序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康管理論文范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創作。

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本研究的研究對象是廠礦等國有企業所屬醫院，討論該類型醫院在服務過程中的功能與服務內容等問題。為將研究推向深入，研究對象除了一般的國有企業醫院外，還將結合某石油化工企業所屬醫院進行相關問題討論。

2研究方法

本研究的研究方法主要為文獻研究法與質性研究法。為了對目前廠礦等國有企業醫院的情況進行了解與描述，研究者對相關文獻進行了檢索，檢索的數據庫主要為中國知網、維普數據庫以及萬方數據庫，檢索中主要了解的內容為廠礦等國有企業醫院的生存狀況、其服務提供內容、健康管理服務的參與情況等。除了文獻研究外，研究者還使用質性研究方法對某石油化工企業所屬的廠礦醫院進行研究，重點了解其在健康服務鏈上的健康管理參與相關情況。

3結果

3.1廠礦醫院發展現況中的挑戰與機遇

3.1.1廠礦醫院在發展中存在的問題。早在2002年，國家六部委下發的《關于進一步推進國有企業分離開辦社會職能工作意見》的文件中，就對廠礦等國有企業醫院與企業剝離進行了政策規定，但因為整個剝離過程涉及面廣，而且難度較大，造成截止到2011年，仍然有大約1/3的企業醫院仍然未完成改制［1］。而即便是已經完成改制的企業醫院也仍然面臨著許多體制或經營層面的問題［2］。總體而言，未完成改制的企業醫院面臨著的問題包括：（1）投入斷流或減量。在企業內的醫院受到企業本身投入的影響，加之在新醫改中得不到政府的財力照顧，很容易出現在經營過程中的資金鏈緊張，加之其在投入不足的情況下還需承擔社會責任和醫療風險，會導致其出現經驗風險。（2）市場競爭力下降。因資金投入問題，可能導致出現廠礦醫院的人力資源流失、固定資產老化、新技術開展滯后等不利局面，而面臨著多元化的醫療市場競爭態勢，相對封閉環境中的廠礦醫院仍可能力有不逮，進而使得其生存壓力增大。（3）政策壁壘造成病員流失。除了政府無法像公立醫院一樣進行一定衛生投入外，還有些扶助政策與配套政策會造成病源流失，如醫保政策的推開會導致部分企業職工在就醫時選擇醫保定點醫院，而部分企業醫院卻并非為醫保定點單位。（4）管理體制不順。由于企業醫院在管理過程中存在著企業和衛生行政部門的多頭管理，結果會造成不少醫院管理體制混亂，進而影響其經營活動。上述為一般的國有企業醫院在管理與經營過程中存在的問題與挑戰，本研究所選取的質性研究對象屬于某大型國有企業，因企業領導重視，加之該企業醫院歷史發展基礎較好，地理位置較佳，加之其針對服務對象開展了部分特異性的服務，因此，上述的問題與挑戰在本研究所選取的樣本中表現的并不突出，但該企業醫院仍然面臨著一些問題，如面臨著投入渠道單一，市場競爭劇烈，政策性支持較弱等等問題，這些問題需要該企業醫院予以應對與挑戰。

3.1.2廠礦醫院在服務中的機遇。盡管廠礦等企業醫院面臨著以上的種種不利發展局面，但在不少企業醫院的管理與經營中也存在著一些難得的機遇。在機遇面前，企業醫院管理者如果能夠充分利用自身的優勢，就將不斷優化自身的生存環境［3］。文獻分析發現，在機遇上廠礦醫院的優勢在于：（1）部分廠礦醫院具有自己的特色與優勢專科，特別是職業病等診斷與治療優勢較為明顯。廠礦醫院在發展過程中面向職業人群形成了一定的連續供應，這使得其對服務對象的病情與資料有較為全面的了解與把握。對于部分廠礦企業醫院而言，由于其所診治的病患有較相似的職業暴露環境，而在診斷治療中積累了一定的職業病防治經驗。（2）醫院具有一定的穩定顧客群，對于顧客容易培養忠誠度。某些廠礦醫院距離市鎮較遠，因此，面臨的競爭局面不甚劇烈，而即便是處于市區的廠礦企業醫院因其環境相對封閉，也容易培養起一定的穩定顧客群，這為其服務的開展提供了保障。（3）疾病譜與死亡譜變化為廠礦等企業醫院的服務調整帶來機遇。由于目前困擾人群健康的主要疾病已經轉向慢性非傳染性疾病，而這就使得企業醫院在企業職工的慢性病管理過程中能夠發揮其作用。綜上，對于企業醫院而言，針對企業職工開展以慢性病與職業病為特色的連續性健康管理可以培養其忠誠度，進而使自己的生存環境得到改善。除了上述基于資料的分析外，研究者對樣本醫院的觀察也證明了上述3點。在本研究中觀察的石油化工企業醫院在面臨著外在競爭的過程中，善于挖掘自身的優勢，并將主要的服務重點聚焦于臨床醫療與慢性病管理并重上，這給該企業醫院的發展與服務轉型帶來空間。

