(zhì)，醫(yī)院財務(wù)管理的目標不單純是追求企業(yè)利潤的最大化，但由于我國具體國情國力的實際條件所限，醫(yī)院又必須依靠自身的積累來提高和發(fā)展其醫(yī)療服務(wù)供給的能力和質(zhì)量。國家對醫(yī)院財務(wù)管理總的要求是“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用”，一般而言對大中型醫(yī)院采取定項補助的方式，對小型醫(yī)院采取定額補助的方式進行補助，醫(yī)院須嚴格遵循國家和軍隊相關(guān)物價政策，住院費用和門診費用須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)。由于醫(yī)療服務(wù)消費的非彈性性質(zhì)，醫(yī)療價格和由此衍生的醫(yī)院財務(wù)管理相關(guān)活動必須首先遵循國家財政部門統(tǒng)一的政策規(guī)定，但是在具體的財務(wù)管理與會計處理上，基本的程序和處理手段與常規(guī)的企業(yè)財務(wù)管理是一致的。近些年來，我們國家和軍隊醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)取得了明顯成績，但與一些發(fā)達國家及其軍隊醫(yī)院相比，還存在一些差距和一些不容忽視和問題。

一、醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)現(xiàn)狀

參考發(fā)達國家經(jīng)驗，醫(yī)院信息化的發(fā)展大體需要經(jīng)歷四個階段：第一階段，是單項目的管理階段，主要圍繞具體醫(yī)院財務(wù)管理的單個項目進行信息化管理；第二階段，多個項目的綜合信息管理，是將財務(wù)管理整個系統(tǒng)多個項目進行集約式的整合管理；第三階段，是醫(yī)院跨部門的信息共享管理平臺建設(shè)，將醫(yī)院經(jīng)營管理的信息進行聚集和匯總，構(gòu)建信息化管理平臺，實現(xiàn)全院整業(yè)務(wù)流程的信息化管理；第四階段，是面向市場面向醫(yī)療服務(wù)的以病人為中心構(gòu)建的綜合性統(tǒng)一信息管理與決策智能平臺。我國醫(yī)院信息化建設(shè)經(jīng)過數(shù)十年發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部2008年的調(diào)研結(jié)果來看，目前大致的情況是大型醫(yī)院的發(fā)展水平處在第二向第三階段過渡的發(fā)展階段，中型醫(yī)院處在第二發(fā)展階段，小型醫(yī)院和偏遠地區(qū)的醫(yī)院尚處在第一發(fā)展階段或者信息化建設(shè)還尚待啟動。在大中城市的醫(yī)院信息化建設(shè)中，財務(wù)管理信息化以會計核算信息化為主，進行單項和多項業(yè)務(wù)集成管理，發(fā)展遲緩的財務(wù)系統(tǒng)和信息較高的臨床系統(tǒng)同時存在，嚴格的計劃預(yù)算與急需改進的預(yù)算控制手段同時存在，嚴格的審批和遲鈍的信息反饋現(xiàn)象并存，總體而言，財務(wù)信息化的進程與醫(yī)院管理對醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)提出的要求之間還存在一定差距。

二、醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)存在的問題

雖然醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)經(jīng)過多年努力取得了明顯進步，但是目前存在的問題還不少。醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)中比較突出的問題有以下幾點。

（一）醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)缺乏總體上的完整規(guī)劃思路

醫(yī)院財務(wù)管理是整個醫(yī)院管理中的重要一環(huán)。醫(yī)院財務(wù)管理的信息化建設(shè)必須從醫(yī)院管理信息化大局出發(fā)進行總體上的科學(xué)規(guī)劃，醫(yī)院財務(wù)信息規(guī)劃必須與醫(yī)院總體管理系統(tǒng)的信息化建設(shè)相協(xié)調(diào)。目前較為普遍的現(xiàn)象是在醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃仲忽略財務(wù)管理信息化的重要性，對其時效性要求考慮不夠充分，沒有科學(xué)合理且設(shè)計思路清晰的完整的規(guī)劃方案，較多地是對集成系統(tǒng)進行的削足適履的應(yīng)急性改造和應(yīng)用，使得財務(wù)管理信息化在計劃、控制、決策、考核、分析、預(yù)測等工作上不能做到統(tǒng)一協(xié)調(diào)組織，對醫(yī)院財務(wù)信息管理系統(tǒng)功能的充分發(fā)揮帶來極大的負面影響。

（二）醫(yī)院財務(wù)信息數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一的標準與規(guī)范

財務(wù)數(shù)據(jù)缺乏統(tǒng)一標準，信息流不順暢，信息編碼不規(guī)范，信息資源共享不充分，從而使財務(wù)數(shù)據(jù)的整合性、調(diào)用度和利用率不高，嚴重地浪費了資源。對財務(wù)數(shù)據(jù)資源沒有充分地挖掘和利用，業(yè)務(wù)信息不能及時傳遞和共享，且缺乏集中和控制，使各業(yè)務(wù)程序與環(huán)節(jié)較多重復(fù)操作，容易出現(xiàn)管理不規(guī)范、易疏漏、易出錯等現(xiàn)象，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不合理，沒能充分實現(xiàn)信息共享，對系統(tǒng)整體效率的提升作用受到制約。醫(yī)院管理經(jīng)費與業(yè)務(wù)開展相關(guān)賬目日漸增加，各種經(jīng)費的存取及財務(wù)管理工作量不斷擴大，財務(wù)數(shù)據(jù)統(tǒng)一規(guī)范工作如不加快進行，將在很大程度上影響醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)向縱深方向發(fā)展。

（三）醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)內(nèi)部缺乏應(yīng)有的功能與層級

財務(wù)管理信息化目前只是對會計業(yè)務(wù)進行了電算化處理，財務(wù)處理的內(nèi)在邏輯和范式還是沿用傳統(tǒng)事后核算的會計操作，會計部門與其他部門存在一定程度的孤立和隔絕，“信息孤島”問題還較為嚴重，嚴格意義上的財務(wù)信息集約管理還未能實現(xiàn)。管理會計層上缺乏基于醫(yī)院全局的預(yù)算決策功能設(shè)置，對資金流向和運行狀態(tài)無法進行密切追蹤，導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險管理狀況改善不力。目前財務(wù)信息化建設(shè)中較多的是對會計語言和賬目記入、錄用、呈報等傳統(tǒng)財務(wù)管理操作進行的信息化處理，未能實現(xiàn)對物流、資金流、信息流的有效集成與共享，尚不能對醫(yī)院管理層的決策提供及時準確的財務(wù)信息參考。

（四）醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)缺乏與其他系統(tǒng)的兼容性

醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)是包括醫(yī)院門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)和醫(yī)院日常辦公系統(tǒng)等等多個子系統(tǒng)在內(nèi)的醫(yī)院綜合信息管理系統(tǒng)中的一個重要部分，但是由于醫(yī)院各個功能子系統(tǒng)在目前信息化建設(shè)階段大多是各自獨立構(gòu)建，都具有自己的管理平臺和數(shù)據(jù)庫，加上有的情況下各個系統(tǒng)的開發(fā)商不同，數(shù)據(jù)統(tǒng)計口徑和信息形式的不一致，在系統(tǒng)構(gòu)建時在系統(tǒng)對外兼容性上考慮的不周全，導(dǎo)致財務(wù)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換與系統(tǒng)對接不通暢，從而嚴重掣肘醫(yī)院信息化建設(shè)的整體進度，造成醫(yī)院信息化建設(shè)中不必要的重復(fù)與浪費。

（五）醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)缺乏精通財務(wù)管理與信息技術(shù)的復(fù)合型專業(yè)人才

在醫(yī)院具體財務(wù)管理工作中，一方面是財務(wù)工作人員大多對傳統(tǒng)的會計財務(wù)操作駕輕就熟，而對信息技術(shù)有關(guān)知識儲備不夠，信息化操作熟練度也有待提升；另一方面是計算機專才的財務(wù)管理知識欠缺，不能勝任財務(wù)專業(yè)性事務(wù)的處理。而醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)所需要的是能夠既懂財務(wù)專業(yè)知識又能進行信息化操作和分析的符合型人才，同時財務(wù)管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)挖掘功能和決策分析功能的充分發(fā)揮也要求相關(guān)的決策人員大力提升其對數(shù)據(jù)分析和信息技術(shù)的掌握程度。復(fù)合型人才的缺乏是醫(yī)院財務(wù)管理信息系統(tǒng)不能夠充分發(fā)揮效用的瓶頸性制約因素。

總之，醫(yī)院財務(wù)管理信息化現(xiàn)狀不容樂觀，還存在諸多的相關(guān)問題，還需要醫(yī)院部門群策群力想出切實可行的措施解決現(xiàn)在存在的問題，由于篇幅有限，筆者就不一一細談。（作者單位：浙江省臺州醫(yī)院）

參考文獻：

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篇(2)