3.2廠礦醫院在職工健康管理中的功能定位與運作

3.2.1廠礦醫院在健康管理中的定位。基于上述的廠礦企業醫院具有的優勢和面臨的挑戰，廠礦等企業醫院在健康管理中有著其優勢定位，而在具體的服務過程中廠礦醫院應當明確自我定位。根據現有的醫院轉制經營模式來看，各有其優缺點［4］。而在與其他醫療市場主體展開激烈競爭的過程中，如果廠礦等企業醫院能夠明確自我優勢，將服務重點集中于慢性病健康管理與職業病防治，這將有助于對其自身的服務市場的開拓，并在其資源有限的情況下盡量達到經營目標。在管理與經營過程中為了進一步發揮自身優勢，企業在對其所屬醫院實施管理時應當進一步擴大管理經營自，并梳理管理體制與機制，擴大其經營活力，進而使其能夠按自身資源與市場競爭態勢實現自我定位。在本研究所觀察的樣本醫院中即可見企業對醫院的管理體制較為順暢，醫院領導可以按照自身的發展需求，結合企業人群的健康需求來設計服務產品，進而做到服務優化升級的同時以較強的活力實現社會效益與經濟效益。在定位過程中，該企業除了在經濟活力上有所增強外，還主要在社會效益上有所強化。通過面向企業職工開展免費的公共衛生與價格較其他市場主體低廉的基本醫療服務，特別是針對慢性病患者和高危群體的連續性健康管理使得該企業醫院獲得了較好的發展良機，也保障與推動了企業職工健康水平的提升。

3.2.2廠礦醫院健康管理的服務方式與工作內容。在明確了自身定位后，企業醫院可按照自身服務人群的健康需求和自我的組織目標開展相應衛生服務。目前因廠礦醫院出現不同的轉型轉制改革，因此在服務方式與內容上其重點也不盡相同，對于仍然由企業管理的廠礦醫院而言，如上述本研究所觀察的企業醫院一樣，將服務的內容重點強化于公共衛生和基本醫療服務將是在現有資源條件限制下的可行途徑。仍然以本研究所觀察的企業醫院為例，該醫院在服務經營過程中結合職工的體檢針對慢性病患者和高危群體開展了持續性健康干預，而與此同時，它還面對企業職工開展了便民的家庭病床、上門服務、社區出診、母嬰家庭訪視、殘疾康復咨詢、健康教育、老年保健、疾病診治、慢性病普查及管理等多種形式的服務項目，這使得其在服務方式與內容上已經發生轉化，而這種轉化對于其服務對象而言是接受程度較高的，特別是針對慢性病患者所開展的防治結合等健康管理活動獲得服務對象的高度認可。值得注意的是，上述的服務開展并非單獨依靠廠礦醫院自身去完成，而更多的是與其他專業機構一同完成，以保障服務效果得到最大優化。

3.3廠礦醫院在健康服務產業鏈中與其他機構的協作

3.3.1主要的協作機構及其可行性分析。如上所述，在本研究所觀察樣本中，廠礦醫院提供服務時，其針對企業職工的健康管理是通過整合在服務鏈條上不同的服務提供者去完成的，這些提供者包括大型綜合性醫院、社區衛生機構以及專業的健康管理服務機構，由文獻研究和質性研究結果可見，不同的主體在服務鏈上具有不同的角色和功能。而根據觀察可發現：（1）大型綜合性醫院的優勢在于其具有較強的臨床慢性病服務技術能力，在企業服務對象的慢性病急性發作期需要通過轉診等機制使管理對象得到高質量的臨床服務；（2）社區衛生機構的優勢在于其能夠提供“六位一體”的綜合［5］，特別是它的公共衛生服務能夠為企業職工帶來慢性病的相關防治效果；（3）專業的健康管理服務機構其優勢在于在慢性病管理領域其無論是在服務意識還是在服務項目開展上都與職工本身的健康需求密切掛鉤，而且隨著健康管理活動的不斷開展，其在健康管理上的服務能力也不斷提升。上述的不同機構均能夠在企業職工的健康管理過程中發揮積極作用，而對于大型綜合性醫院以及專業的健康管理服務機構而言，對市場容量的渴求使得其能夠積極參與到面向企業職工的慢性病管理中去，另外，社區衛生服務機構由于其面臨著生存壓力與衛生行政部門的考核壓力，也愿意投入到健康管理之中，因此，不同機構在此方面可以找到合力結合點，以幫助廠礦醫院進行健康管理。