1 目前我國醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制存在的問題

1.1 內(nèi)部控制環(huán)境基礎(chǔ)薄弱

控制環(huán)境是內(nèi)部控制的基礎(chǔ)，直接關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部控制的執(zhí)行和貫徹，它的好壞直接決定著其他控制能否實施或?qū)嵤┬Ч暮脡摹Ｄ壳搬t(yī)院在組織機構(gòu)設(shè)置中，比較重視縱向的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系，而對橫向的協(xié)調(diào)重視不夠，導(dǎo)致同級各職能部門間缺乏必要的交流，信息溝通不靈敏，協(xié)調(diào)性差，進而影響醫(yī)院內(nèi)控的成效；大多數(shù)醫(yī)院院長來源于醫(yī)療骨干或?qū)W科帶頭人，缺乏系統(tǒng)的管理知識，對于內(nèi)部控制的認識不到位，使醫(yī)院內(nèi)控工作缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一部署，即使有些院長對醫(yī)院內(nèi)控工作有了較清楚的認識，也會因其管理能力所限而無法建立和實施完善的內(nèi)部控制制度。

1.2 財務(wù)會計內(nèi)部控制制度不夠健全

有些學(xué)術(shù)參考網(wǎng)專業(yè)提供論文寫作、寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net醫(yī)院財務(wù)管理部門與會計核算部門未明確劃分，將兩項工作合并一處，財會部門的主管人員既管理財務(wù)收支又處理會計信息，如此極易導(dǎo)致基于需要而捏造會計信息。權(quán)利、義務(wù)與責任對等是內(nèi)部控制的基本原則之一，而目前醫(yī)院的會計人員按有關(guān)規(guī)定所擔負的責任大于其實際擁有的權(quán)力，同時醫(yī)院又對他們?nèi)狈τ行У膬?nèi)部激勵機制，導(dǎo)致責、權(quán)、利嚴重背離。有的單位雖然建立了較完善的內(nèi)部控制制度，卻沒有很好地貫徹執(zhí)行或束之高閣，使得內(nèi)部控制制度形同虛設(shè)。

1.3 財務(wù)會計內(nèi)部控制人員缺乏應(yīng)有的專業(yè)素質(zhì)

人員素質(zhì)是決定財務(wù)會計內(nèi)部控制制度執(zhí)行的重要因素。如果人員心理上、技能上和行為方式上未能達到內(nèi)部會計控制的基本要求，對財務(wù)會計內(nèi)部控制程序或措施誤解、誤判，即使內(nèi)部控制制度再完善，也很難充分發(fā)揮作用。就目前醫(yī)院情況看，會計人員綜合素質(zhì)偏低，參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機會很少，缺乏應(yīng)有的分析判斷能力，難以適應(yīng)財務(wù)會計內(nèi)部控制所需的知識層次，只滿足于日清月結(jié)、做憑單、記賬等，缺乏敏感性和分析辨別能力。

1.4 醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部審計沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用

內(nèi)部審計是強化內(nèi)部控制制度的一項基本措施，內(nèi)部審計人員是財務(wù)會計內(nèi)部控制制度制定和檢查執(zhí)行的首要責任人，但他們的獨立性不夠，內(nèi)部審計的服務(wù)對象是醫(yī)院經(jīng)營者，而內(nèi)部各職能部門都是在經(jīng)營者的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，其各項經(jīng)營管理行為尤其是重大行為大多在他們的授權(quán)下進行，在這種情況下，內(nèi)部審計無法真正履行其職能。有的內(nèi)部審計人員只是兼職或是掛靠，對業(yè)務(wù)知識掌握不全面，使得財務(wù)會計內(nèi)部控制制度的執(zhí)行和檢查流于形式，稽核缺乏完整性和全面性。

2 加強醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制的對策

2.1 營造良好的財務(wù)會計內(nèi)部控制環(huán)境

強化財務(wù)會計內(nèi)部控制意識是提高醫(yī)院內(nèi)部會計控制有效性最基本和最迫切的要求，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立以院長為首的經(jīng)濟責任制，加強總會計師在會計工作中的地位，提高對財務(wù)會計內(nèi)部控制的認識，認真履行《會計法》賦予的職責，加強對財務(wù)內(nèi)部會計控制的組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，保證其正常有效運行。醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制是一個涉及醫(yī)院經(jīng)濟活動全方位的控制，是一整套相互監(jiān)督、制約、聯(lián)系的控制方法，醫(yī)院各個層次的人員，上到院長下到各部門、科室、職工要共同實施，只有全院上下統(tǒng)一認識，才能保證醫(yī)院內(nèi)控制度的建立健全和有效實施。此外，領(lǐng)導(dǎo)重視才能保證內(nèi)部會計控制有一個良好的工作環(huán)境。

2.2 建立健全醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制制度

財務(wù)會計內(nèi)部控制制度的制定應(yīng)該全面、系統(tǒng)，要涵蓋預(yù)算控制、收入控制、支出控制、貨幣資金控制、資學(xué)術(shù)參考網(wǎng)專業(yè)提供論文寫作、寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net產(chǎn)控制、工程項目控制、對外投資控制以及信息系統(tǒng)控制。要遵循機構(gòu)分離、職務(wù)分離、錢賬分離、賬物分離的原則，做到相互牽制、相互監(jiān)督，確保財務(wù)會計內(nèi)部控制成效。醫(yī)院內(nèi)部會計控制應(yīng)當涉及所有與經(jīng)濟業(yè)務(wù)相關(guān)的崗位及人員，并對經(jīng)濟業(yè)務(wù)處理過程中的關(guān)鍵點落實到?jīng)Q策、執(zhí)行、監(jiān)督、反饋等各個環(huán)節(jié)。財務(wù)會計內(nèi)部控制涉及經(jīng)濟業(yè)務(wù)的全過程。同時，醫(yī)院應(yīng)選擇一些影響面廣、作用大的關(guān)鍵控制點，實行重點控制。

2.3 全面提高財務(wù)會計人員綜合素質(zhì)

近幾年醫(yī)院會計制度作了較大改革，新增內(nèi)容較多，由于人的素質(zhì)因素，不能適應(yīng)新形勢，跟不上事業(yè)發(fā)展需要，影響了會計信息質(zhì)量，從而導(dǎo)致技術(shù)性會計信息失真；由于從業(yè)人員政治素質(zhì)的影響，不能依法進行會計核算，不履行義務(wù)與職責，在利益驅(qū)動下，步入歧途，形成經(jīng)濟犯罪。為加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制，必須提高會計人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)院負責人應(yīng)鼓勵和支持會計人員學(xué)習(xí)和掌握新的專業(yè)知識，使其知識和技能得到不斷更新、補充、拓展，進一步掌握內(nèi)部財務(wù)管理控制制度和財政政策，從而跟上經(jīng)濟形勢發(fā)展的需要。同時，還要加強對會計人員的職業(yè)道德教育，提高會計人員的職業(yè)道德水準，這是有效發(fā)揮財務(wù)會計內(nèi)部控制作用的重要條件。

2.4 強化內(nèi)部審計的職能

內(nèi)部審計的目的是審計財務(wù)核算的正確性，同時也是為了檢驗各項制度的制定和執(zhí)行情況，以便發(fā)現(xiàn)不足，彌補漏洞。內(nèi)部審計機構(gòu)應(yīng)強化其獨立性和權(quán)威性，獨立于有關(guān)部門的經(jīng)濟活動之外，通過定期和經(jīng)學(xué)術(shù)參考網(wǎng)專業(yè)提供論文寫作、寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net常的審計活動，對經(jīng)濟運行進行審核檢查并提出改進意見和建議。在醫(yī)院內(nèi)部建立以內(nèi)部審計為主線的監(jiān)控機制，應(yīng)實行院長負責制，設(shè)立獨立的內(nèi)部審計科室，保證醫(yī)院內(nèi)審工作的獨立性、權(quán)威性和有效性，避免“形同虛設(shè)”，真正使內(nèi)部審計起到衛(wèi)士、謀士的作用。醫(yī)院審計部門要制定出一整套的內(nèi)部監(jiān)督制度，將整個內(nèi)審工作的重心從過去的事后審計，轉(zhuǎn)向事前計劃預(yù)測、事中跟蹤控制、事后審計并舉，從查處違規(guī)違紀審計轉(zhuǎn)向內(nèi)控制度審計和績效審計，實現(xiàn)對醫(yī)院進行全過程、全方位的監(jiān)督評價，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題， 把醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險降到最低，從而使內(nèi)控制度更加完善和嚴密。

主要參考文獻

[1]于小龍，魯菲，葛軒.公立醫(yī)院擴張[J].財經(jīng)國家周刊，2011（20/21）.