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A組在患者出院后每月電話隨訪，進行健康教育管理。內容包括：①戒煙：對患者宣傳吸煙的危害，協助其完全戒煙和避免被動吸煙。②適量運動：量力而行，根據自身情況采取步行、慢跑、騎車等有氧運動，以能耐受、感覺舒適為宜。③減輕體質量。④控制飲食：盡量攝取不飽和脂肪酸類食物，減少膽固醇聚積。⑤心理干預：不良的情緒會誘發冠心病心絞痛發作、心肌缺血、心肌梗死，甚至猝死。干預方法有：對患者及其家屬進行冠心病知識的健康教育，對患者采取精神支持療法，耐心傾聽、鼓勵患者，進行暗示預防性談話等。使他們正確理解疾病，積極配合飲食及藥物治療；讓患者傾聽一些輕松明快、積極樂觀的曲子，幫助其建立對抗疾病的信心；對有焦慮情緒的患者進行心理放松訓練。⑥控制血壓：對于合并高血壓患者合理安排休息或藥物控制血壓。⑦調脂治療：積極糾正脂代謝紊亂。⑧積極治療糖尿病：對確診的糖尿患者調整飲食或是使用降糖藥物將血糖控制在正常范圍。定期檢測各項指標，并記錄建冊便于管理。B組，出院后只維持出院時的治療方案。

2.指標控制

按照心血管及高血壓治療指南，將指標血脂控制于，甘油三酯（TG）＜1．7mmol/L，低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）＜2．6mmol/L，空腹血糖＜7．0mmol/L，餐后2h＜10．0mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1c）＜7．0％，腰圍＜100cm，戒煙，飲酒＜30ml/d，每日運動，散步30~60min/d［1］。各項指標符合此范圍屬于達標。1．4統計學處理：數據采用SPSS15．0統計軟件，計數資料χ2檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。

3.討論

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1.1臨床與預防相結合的健康管理的宏觀發展調查大部分的專家認為當前的臨床與預防相結合的健康管理在社會人群的知曉度較低，普及率更低，現有的運行模式總體不是很好，還有待提升發展，而大部分的專家看好健康管理在今后的發展，認為健康管理有一個好的發展前景。

1.2臨床與預防相結合的健康管理的發展障礙綜合性醫院的發展障礙集中在管理和投入資金較少上面；疾控中心的發展障礙集中在投入資金較少和發展經驗缺乏上面；商業機構的發展障礙集中在專業人才缺乏和發展經驗缺乏上面。

1.3臨床與預防相結合的健康管理的主要工作事項專家組認為綜合性醫院為主要人群提供健康檢查、保健、疾病診治、監測評估等服務，醫院在健康管理中是一個極其重要不可取代的角色。專家組認為疾控中心在疾病的防控上有重要作用，而慢性病康復這塊不那么重要。專家組認為商業機構作為健康管理的一部分，在各個工作事項上都有幫助，特別是疾病的前期檢查和身體的后期保健、疾病康復上面有很大的作用。見表3。

2討論

臨床與預防相結合的健康管理在我國發展時間并不長，而健康管理這個發展方向又是當今世界醫學界的重要發展方向。健康管理的概念最先是在20世紀50年代末由國外醫學界提出，國外健康管理的主要內容是相關的醫療保險機構通過對其醫療保險客戶包括疾病患者或高危人群開展系統的健康管理，從而達到有效控制疾病的發生或發展，顯著降低出險概率和實際醫療支出的效果，進一步減少醫療保險的賠付損失最終保證人群的健康。

篇(4)

[關鍵詞]健康保險；風險特點；產品創新；風險控制機制；產品研發體制

一、健康保險的風險特征及發展現狀

健康保險是人身保險三大業務系統之一，《中華人民共和國保險法》第92條第2款明確規定：“人身保險業務，包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業務”。《健康保險管理辦法》明確規定：“本辦法所稱健康保險，是指保險公司通過疾病保險、醫療保險、失能收入損失保險和護理保險等方式對因健康原因導致的損失給付保險金的保險”。

(一)健康保險產品自身的風險特點

1.與普通人壽保險相比較，健康保險具有不確定性的風險特點。人壽保險包括生存保險、死亡保險和生存與死亡兩全保險，其精算依據主要是生命周期表，一般幾十年可以不變。而健康保險的精算依據是經驗數據，隨時都可能發生變化。在實際生活當中，由于疾病是人的身體中的各種因素積累所致，呈現出復雜的過程，增加了疾病風險發生的不確定性。

2.與意外傷害保險相比較，健康保險具有多發性的特點。人身意外傷害的發生率往往以千分之幾計，疾病發生率則以百分之幾甚至十分之幾計。因此，健康風險發生的隨機性十分明顯。

(二)健康保險可能產生的外界風險

1.醫療、藥品價格上漲帶來的風險。據統計數據顯示，從1980年-2004年的25年內，人均收入增長10倍，醫療衛生費用支出增長35倍，年均增長24%，個人負擔從21%上升至53.68%。由于健康保險承保周期的原因，醫療費用、藥品價格的上漲，必然帶來保險公司的費差損風險。

2.過度醫療的風險。醫患利益不一致的過度醫療風險則最后轉嫁給保險公司。

3.逆選擇等道德風險。

4.人類自身抗疾病風險能力的降低。由于人們生活方式與飲食結構等原因造成的心腦血管疾病、糖尿病等老年性疾病的年輕化趨勢，都給保險公司健康保險帶來了新的風險。

(三)健康保險業務發展現狀

1.業務總量很小。2006年保險業保費收入5641.4億元，健康保險保費僅占全國保費收入的6.68%，占人身保險保費收入的9.12%，顯然與健康保險在整個保險業中的地位極不相稱。

2.業務比重很低。健康保險在人身保險中所占比重：2001年為4.32%，2002年為5.38%，2003年為8.03%，2004年為8.05%，2005年為8.4%，2006年為9.12%，而英、美等發達國家健康保險業務比重均在20%以上。

3.保險深度、保險密度極微。從保險深度來看，2005年全國健康保險保費收入312億元，GDP為182321億元，僅占0.17%，2006年全國GDP為209407億元，健康保險也占0.17%。從保險密度來看，2005年健康險人均保費24元；2006年健康險人均保費29元。

4.業務覆蓋面極小。我國由商業醫療保險提供保障的人群僅占全國總人口的3%左右。而發達國家的這一比例一般都在60%左右。2005年我國衛生費用總支出7590.3億元，其中人均醫療保健支出583元，個人支出313元，占53.68%，人均商業健康保險消費支出僅占個人衛生費用支出的7.66%，而美國這一比例為50%以上。

健康保險業務發展中出現的幾種現象更應該引起關注。一是“蛋糕分割效應”。“發展主要靠分割現有的市場蛋糕，而不是思考怎樣把蛋糕做大”，這一形象比喻指出了健康險產品同質化現象嚴重的根源所在。全國健康保險產品數量有300多種，在數量上很豐富，但實際產品多數雷同，僅有醫療費用報銷型、重大疾病、附加住院補貼型等少數幾個產品較為暢銷。二是三個“1／3”。從經營風險上來看，健康保險由于其自身的風險特點，尤其是逆選擇、過度醫療等外界風險的大量存在，時時都在困擾著各個保險主體。業內人士對健康保險普遍有這樣一種估計：有贏利或微利的占健康保險業務的1／3，收入與賠付基本持平的占1／3，基本上虧損或嚴重虧損的占1／3。三是“三年賠付定律”。健康保險業務就一些單險種核算來看，基本上是第一年小賠，第二年中賠，第三年大賠。四是“簡單中的復雜”。在醫療服務中，門診是最為簡單的方式，住院次之，大病治療最復雜。但通過調研卻發現，門診醫療的賠付率最高，經營風險最大，成為“跑、冒、滴、漏”最嚴重的地方。

二、健康保險產品創新的探索

(一)健康保險產品創新的管窺

國泰人壽推出了“國泰關懷一生終身醫療保險計劃”，該產品除提供一般性的醫療保障外，重點突出防癌保障，是第一個專業防癌醫療險，填補了市場上同類產品的空白。中國人壽的“國壽康源團體醫療保險(B型)”，不僅提供了通常的住院津貼，還包括從被保險人急救醫療費用，到住院期間的住院津貼、外科手術津貼，以至遺體轉運、安葬等一個完整的就醫鏈條保障。從最低保障到最高保障有四種計劃可供選擇，適合不同經濟條件和保障需求的團體客戶。光大永明的“康順無憂重大疾病保障計劃”，涵蓋了包括癌癥、急性心肌梗塞、良性腦瘤、肢體癱瘓等40種重大疾病，不僅有重大疾病的全面保障，更提供癌癥復發額外保障及保證費率。產品、服務和銷售只要向貼近客戶需求的方向走一步，就是創新。