篇(3)

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校，數(shù)字化校園，信息平臺，整合

現(xiàn)代高校的發(fā)展離不開信息技術(shù)，特別是隨著各高校學(xué)生人數(shù)急劇增加，新教學(xué)樓、新教室的不斷擴建，教學(xué)方式的多樣化等一系列因素使學(xué)校對多媒體、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、辦公應(yīng)用系統(tǒng)等信息化技術(shù)依賴越來越大，數(shù)字化校園建設(shè)已經(jīng)成為各高校信息化建設(shè)的重要任務(wù)之一。醫(yī)學(xué)院校在發(fā)展過程中也面臨著同樣的問題，需要對學(xué)校的教學(xué)、科研、管理等信息資源進行全面的整合，以實現(xiàn)統(tǒng)一的管理。

一、數(shù)字化校園的涵義及意義

在傳統(tǒng)觀念中數(shù)字化校園一直被認為只是由一個一卡通系統(tǒng)和多個應(yīng)用系統(tǒng)組成，例如各種辦公系統(tǒng)、多媒體教學(xué)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)和財務(wù)系統(tǒng)等。但由于各個系統(tǒng)中的信息，數(shù)據(jù)保存格式以及操作人員的權(quán)限設(shè)置都不一致，并且各系統(tǒng)由于開發(fā)商的不同很難做到統(tǒng)一的接口，系統(tǒng)間通訊困難，對于整個校園來講只是一個個“信息孤島”，造成大量冗余、錯誤的信息，因此這樣的“數(shù)字化校園”只是一個狹義的概念，并不能完全發(fā)揮信息化的優(yōu)勢。而數(shù)字化校園真正的涵義是指以校園網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，利用計算機、各種通訊手段對學(xué)校里各種辦公系統(tǒng)、多媒體教學(xué)系統(tǒng)進行統(tǒng)一的信息化管理，包括統(tǒng)一的身份認證、權(quán)限控制、教學(xué)資源管理以及對人事、財務(wù)、后勤等信息系統(tǒng)的統(tǒng)一管理等。數(shù)字化校園在時間和空間上都超越傳統(tǒng)意義上的校園，它是一個基于先進的信息化技術(shù)的虛擬校園，使現(xiàn)實的校園環(huán)境得到延伸[1]。

數(shù)字化校園的建設(shè)對于高校的管理和發(fā)展具有重要意義。首先，數(shù)字化校園是一個虛擬化的校園，它超越了時間和空間上的局限，使學(xué)校的跨地域業(yè)務(wù)得到有效開展，對學(xué)校建立創(chuàng)新型的教學(xué)模式，開放式的教育環(huán)境，多層次的管理方法都具有相當重要的意義。其次，數(shù)字化校園以網(wǎng)絡(luò)通訊為基礎(chǔ)，通過計算機處理大量的信息，使學(xué)校教工把一些查詢、統(tǒng)計、計算等工作交給計算機來完成，大大降低了工作量，提高了工作效率。再者，數(shù)字化校園成功解決了學(xué)校“信息孤島”的問題。數(shù)字化校園的成功實施，能把學(xué)校里各個分散的系統(tǒng)整合，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)的重復(fù)檢索、錄入。例如圖書館的圖書借閱系統(tǒng)，里面的人員信息不需要重新錄入，可以直接從人事處數(shù)據(jù)庫中調(diào)用，有效解決了數(shù)據(jù)的不一致問題。

二、國內(nèi)外相關(guān)課題的研究現(xiàn)狀

“數(shù)字化”這個概念最先是由美國前副總統(tǒng)戈爾于1998年在美國加利福尼亞科學(xué)中心發(fā)表的題為《數(shù)字地球---21世紀認識地球的方式》（The Digital Earth:Understanding in our planet in the 21st Century）的報告中首次提到的，他提出了數(shù)字化地球的概念，此后，“數(shù)字化”名詞在全球流行開來，各行各業(yè)如數(shù)字化城市、數(shù)字化校園、數(shù)字化圖書館等名詞接二連三被提出。

近年來，校園數(shù)字化建設(shè)已經(jīng)成為世界各國高校重點研究的課題之一。

在國外，英國信息教育技術(shù)走在前列。1998年1月英國啟動了全國學(xué)習(xí)網(wǎng)，利用網(wǎng)絡(luò)的高速優(yōu)勢把學(xué)校、科研機構(gòu)、圖書館等網(wǎng)站連為一體，為網(wǎng)絡(luò)教育開辟了途徑。2002年，英國全國學(xué)習(xí)網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)連接所有家庭、社區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、社會服務(wù)以及大眾媒體轉(zhuǎn)播系統(tǒng)、單位，基本能滿足學(xué)校教育、家庭教育、職業(yè)教育、終身教育和社會經(jīng)濟發(fā)展的需求。

國內(nèi)大學(xué)信息化基礎(chǔ)建設(shè)方面，在90年代初，建成校園網(wǎng)并通過CERNET建設(shè)與國際互聯(lián)網(wǎng)連接的大學(xué)總數(shù)不過10所左右。到1999年，已經(jīng)有500余所大學(xué)建設(shè)了結(jié)構(gòu)先進、功能完備的校園網(wǎng)絡(luò)。2002年，北京大學(xué)和香港大學(xué)共同啟動了亞洲地區(qū)第一個國際性的高等教育信息化研究項目，對亞洲地區(qū)各國高校信息化建設(shè)、發(fā)展的最新動態(tài)和信息，進行研究。

現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院校信息化建設(shè)所面臨的主要問題有：一是學(xué)校以醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，信息化意識不強，缺乏專業(yè)的信息化建設(shè)人才隊伍；二是信息化建設(shè)各自為政，存在重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象；三是信息化建設(shè)進程緩慢，沒有建立網(wǎng)上自動辦公系統(tǒng)和智能化決策支持系統(tǒng)。

三、數(shù)字化校園建設(shè)目標

醫(yī)學(xué)院校數(shù)字化建設(shè)的總體目標是建成一個適合學(xué)校校情的數(shù)字化校園模型，即“統(tǒng)一平臺+統(tǒng)一門戶+多應(yīng)用系統(tǒng)”的建設(shè)模式，從而實現(xiàn)校內(nèi)教學(xué)、管理、科研的全面信息化、網(wǎng)絡(luò)化。免費論文，整合。

1.統(tǒng)一平臺是指一個高性能的、負載均衡的、可擴展易維護的、高安全的應(yīng)用軟件、硬件以及數(shù)據(jù)庫平臺。其中包括統(tǒng)一信息門戶平臺、統(tǒng)一身份認證平臺和統(tǒng)一公共數(shù)據(jù)平臺三大基礎(chǔ)平臺。

2.統(tǒng)一門戶是指要建成一個統(tǒng)一的、開放的、能提供信息共享并能提供多種應(yīng)用服務(wù)的高效穩(wěn)定的門戶中心。

3.多應(yīng)用系統(tǒng)指為滿足各種教學(xué)、管理、科研等日常業(yè)務(wù)的需要而提供的各種信息化軟件、工具等，如教務(wù)系統(tǒng)、人事管理系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、科研管理系統(tǒng)、學(xué)生管理系統(tǒng)等，這些系統(tǒng)從統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫平臺調(diào)用數(shù)據(jù)，共享規(guī)范標準格式的數(shù)據(jù)，提供統(tǒng)一的接口程序。

通過數(shù)字化校園的標準建設(shè)，集成現(xiàn)有的應(yīng)用系統(tǒng)，在新需求下開發(fā)新的應(yīng)用系統(tǒng)，從而實現(xiàn)校園的信息共享和傳遞，最終構(gòu)建一個集教學(xué)、科研、管理、活動為一體的信息化環(huán)境，實現(xiàn)學(xué)校教育過程的全面信息化，從根本上提高教學(xué)質(zhì)量、科研水平和管理水平。免費論文，整合。

四、數(shù)字化校園建設(shè)內(nèi)容

數(shù)字化校園的建設(shè)是在現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施的基礎(chǔ)上對校內(nèi)所有信息化資源（包括各種應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫資源、認證系統(tǒng)等）進行全面整合的過程。數(shù)字化校園建設(shè)的各個環(huán)節(jié)必須互相緊扣，有計劃、有步驟地實施，確保各個環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)發(fā)展。醫(yī)學(xué)院校的數(shù)字化校園建設(shè)可以結(jié)合自身特點，發(fā)展幾項特色項目，如虛擬實驗室、虛擬醫(yī)院、虛擬手術(shù)臺等。

數(shù)字化校園的總體架構(gòu)設(shè)計包括基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、統(tǒng)一身份認證平臺、應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)

1、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)包括基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺、弱電系統(tǒng)和IDC數(shù)據(jù)中心建設(shè)，是建設(shè)好數(shù)字化校園的基本保證，為數(shù)字校園提供最底層的網(wǎng)絡(luò)、硬件支持。

（1）基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)平臺、弱電系統(tǒng)

（2）IDC數(shù)據(jù)中心

IDC數(shù)據(jù)中心是由一系列的硬件、軟件、相關(guān)網(wǎng)絡(luò)組成的整體，它作為全校數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)與交換的中心，主要包括主機系統(tǒng)、存儲系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、安全系統(tǒng)等硬件設(shè)備和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、應(yīng)用服務(wù)器、目錄服務(wù)器數(shù)據(jù)匯聚設(shè)備。

2、統(tǒng)一身份認證平臺

在數(shù)字化校園中，各個系統(tǒng)之間經(jīng)常需要相互協(xié)作才能完成一項任務(wù)。但對于同一個用戶來說，如果不同的系統(tǒng)都要不同的登錄信息，并且要重復(fù)登錄，這就給用戶帶來極大的不便，也給系統(tǒng)加重了負擔。而所謂的統(tǒng)一身份認證就是對校內(nèi)各個不同的應(yīng)用系統(tǒng)采用統(tǒng)一的身份認證系統(tǒng)，為各應(yīng)用系統(tǒng)的集成奠定基礎(chǔ)。

目前高校身份認證管理存在以下問題：

（1）由于目前校內(nèi)各個系統(tǒng)都是分散管理，因此就難以統(tǒng)一管理用戶的賬號，這就難免會對一些賬號信息進行重復(fù)管理，增加管理成本。免費論文，整合。

（2）賬號的使用沒有落實到實名，一個賬號存在多人使用的現(xiàn)象，在出現(xiàn)安全事故時難以明確責任，因此在安全管理上存在漏洞。免費論文，整合。

（3）不同應(yīng)用系統(tǒng)之間的認證模式和規(guī)范不同，安全等級劃分標準也不同，不便于全校的安全管理。免費論文，整合。

（4）一個用戶如要使用多個應(yīng)用系統(tǒng)，就必須記憶多套賬號信息，并需重復(fù)登錄，給用戶的操作帶來極大的不變[2]。免費論文，整合。

3、應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)

應(yīng)用系統(tǒng)主要有一卡通系統(tǒng)、數(shù)字圖書館、教學(xué)系統(tǒng)、學(xué)工系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、財務(wù)系統(tǒng)、精品課程等。

（1）一卡通系統(tǒng)

一卡通是數(shù)字化校園建設(shè)的重要內(nèi)容，是校內(nèi)各系統(tǒng)連接的樞紐。校園一卡通以校園網(wǎng)為基礎(chǔ)，集成各種計算機網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、數(shù)據(jù)終端，以IC卡為載體實現(xiàn)校園管理的信息化。系統(tǒng)建成以后，將取代以前校內(nèi)的各種卡證（如借書證、飯卡、工作證、學(xué)生證等），真正實現(xiàn)校內(nèi)工作、學(xué)習(xí)、生活的“一卡通”。

（2）數(shù)字圖書館

數(shù)字圖書館是數(shù)字化校園的重要組成部分，它是指運用數(shù)字技術(shù)和信息技術(shù)把處于不同地理位置的信息資源進行整合存儲，并通過網(wǎng)絡(luò)向廣大讀者提供多媒體信息資源的虛擬化圖書館。數(shù)字圖書館不受地域空間的限制，能最大限度地共享各地信息資源。

（3）教學(xué)系統(tǒng)

教學(xué)系統(tǒng)主要有教務(wù)管理系統(tǒng)，它管理的對象主要有學(xué)生信息、教師信息、管理人員信息以及教學(xué)資源信息（如教室、多媒體等）。而它主要實現(xiàn)的功能有：排課、選課、考試安排、教學(xué)測評等[3]。

篇(4)

關(guān)鍵詞：大型醫(yī)用設(shè)備;質(zhì)量管理;信息化水平

醫(yī)院的大型設(shè)備屬于醫(yī)院的重要醫(yī)療器械，不僅價格高昂，而且在重要疾病的診斷中有很重要的作用。但是由于現(xiàn)在醫(yī)院的大型設(shè)備質(zhì)量管理沒有明確的標準，不夠重視質(zhì)量的安全管理，并且由于操作水平和環(huán)境等因素的限制，導(dǎo)致參數(shù)值偏差或者誤診的情況發(fā)生。本文作者主要從借助現(xiàn)代信息化技術(shù)對醫(yī)院大型設(shè)備進行質(zhì)量管理進行論述，具體內(nèi)容如下。

一、大型設(shè)備的質(zhì)量管理信息化結(jié)構(gòu)

醫(yī)院的大型設(shè)備的質(zhì)量管理信息系統(tǒng)主要由4大部分組成，分別為臺賬、維修保養(yǎng)和計量檢定、安全監(jiān)測。

二、質(zhì)量信息系統(tǒng)的開發(fā)

醫(yī)院大型設(shè)備信息化管理平臺主要使用B/S結(jié)構(gòu)和PHP語言，再和MYSQL數(shù)據(jù)庫進行系統(tǒng)開發(fā)，可以實現(xiàn)跨平臺運行，性能較為優(yōu)越，便于系統(tǒng)進行日后擴展升級。

三、信息系統(tǒng)功能模塊介紹

醫(yī)院設(shè)備管理部門主要肩負著設(shè)備管理的重任，尤其是大型醫(yī)用設(shè)備管理，是一項較為復(fù)雜繁瑣的工作，主要的日常工作事項有維修保養(yǎng)、安全監(jiān)測和計量鑒定等。大型醫(yī)用設(shè)備的質(zhì)量的質(zhì)量管理主要是依靠信息化手段，通過計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)收集和整理質(zhì)量管理的重要信息，采用程序算法進行系統(tǒng)的分析合比較，從而對大型醫(yī)用設(shè)備的質(zhì)量安全進行綜合的質(zhì)量安全評估，可以實現(xiàn)對質(zhì)量安全進行實施管理，使得管理步驟更加科學(xué)有效。

1.維修保養(yǎng)

大型醫(yī)用設(shè)備的保養(yǎng)維修，需要按照正規(guī)的保修報告格式進行登記，主要有設(shè)備基礎(chǔ)信息和保修信息及維修記錄等組成，分管工程師將信息及時上傳到系統(tǒng)，從而自動的生成大型醫(yī)用設(shè)備保養(yǎng)和維修檔案，便于有關(guān)人員進行查閱。并且系統(tǒng)還具有自動提示保養(yǎng)和維修故障提醒等功能。維修保養(yǎng)的重要性。醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備是檢測和治療的疾病的重要工具，關(guān)系到患者的生命健康如果設(shè)備由于日常維護不當，導(dǎo)致系統(tǒng)出現(xiàn)問題，會影響患者疾病的診斷和治療效果。并且，日常維修保養(yǎng)可以最大限度的延長設(shè)備的使用年限，從而節(jié)約醫(yī)院購置設(shè)備的費用開支。通過信息化系統(tǒng)，可以加大相關(guān)部門對設(shè)備維修保養(yǎng)的監(jiān)督力度，從而確保設(shè)備的質(zhì)量。

2.計量檢定

（1）計量檢定重要內(nèi)容。設(shè)備信息化管理中的計量檢定功能主要包含檢定計劃制定、計量檢定周期的提醒及檢定記錄的管理，在情況允許的條件下，可以將證書掃描后傳送到系統(tǒng)中。此外，還需將檢定報告中的關(guān)鍵信息穿錄入系統(tǒng)，便于系統(tǒng)進行前面的分析，從而獲得較為準確科學(xué)的計量評價。（2）計量檢定的重要意義。醫(yī)院的大型醫(yī)用設(shè)備進行計量檢定和校準是必要環(huán)節(jié)，可以保證設(shè)備的質(zhì)量安全。借助信息化系統(tǒng)，能強制的定期進行設(shè)備計量檢測檢定，并自動生成記錄，對其中的關(guān)鍵指標進行系統(tǒng)分析，從而方面各部門隨時掌握設(shè)備的運行狀態(tài)，使得醫(yī)療機構(gòu)計量檢定的意識得到顯著提高，從而提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量水平。

3.安全檢測

信息系統(tǒng)自動的對設(shè)備進行安全檢測，若是安全檢測不合格系統(tǒng)將會自動給予提示，并將檢測圖像上傳。進行安全檢測的意義主要在于設(shè)備在進行維修護理之后，容易出現(xiàn)技術(shù)參數(shù)的偏移，導(dǎo)致機器的準確性和安全性受到嚴重影響，從而耽誤設(shè)備的正常使用。所以在每次檢修維護后，都需要對設(shè)備進行安全檢測，并出具安全檢測報告。

4.設(shè)備評價管理

根據(jù)系統(tǒng)設(shè)置要求，會定期的對設(shè)備使用情況和售后服務(wù)情況進行評價，針對評價結(jié)果異常的設(shè)備系統(tǒng)會自動進行跟蹤管理，從而實現(xiàn)對設(shè)備質(zhì)量的科學(xué)管理。

四、結(jié)論

醫(yī)院大型醫(yī)用設(shè)備的質(zhì)量管理對醫(yī)院的運營管理有極為重要的影響作用，并且質(zhì)量管理的過程是一個不斷完善和進化的過程，通過現(xiàn)代信息技術(shù)可以實現(xiàn)質(zhì)量安全的科學(xué)管理，能確保醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

作者:章民 單位:華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

參考文獻

[1]泮凡,胡偉標.大型醫(yī)用設(shè)備質(zhì)量管理的信息化研究[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2015,22(27):46-49

[2]楊珺文,黃葭燕.大型醫(yī)用設(shè)備配置評價指標分析及建議[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2011,18(29):75-78

[3]陶琳,關(guān)兵,劉杉等.發(fā)達國家采購制度對我國醫(yī)用設(shè)備集中采購的啟示[J].中國醫(yī)療器械雜志,2011,35(21):71-73

篇(5)

[論文關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院 經(jīng)濟管理 思考

經(jīng)濟管理工作是公立醫(yī)院管理的重要組成部分，是反映醫(yī)院效益的重要方面，是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍關(guān)心的問題。隨著新醫(yī)改和新財務(wù)會計制度的實施，對公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理要求越來越高，越來越細。另外，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，民營醫(yī)院發(fā)展迅速，管理也比較科學(xué)。公立醫(yī)院只有加強經(jīng)濟管理，建立科學(xué)、規(guī)范的預(yù)算管理和成本管理核算體系及信息化管理機制，才能提高醫(yī)院的核心競爭力，促進醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

一、公立醫(yī)院經(jīng)濟管理現(xiàn)狀及意義

我國公立醫(yī)院的經(jīng)營不以盈利為目的，醫(yī)院的各項收費價格由國家物價部門根據(jù)政策制定，但在實踐中并沒有真實體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動“產(chǎn)品”價值。目前公立醫(yī)院的經(jīng)濟管理形式粗放，普遍存在高投入低產(chǎn)出、高配置低效率的現(xiàn)象，對醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益的實現(xiàn)均產(chǎn)生了嚴重的負面影響，更不利于公立醫(yī)院履行其公共職能。公立醫(yī)院通過加強經(jīng)濟管理，按照客觀經(jīng)濟規(guī)律辦事，運用經(jīng)濟手段，對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行計劃、組織、實施、指導(dǎo)與監(jiān)督，開展經(jīng)濟分析和經(jīng)濟核算，合理使用人力、物力、財力，力求以盡可能少的勞動消耗，取得盡可能大的醫(yī)療保健服務(wù)技術(shù)和經(jīng)濟效果，更好地完成以醫(yī)療為中心的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等各項任務(wù)，以滿足人民群眾不斷增長的醫(yī)療保健需要。

二、公立醫(yī)院經(jīng)濟管理中存在的問題

2009年4月我國新醫(yī)改方案的出臺和穩(wěn)步實施，取消藥品加成，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，財政撥款改為項目撥款，把原來“撥款才做事”的方式變成“做事才撥款，做多少事?lián)芏嗌倏睢钡姆绞健Ｊ垢鞔筢t(yī)院收入不穩(wěn)定，部分醫(yī)院還不同程度的出現(xiàn)利潤減少和資金困難等問題。形勢的發(fā)展迫使醫(yī)院必須強化自身的經(jīng)濟管理，否則，就難以適應(yīng)市場競爭的需要。然而在實際營運過程中公立醫(yī)院經(jīng)濟管理還存在諸多方面問題。

（一）公立醫(yī)院預(yù)算管理缺乏主動性、嚴謹性、科學(xué)性，執(zhí)行預(yù)算存在隨意性，影響到經(jīng)濟管理工作的效果

雖然部門預(yù)算實行多年，醫(yī)院新的財務(wù)制度也有明確要求公立醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，但是，目前仍有部分醫(yī)院出于本身原有的傳統(tǒng)觀念和體制，對預(yù)算工作缺乏足夠的重視，把預(yù)算管理僅僅當做是部分科室的事，沒有將之提升到醫(yī)院全局性管理的高度。把做預(yù)算當成是工作上“例行公事”，應(yīng)付上級的差事。這樣制訂出來的所謂“預(yù)算”執(zhí)行起來困難重重。在預(yù)算控制方面或多或少地存在著預(yù)算管理者權(quán)力不明確、預(yù)算審批不嚴格、預(yù)算執(zhí)行不認真、預(yù)算監(jiān)督不力、責任主體不明確等現(xiàn)象。如果不加強預(yù)算管理工作，哪怕一個看起來很微小的環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏，都可能造成經(jīng)營管理上的嚴重失誤，給醫(yī)院帶來不必要的經(jīng)濟損失，降低經(jīng)濟管理工作的效率。

（二）公立醫(yī)院成本管理和信息化管理相對落后，不利于經(jīng)濟管理的順利實施

成本管理的基礎(chǔ)成本核算，利用信息系統(tǒng)來采集、整理、分析數(shù)據(jù)是成本核算的重要環(huán)節(jié)，長期以來，醫(yī)院對經(jīng)濟管理的重要性認識不清，沒有意識到全成本核算和網(wǎng)絡(luò)化管理在經(jīng)濟管理中的重要性，多數(shù)醫(yī)院還缺少既懂經(jīng)濟和財務(wù)管理，又具有醫(yī)療知識的復(fù)合性人才。目前公立醫(yī)院成本核算和信息化管理基礎(chǔ)薄弱，計算機硬件和軟件及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備跟不上要求，相關(guān)人員編配不夠，工作效率低下，直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟管理。另外，醫(yī)院對成本核算與獎金分配的關(guān)系處理不當，管理機制不完善，在管理的制度層面，尚缺乏有效的監(jiān)督管理和統(tǒng)一標準的量化考評，無法調(diào)動全院工作人員的積極性。

三、強化公立醫(yī)院經(jīng)濟管理的措施

目前，公立醫(yī)院應(yīng)利用新醫(yī)改和新財務(wù)制度的實施的有利時機，改進管理手段，探索科學(xué)化的管理機制，利用數(shù)字化醫(yī)院管理手段，借助企業(yè)管理思想，實行組織重建、流程再造，以建立科學(xué)化的經(jīng)濟管理體系，提高醫(yī)院經(jīng)濟運行管理水平。公立醫(yī)院可以通過信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強與全院各科室的信息融合，實現(xiàn)醫(yī)院的預(yù)算控制，成本核算、信息化管理三者的有機統(tǒng)一，使經(jīng)濟管理手段與醫(yī)院管理更加緊密地結(jié)合和更加科學(xué)有效。

（一）加強預(yù)算管理和預(yù)算控制，是做好醫(yī)院經(jīng)濟管理的前提條件

預(yù)算管理和預(yù)算控制是加強醫(yī)院經(jīng)濟管理宏觀調(diào)控能力、提高經(jīng)濟運行質(zhì)量的有效手段，醫(yī)院要實現(xiàn)一定時期的目標，事先必須編制詳細的預(yù)算。這就需要在制定預(yù)算時要以前瞻性、嚴謹性為原則，執(zhí)行過程要以科學(xué)性為基礎(chǔ)，實現(xiàn)目標要以合理性為根本。做好預(yù)算編制和控制，必須要根據(jù)實際情況，更新觀念，爭取全院職工參與，成立預(yù)算編制工作小組，建立嚴格的預(yù)算編制審核分析和考核等制度。醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理，醫(yī)院要對各類資金高度統(tǒng)籌、合理安排。公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身定位、特點、目標、中長期發(fā)展計劃、人力財力物力狀況，在認真分析上年度預(yù)算執(zhí)行情況、本年度醫(yī)療服務(wù)開展情況、可能發(fā)生的收支變化、國家政策影響、醫(yī)療市場的動態(tài)變化、各種醫(yī)療資源的調(diào)整更新、各科室各學(xué)科的發(fā)展趨勢等等因素后，編制計劃期內(nèi)收支預(yù)算。預(yù)算的執(zhí)行與調(diào)整要堅持預(yù)算嚴肅性和科學(xué)性，同時也要兼顧適當?shù)撵`活性。加強預(yù)算的分析與考核，是確保年度預(yù)算和中長期發(fā)展計劃能否按時完成的重要因素，是對預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整等各個控制環(huán)節(jié)工作的檢驗。

（二）實行全成本核算和經(jīng)濟運營數(shù)據(jù)分析，是提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平的關(guān)鍵

成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟管理的核心，是醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的動力，是實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益最大化的有效措施。同時也是為科學(xué)制定醫(yī)療服務(wù)價格和完善醫(yī)院補償機制提供參考依據(jù)，公立醫(yī)院要想又好又快地發(fā)展，必須進一步深化和完善全成本核算體系，推動醫(yī)院加強預(yù)算管理不斷提高成本控制水平，在保障為公益的前提下，努力增強參與醫(yī)療市場競爭的能力，為實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供動力。公立醫(yī)院全成本核算管理系統(tǒng)，就是對醫(yī)院整個經(jīng)濟運行中各項成本費用進行核算、反映、監(jiān)督、計劃、控制的一種經(jīng)濟管理行為和方法。要根據(jù)醫(yī)院實際，合理細化核算單元，全面界定成本項目，合理歸集間接成本，提高醫(yī)院精細化管理水平。醫(yī)療機構(gòu)的全成本核算管理是本著“誰受益誰承擔成本”的原理，成本核算和成本管理都是“以病人為中心”，力求為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷的醫(yī)療服務(wù)。通過成本核算管理，建立與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合的成本效益評價體系，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時降低醫(yī)療成本，實現(xiàn)兩者的有機統(tǒng)一。如醫(yī)院對大型儀器設(shè)備進行單機成本核算，通過對消耗成本和工作量的測算，為大型設(shè)備的引進進行投資論證，掌握儀器設(shè)備的使用率，統(tǒng)一管理和調(diào)配儀器設(shè)備，避免因儀器的閑置和重復(fù)購置而導(dǎo)致資源浪費。建立經(jīng)常性經(jīng)濟分析制度應(yīng)成為醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的重要內(nèi)容，對準確把握醫(yī)院經(jīng)濟發(fā)展規(guī)律，合理評價醫(yī)療服務(wù)效益有十分重要的意義。醫(yī)院應(yīng)定期或不定期地對全院收支情況、項目免費醫(yī)療消耗情況、職工醫(yī)保和新農(nóng)合收入、大型設(shè)備效益等進行經(jīng)濟分析。了解醫(yī)院經(jīng)濟運行情況，準確把握經(jīng)濟運行規(guī)律，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取措施，糾正偏差，提高資金運用的使用效率，為醫(yī)院發(fā)展提供科學(xué)的決策依據(jù)。加強醫(yī)院經(jīng)濟管理人才隊伍建設(shè)，高度重視衛(wèi)生經(jīng)濟管理人才培養(yǎng)工作，拓寬人才培養(yǎng)渠道，為經(jīng)濟管理培養(yǎng)大批懂管理、懂財務(wù)、懂衛(wèi)生和懂計算機技能的高素質(zhì)人才，為提高醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作水平服務(wù)。

（三）建立健全信息網(wǎng)絡(luò)，保障信息通暢，是加強經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)工作

信息化建設(shè)是提高工作效率、增強服務(wù)功能、促進經(jīng)濟管理現(xiàn)代化建設(shè)必要的保障和手段。網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息是經(jīng)濟管理的基礎(chǔ)，全成本核算管理涉及的點多、線長、面廣，收入成本數(shù)據(jù)采集點遍布醫(yī)院各個角落，要做到“算準收入、算全成本、算實收益”。應(yīng)完善醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)平臺，引進先進的數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)，各職能部門要密切配合，做好各類系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護，從源頭上保證網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的全面、真實與準確。經(jīng)濟管理信息化可以最大限度地減少人為因素對經(jīng)濟流程的干擾，也減少了人工勞動可能出現(xiàn)的差錯和漏洞，而且無論是從經(jīng)濟數(shù)據(jù)的采集還是統(tǒng)計分析的評價，其準確性都有明顯的上升，大大提高了醫(yī)院的管理效率。

（四）拓新發(fā)展模式

篇(6)

信息經(jīng)濟時代，醫(yī)院管理已步入網(wǎng)絡(luò)協(xié)同管理時代，如何充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對醫(yī)院成本進行科學(xué)的管理，是醫(yī)院成本管理必需思考的。本文通過對傳統(tǒng)成本管理模式的深入分析，對信息化技術(shù)下的成本管理模式進行探索，構(gòu)建了信息化視角下以作業(yè)為基礎(chǔ)的醫(yī)院作業(yè)標準成本管理模式。

關(guān)鍵詞：

作業(yè)；標準成本；標準成本管理

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)迅速發(fā)展，醫(yī)院信息管理已深入醫(yī)院運營的各個環(huán)節(jié)：日常行政管理、藥品管理、臨床診療管理和財務(wù)管理等等，但對于成本管理仍停留在進、銷、存數(shù)據(jù)記錄的層面上，這種傳統(tǒng)成本管理已跟不上信息時代的步伐，科學(xué)的成本管理需充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺，將成本管理理念和信息植入信息化系統(tǒng)中，實現(xiàn)成本管理信息自動化記錄、分析、整理和控制的功能，成本管理創(chuàng)新已勢在必行，信息化視角下的以作業(yè)為基礎(chǔ)的標準成本管理模式應(yīng)運而生。

一、傳統(tǒng)成本管理模式分析

我國醫(yī)院傳統(tǒng)成本管理普遍是以預(yù)算控制為目標的標準成本管理模式。標準成本制定方法是以醫(yī)院歷史會計數(shù)據(jù)或同行業(yè)經(jīng)驗數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)制定病種標準成本或科室標準成本；標準成本的內(nèi)容主要是病種或科室消耗的藥品或耗材。醫(yī)療服務(wù)是特殊的準公共產(chǎn)品，由于病人的不同體質(zhì)和病情，治療過程的不同會影響藥品耗材的消耗，醫(yī)生技術(shù)水平和醫(yī)德差異產(chǎn)生過度治療或恰當治療亦會影響藥品耗材的消耗，這種僅以歷史或經(jīng)驗數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)制定的標準成本忽略了上述差異性或不合理性，導(dǎo)致成本控制和考核無目標，成本管理失效的現(xiàn)象。同時，醫(yī)療服務(wù)是知識密集型和技術(shù)密集型行業(yè)，人工服務(wù)比重大，忽略對人力資源成本管理的成本管理是不全面的成本管理。

二、作業(yè)標準成本管理模式分析

我國實行對醫(yī)療服務(wù)項目獨立定價的原則，醫(yī)療服務(wù)項目定價不同于一般商品定價，具有獨特性，藥品和耗材的消耗有的在價外收費，有的在價內(nèi)收費。價外收費的藥品和耗材能通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進行消耗的標準控制；但價內(nèi)收費的藥品和耗材處于醫(yī)院信息管理系統(tǒng)控制的盲區(qū)，成為會計核算的模糊成本，無標準進行有效控制。如眼科專科醫(yī)院有約二十余種藥品、八十多種耗材為價內(nèi)藥品和耗材，消耗金額約占醫(yī)療收入1%，這些價內(nèi)藥品和耗材處于無控制狀態(tài)，這種無控制狀態(tài)既不利于成本管理，也不利于醫(yī)院通過細節(jié)管理促進細節(jié)服務(wù)理念的傳導(dǎo)。要實現(xiàn)成本的全面控制，可以通過對臨床專家調(diào)研與咨詢，了解每個醫(yī)療服務(wù)項目實施時消耗的所有價內(nèi)收費的藥品、耗材和人工工時，以此制定各醫(yī)療服務(wù)項目的標準成本，然后根據(jù)成本控制對象，按臨床診療的路徑對醫(yī)療服務(wù)項目標準成本進行任意組合，形成醫(yī)療服務(wù)項目標準成本、病種標準成本、科室標準成本和醫(yī)院整體標準成本，作為成本管控目標。以作業(yè)為基礎(chǔ)的標準成本管理模式是以信息化為支撐，以統(tǒng)計分析為技術(shù)手段，借鑒作業(yè)成本理論的先進性，構(gòu)建的全面、客觀、科學(xué)的醫(yī)院標準成本管理體系，這樣的成本管理模式不僅數(shù)據(jù)精確，而且符合醫(yī)療服務(wù)進行詢證的大趨勢。可靠的標準成本管理模式可有效降低醫(yī)院成本，使醫(yī)院走上“低耗、優(yōu)質(zhì)”的良性循環(huán)道路。

三、作業(yè)標準成本管理模式實施的可行性分析

（一）政策基礎(chǔ)

為了大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，加快構(gòu)建多元化辦醫(yī)格局，快速增加醫(yī)療服務(wù)供給速度，2013年9月28日，國務(wù)院頒發(fā)《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)[2013]40號文），文件明確提出：鼓勵企業(yè)、慈善機構(gòu)、基金會、商業(yè)保險機構(gòu)等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè)；大力支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)、提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。隨著國發(fā)[2013]40號文的出臺，投資醫(yī)療行業(yè)呈現(xiàn)出風(fēng)起云涌的趨勢。私募股權(quán)、風(fēng)險投資、上市藥企、外資醫(yī)療都紛紛進入醫(yī)療服務(wù)業(yè)，醫(yī)療市場競爭加劇，迫使醫(yī)院不斷地革新醫(yī)療技術(shù)水平和提高成本管理水平，以作業(yè)為基礎(chǔ)的標準成本管理能積極推進財務(wù)管理與業(yè)務(wù)流程一體化，是科學(xué)的、可行的成本管理模式。

（二）技術(shù)基礎(chǔ)

醫(yī)院標準成本確定難度大主要因為醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性、醫(yī)療服務(wù)的不可觀察性、醫(yī)療服務(wù)的高度專業(yè)性。集團公司是國內(nèi)眼科醫(yī)生數(shù)量最多的醫(yī)療機構(gòu)，形成了實力雄厚、梯隊合理的眼科醫(yī)生團隊，同時，集團公司是國內(nèi)唯一的上市醫(yī)療機構(gòu)，擁有國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)中最先進的財務(wù)管理理念和最高的會計核算水平。公司發(fā)揮智囊技術(shù)，按系統(tǒng)的過程制定以作業(yè)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)項目標準成本是可行的。首先，醫(yī)生對病人進行診斷做出主要診斷（MDC），根據(jù)疾病的所有資料按照疾病分類（ICD-10）判斷患者的患病程度，進而得出手術(shù)分類和診斷分類；其次，醫(yī)生根據(jù)診斷分類，可以對檢查、化驗、治療、手術(shù)項目進行分類、分項；最后，財務(wù)人員通過對臨床診療過程的梳理，與多方專家協(xié)調(diào)、調(diào)研和走訪，歸納得出巡診的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和成本相關(guān)的信息，以此制定各醫(yī)療服務(wù)項目標準成本，然后依靠醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的支持，按管理需要生成各級標準成本。

（三）信息化基礎(chǔ)

集團公司各連鎖醫(yī)院都利用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、儲存、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）覆蓋了臨床醫(yī)療、藥品耗材管理、收費管理、統(tǒng)計分析管理和外部接口管理，總之，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)大大改善了醫(yī)療工作信息的建立和傳遞，確保患者在一系列的診療、檢查、化驗、手術(shù)等可能的醫(yī)療活動中檔案、信息、資源消耗與其活動同步，在醫(yī)院內(nèi)實現(xiàn)資源流通和共享。醫(yī)院日常診療會產(chǎn)生海量的診療活動和資源耗用信息，實施以作業(yè)為基礎(chǔ)的標準成本管理需要對這些信息進行歸類、組合、統(tǒng)計、總結(jié)和分析，通過紙介檔案條件實施成本很高，醫(yī)院管理信息系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有效地將醫(yī)療活動與成本管理關(guān)聯(lián)起來，使實施以作業(yè)為基礎(chǔ)的標準成本管理成為可能。

四、醫(yī)院作業(yè)標準成本管理模式構(gòu)建

（一）醫(yī)院病種分類及診療特征

疾病的治療一方面是疾病治療的技術(shù)問題，另一方面是疾病治療的成本問題，因此，在醫(yī)療領(lǐng)域也存在技術(shù)經(jīng)濟一體化的現(xiàn)象。那么在討論治療成本時首先必須弄清病種的分類，不同的病種會有不同的治療方法，從而產(chǎn)生不同的醫(yī)療成本。醫(yī)院是一家眼科專科醫(yī)院，醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容包括全眼科疾病的診療和驗光配鏡，全眼科疾病主要分為屈光手術(shù)、晶狀體病、角結(jié)膜病、青光眼病、眼整形、淚道疾病、斜弱視、眼底病等病種。屈光手術(shù)和驗光配鏡實行門診診療，其他病種根據(jù)疾病的病情不同實行門診診療或住院診療。眼科專科醫(yī)院將檢查治療服務(wù)項目按行業(yè)特點和對設(shè)備的使用分為普通檢查、特殊檢查和常規(guī)治療三類。醫(yī)院設(shè)立屈光中心供給屈光手術(shù)及手術(shù)全套檢查服務(wù)，設(shè)立視光中心供給驗光配鏡服務(wù)；同時，按臨床診療路徑醫(yī)院設(shè)置了門診部、住院部和手術(shù)室，門診部向門診診療患者供給普通檢查和常規(guī)治療服務(wù)，住院部向住院患者供給住院護理、普通檢查和常規(guī)治療服務(wù)，手術(shù)室向需要手術(shù)診療的患者供給手術(shù)和常規(guī)治療服務(wù)。醫(yī)院可根據(jù)眼科病種的分類或醫(yī)療服務(wù)供給部門的設(shè)立進行成本管理對象的設(shè)置和標準成本的計算。

（二）醫(yī)院標準成本制定

標準成本管理是一種精細化管理方法，因此，它是一個系統(tǒng)工程，根據(jù)管理層級和管理目標不同，需要對標準成本分類型管理，以作業(yè)為基礎(chǔ)的標準成本管理以醫(yī)療服務(wù)項目標準成本為基礎(chǔ)，根據(jù)疾病診斷分類、臨床診療路徑、各科室醫(yī)療服務(wù)項目供給數(shù)量，逐步得出病種標準成本、科室標準成本、醫(yī)院整體標準成本。

1.醫(yī)療服務(wù)項目標準成本制定

通過多方專家聯(lián)合行動，調(diào)研與咨詢每個醫(yī)療服務(wù)項目實施時消耗的價內(nèi)藥品、耗材和人工工時、設(shè)備使用頻次，根據(jù)藥品單價、各崗位人工薪酬標準、單次設(shè)備折舊計算確定各醫(yī)療服務(wù)項目以作業(yè)為基礎(chǔ)的的標準成本。

2.病種標準成本制定

以作業(yè)為基礎(chǔ)的病種標準成本需要醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對疾病診斷進行篩選和分類，再根據(jù)臨床診療路徑進行組合和統(tǒng)計得出各病種醫(yī)療服務(wù)項目供給數(shù)量，將病種醫(yī)療服務(wù)項目供給數(shù)量乘以醫(yī)療服務(wù)項目標準成本，計算出病種標準成本。

3.科室標準成本制定

以作業(yè)為基礎(chǔ)的科室標準成本需要醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對科室供給的醫(yī)療服務(wù)項目數(shù)量進行分類和統(tǒng)計，將科室醫(yī)療服務(wù)項目供給數(shù)量乘以醫(yī)療服務(wù)項目標準成本，計算出科室標準成本。

（三）標準成本管理

標準成本管理是病例信息處理、統(tǒng)計分析、標準成本、臨床路徑分析的協(xié)同治理。標準成本的編制只是第一步，將標準成本應(yīng)用于醫(yī)院實際經(jīng)營管理才是標準成本管理的目標，標準成本可為醫(yī)院的治療質(zhì)量管理和績效考核提供依據(jù)，為醫(yī)院成本控制提供參考標準，標準成本管理能否達到預(yù)期的要求，關(guān)鍵在于醫(yī)院能將標準成本作為醫(yī)院績效考核的關(guān)鍵指標。

五、結(jié)論與展望

以作業(yè)為基礎(chǔ)的標準成本管理通過對醫(yī)院現(xiàn)行成本進行評價來促進醫(yī)院降低成本，這是醫(yī)院走“高質(zhì)低耗”競爭路線的必然選擇，它為醫(yī)院績效考核提供依據(jù)，并能厘清醫(yī)院治理過程中的相關(guān)責任的歸屬，改變醫(yī)院有成本無標準的現(xiàn)狀，使醫(yī)院的成本管理走上標準化道路。目前，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)管理重點為患者診療過程管理和收入管理，實行以作業(yè)為基礎(chǔ)的標準成本管理在高度依賴醫(yī)院信息管理系統(tǒng)進行分類、組合、統(tǒng)計醫(yī)療服務(wù)項目供給數(shù)量后，將之轉(zhuǎn)化成所需要的標準成本需要人工計算。醫(yī)院為患者診療的每項服務(wù)活動都會在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中留下確認軌跡，如果將每項醫(yī)療服務(wù)活動的標準成本植入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中，醫(yī)療服務(wù)活動的標準成本與醫(yī)囑或醫(yī)療服務(wù)供給確認一起生成，那么各層級的標準成本及實際成本與標準成本的差異可直接在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中自動生成，在減少人工成本、增加成本管理透明度的同時，讓醫(yī)院成本管理在信息技術(shù)的支持下實現(xiàn)在線管理、動態(tài)管理和協(xié)同管理，實現(xiàn)成本管理與業(yè)務(wù)管理的無縫對接。

作者：劉多元 楊郁華 單位：愛爾眼科醫(yī)院集團

參考文獻：

篇(7)

論文關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)報銷 醫(yī)院財務(wù) 電子商務(wù)

一、醫(yī)院采用傳統(tǒng)手工報銷時的工作流程及存在的弊端

（一）醫(yī)院員工出差借款到報銷的流程

1.借款流程：借款人填寫借據(jù)—科室主任審批—分管部門審批—分管院長審批—財務(wù)部審批—院長審批，手續(xù)齊全后到出納室領(lǐng)取現(xiàn)金支票。

2.出差回來報銷流程（有借款）：員工將原始發(fā)票報送會計審核并填制差旅費報銷單—科主任審批—財務(wù)部審批—院長審批，最后手續(xù)辦好后到財務(wù)部有借款先沖借款，余款到出納處領(lǐng)取現(xiàn)金。

3.無借款報銷流程：員工將原始發(fā)票報送會計審核并填制差旅費報銷單—科主任審批—分管部門審批—分管院長審批—財務(wù)部審批—院長審批，最后到財務(wù)部出納室報銷。小額領(lǐng)取現(xiàn)金，大額領(lǐng)取現(xiàn)金支票去開戶銀行取現(xiàn)。

（二）醫(yī)院采用傳統(tǒng)手工報銷的弊端

以湖北省十堰市太和醫(yī)院為例，該院是一家綜合的大型三甲醫(yī)院，中西部區(qū)域性的中心醫(yī)院，員工3000人左右，門診量14萬人次，出院量9萬人次，醫(yī)院醫(yī)療收入突破10億元。臨床醫(yī)護人員在繁忙的工作中，還要奔走在不同地方去找各級領(lǐng)導(dǎo)簽字，而醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)事務(wù)繁忙卻又經(jīng)常不在辦公室，院領(lǐng)導(dǎo)辦公室前總是排了長隊等候?qū)徟炞值膯T工。傳統(tǒng)手工報銷流程已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院管理流程優(yōu)化的要求，弊端有如下幾點：（1）傳統(tǒng)的報銷流程繁瑣，周期長，工作效率低下，和醫(yī)院管理優(yōu)化流程相悖。（2）人為的預(yù)算控制以及在途的報銷單據(jù)未計入預(yù)算，造成預(yù)算的數(shù)據(jù)缺乏準確性和科學(xué)性。不能很好的按照2011年衛(wèi)生部頒布的《新醫(yī)院會計制度》的規(guī)定推進全面預(yù)算管理及財務(wù)風(fēng)險的預(yù)警管理。（3）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)工作壓力加大，員工滿意度低下。（4）浪費人力物力，不能實現(xiàn)低紙化辦公，財務(wù)部門工作繁重。（5）財務(wù)數(shù)據(jù)資源不能共享，不利于財務(wù)人員進行財務(wù)分析和財務(wù)管理。不能滿足員工和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)數(shù)據(jù)信息化透明化的需求。

這些問題的存在，給醫(yī)院的財務(wù)工作帶來了相當?shù)碾y度。逆水行舟不進則退，在當今醫(yī)改大潮中，如不主動的提升醫(yī)院的核心的競爭力，其后果不堪設(shè)想。打破傳統(tǒng)，革命性的再造財務(wù)報銷流程，才是醫(yī)院加速崛起的必由之路。網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)上報銷系統(tǒng)從理念上徹底的打破了傳統(tǒng)的報銷模式。通過單據(jù)填寫的網(wǎng)絡(luò)化，業(yè)務(wù)審批的網(wǎng)絡(luò)化，財務(wù)審核的網(wǎng)絡(luò)化并通過其優(yōu)秀的系統(tǒng)兼容性，通過和用友HRP、企業(yè)網(wǎng)銀等系統(tǒng)的互聯(lián)互通，形成了一套完善的財務(wù)核算的再造流程，極大的提高了醫(yī)院的財務(wù)核算效率。按照醫(yī)院精細管理的理念，推動財務(wù)管理向經(jīng)營理財型、管理核算型轉(zhuǎn)變。

二、網(wǎng)絡(luò)報銷系統(tǒng)的定義、功能及其應(yīng)用價值

（一）網(wǎng)絡(luò)報銷的定義

網(wǎng)絡(luò)報銷又稱網(wǎng)上報銷、報銷管理，是基于Internet的財務(wù)報銷流程。在這一流程下，員工可以在任何時間、從任何地點提交財務(wù)報銷申請，領(lǐng)導(dǎo)可用數(shù)字簽名的方式在任何時間、任何地點根據(jù)預(yù)算控制、歷史報銷情況進行業(yè)務(wù)審批，財務(wù)部門對原始憑證審核無誤后，自動生成記賬憑證，并可以通過網(wǎng)上銀行進行支付。

（二）網(wǎng)上報銷系統(tǒng)的功能可以劃分為主功能、輔助功能和擴展功能三部分

1.主功能：該部分主要實現(xiàn)了網(wǎng)上報銷的核心功能，即從員工提單到領(lǐng)導(dǎo)審批到財務(wù)審核的E化功能。（1）員工提單。和傳統(tǒng)的填寫單據(jù)的方式相比，網(wǎng)絡(luò)條件下的單據(jù)填寫顯得更為簡便和高效。對于員工相對固定的信息如部門、賬戶等都可以通過系統(tǒng)進行默認，同時員工填寫的單據(jù)可以根據(jù)醫(yī)院的需求靈活的進行設(shè)計，其擴展性可以輕松的滿足大中型醫(yī)院的差異化需求。（2）領(lǐng)導(dǎo)審批。系統(tǒng)允許用戶根據(jù)需要靈活的定義工作流程，并能夠動態(tài)的對審批流程進行控制。單據(jù)提交后會通過郵件的方式向后續(xù)環(huán)節(jié)進行自動通知。領(lǐng)導(dǎo)可以在接到郵件后被動的進入審批，也可以主動登錄系統(tǒng)進行審批。審批領(lǐng)導(dǎo)無需擔心單據(jù)是否該自己審批，系統(tǒng)通過預(yù)設(shè)，會自動的進行判斷。（3）財務(wù)審核。系統(tǒng)通過對單據(jù)模板的設(shè)定使得財務(wù)審核變得簡單易行。審核會計僅需要簡單的進行核對系統(tǒng)自動計算的結(jié)果，即可審核通過。

2.輔助功能：為了使主功能更好的發(fā)揮其作用，系統(tǒng)設(shè)置了一系列的輔助功能。主要包括員工個人信息的管理、靈活的單據(jù)查詢、個人賬務(wù)報表、審批效率等。（1）員工個人信息管理。通過該功能，員工可以自助的維護個人常用信息，當員工發(fā)生調(diào)動或賬戶變更等情況時，只需要在此進行維護即可。該功能提高了系統(tǒng)的交互能力。（2）單據(jù)查詢。系統(tǒng)中可以按預(yù)設(shè)的多種模式進行單據(jù)查詢，并針對不同的用戶類別設(shè)置了不同的查詢模式。如員工可以通過個人查詢，查看到自己歷史的報銷記錄；通過領(lǐng)導(dǎo)查詢可以查看到該領(lǐng)導(dǎo)審批過的單據(jù)情況；通過部門查詢，可以查詢指定部門的單據(jù)情況。（3）個人賬戶報表。通過該功能，員工可以清楚的查看到資金的歷史報銷、借款、核銷記錄，不僅方便了員工，也為醫(yī)院財務(wù)往來業(yè)務(wù)的管理奠定了基礎(chǔ)。（4）效率分析。為了提高各個環(huán)節(jié)的審批效率，系統(tǒng)可以實施的對各個審批審核環(huán)節(jié)進行效率分析，并出具報表。該功能在網(wǎng)上報銷系統(tǒng)已經(jīng)大幅改進醫(yī)院效率的基礎(chǔ)上，運用量化管理的思路，為醫(yī)院進一步改進效率提供了數(shù)據(jù)支持。

3.擴展功能：擴展功能是為網(wǎng)上報銷系統(tǒng)和其他相關(guān)財務(wù)系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)交互所設(shè)計的功能模塊。主要包括賬務(wù)管理、銀行管理。（1）賬務(wù)管理。為了簡化醫(yī)院的賬務(wù)處理業(yè)務(wù)，網(wǎng)上報銷系統(tǒng)提供了和主流賬務(wù)系統(tǒng)的接口，通過這些接口可以將網(wǎng)上報銷中的賬務(wù)數(shù)據(jù)直接傳遞到賬務(wù)系統(tǒng)中去。賬務(wù)管理模塊便是為實現(xiàn)此功能而設(shè)計的。單據(jù)審批完畢后面臨的就是將大量的數(shù)據(jù)向賬務(wù)系統(tǒng)傳遞的過程。為了保證傳遞到賬務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)是準確的，在賬務(wù)管理中需要對數(shù)據(jù)進行預(yù)處理，這也就是賬務(wù)管理功能的主要用途。在賬務(wù)管理中，可以對系統(tǒng)自動生成的發(fā)票進行審核，并補充必要的發(fā)票信息。同時該功能還擔負了發(fā)票的狀態(tài)管理職能，通過該功能可以調(diào)整發(fā)票在預(yù)處理和導(dǎo)出過程中的流程位置，也可以將發(fā)票掛起。確定導(dǎo)出的單據(jù)可以通過導(dǎo)出請求將數(shù)據(jù)導(dǎo)入到相應(yīng)的賬務(wù)系統(tǒng)中去。（2）銀行管理。通過網(wǎng)上報銷系統(tǒng)的銀行管理，醫(yī)院財務(wù)的支付業(yè)務(wù)能力會有極其顯著的提高。系統(tǒng)通過網(wǎng)上報銷的主功能獲取準確的付款信息，通過對這些信息的批量處理可以輕松的生成網(wǎng)絡(luò)銀行所需要的接口文件，并傳遞到網(wǎng)絡(luò)銀行系統(tǒng)中。這使得一個大型醫(yī)院的付款也僅需要一兩個出納即可完成。

（三）報銷系統(tǒng)的應(yīng)用價值

網(wǎng)絡(luò)報銷系統(tǒng)的應(yīng)用價值體現(xiàn)在三大模塊部分：預(yù)算模塊；報銷模塊；分析模塊。

1.預(yù)算模塊的應(yīng)用價值。（1）統(tǒng)一規(guī)范預(yù)算支出制度，為醫(yī)院全面預(yù)算管理措施得以有效實施提供基礎(chǔ)平臺，提高會計信息質(zhì)量。（2）促進財務(wù)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)有效結(jié)合，加強部門之間信息溝通，控制費用支出合理性，嚴格執(zhí)行預(yù)算情況控制，達到管理協(xié)調(diào)統(tǒng)一。（3）全程實時費用動態(tài)監(jiān)管，掌握費用支出流向，真正實現(xiàn)“事前預(yù)算控制，事中財務(wù)核算，事后報表分析”。（4）提供動態(tài)的預(yù)算執(zhí)行控制和預(yù)警機制，各級領(lǐng)導(dǎo)可以隨時監(jiān)督執(zhí)行支出情況。

2.報銷模塊的應(yīng)用價值。（1）系統(tǒng)協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)由“被動式管理”向“主動式管理”轉(zhuǎn)變，各級主管可以在任何時間集中簽批，實現(xiàn)醫(yī)院費用支出多級主動監(jiān)督和審批。（2）系統(tǒng)自定義審批流程，用戶能夠動態(tài)的對審批流程進行查看，并即時關(guān)聯(lián)查詢到報銷單據(jù)，報銷單據(jù)提交后會通過郵件的方式和短信方式向后續(xù)審批節(jié)點進行自動通知。（3）財務(wù)自動生成記賬憑證，大大減少會計手工填寫的錯誤率，簡化財務(wù)記賬工作量，提高財務(wù)工作效率。（4）對于報銷單據(jù)的原始數(shù)據(jù)進行電子歸檔，永久保留，并可隨時調(diào)閱查詢。