(二)健康保險產品創新的導向選擇

在產品創新導向選擇上，應將健康保險自身規律與市場需求規律有機結合，擺在首要位置，至少應把握以下幾個方面的問題。

1.市場需求與經濟效益。應注重解決好是以市場需求為導向，還是以經濟效益為導向的根本方向問題。

2.投入與產出。據統計數據顯示，世界500強的保險企業，健康保險首年承保的經濟效益為—8%，主要原因是疾病發生率、持續時間等風險標的具有不確定性，往往變動很大，管理成本高，以及醫療費用難以控制等問題的普遍存在。

3.防范風險與經營風險。健康保險風險具有經營層面風險和管理層面風險，容易忽視的是經營層面的最大風險是有效需求不足，一個保險產品承保人群越多，其分散風險的功能就越大，管理層面風險則與此相反。

4.穩健經營與長遠發展。保險公司是經營風險的企業，圍繞各種風險謀求經營與發展是唯一的正途，遵循發展規律和經營原則是經營保險的必要前提，穩健經營是經營保險的基礎和關鍵。對處于初級階段的我國保險業，更應當時刻保持清醒的頭腦，始終將提高持續發展、永續發展能力問題作為現在乃至將來的永恒課題。

(三)健康保險產品創新的條件探索

1.要建立起以保險機構專業化經營管理為前提、以健康管理為基礎、以保險機構與醫療機構有效合作為保證的健康保險風險控制機制。現有的健康保險醫療費用控制模式，最明顯的弊端就是作為承擔最終責任的保險機構，缺少中間(過程)控制手段，只是在醫療費用支出既成事實后，被動地承擔經濟補償責任。其關鍵的環節就是保險機構與醫療機構之間，沒有建立起“風險共擔，利益共享”的合作機制。管理式醫療是保險機構和醫療機構的利益聯盟，其最大的亮點是雙方共同控制醫療費用，能有效地發揮醫療機構的積極性，且在一定程度上對道德風險有抑制和監控作用。健康管理是控制發病率、小病拖成大病的有效手段，可以從源頭上控制醫療費用，且可以促進全民健康水平的提高。加之健康保險專業化經營管理，這一自身能力的增強，就能建立起保險機構、健康管理機構、醫療機構三方協同動作的健康保險醫療費用控制機制，為健康保險產品創新和發展創造內外結合的基礎條件。

篇(5)

飛機健康管理研究的對象是飛機。飛機是一個典型的復雜系統，決定了相應的健康管理系統的復雜性，具體體現在飛機一般由飛機機體、飛機機械系統、飛機推進系統、飛行控制系統、飛機電子電氣系統等功能相對獨立的的子系統組成，每一個子系統又由若干單元、部件、組件、器件等組成。隨著飛機的功能和性能變得更加完善和強大，相應的組成也變得更加復雜，對其安全性的要求也變的更高。要實現健康管理所需關注的對象眾多，有關飛機健康的各種信號信息復雜多樣，有連續的、離散的，有動態的、靜態的，需要采用的監測方法多樣，相應的診斷預測方法也各異，所以在飛機健康管理系統設計上，需要考慮多種問題：（1）飛機健康管理系統應怎樣搭建、采用怎樣的系統結構。飛機健康管理技術是一項新興的技術，具體的技術路線還在摸索中，尚未出現一套很好的系統方法指導健康管理系統的搭建和研究。在系統框架結構方面比較有指導意義的是具有7層功能劃分OSA-CBM體系結構[2]。OSA-CBM將健康管理系統分為數據采集層、數據表達層、狀態監測層、健康評估層、故障預測層、決策支持層、表達層，層與層之間有交互的數據流和命令流，并且定義了層與層之間交互的接口方式，作為一個開放系統框架，為系統的對象和功能的擴展留有接口。（2）怎樣劃分機載系統和地面系統的功能。飛機作為特殊的運載工具要求機載設備的重量盡量輕，體積盡量小，這就使機載設備的處理能力、存儲能力等受到限制。針對系統功能健康管理系統在空間上必然分為機載與地面兩個部分，如何合理劃分機載系統與地面系統的功能分配，也是健康管理系統研究工作的一部分。（3）如何獲取更多、更有效的數據。現在飛機的航空電子網絡，雖然使用了AFDX總線，其傳輸帶寬較之前的飛機有了很大改善，但需要為所有的機載系統提供數據傳輸功能，留給健康管理的帶寬并不充足。另外，飛機在空中時只能使用ACARS鏈路實現健康管理數據的傳輸，而ACARS本身帶寬很小，只能傳輸少量的報文，所以為了更有效地完成健康管理的功能，需要在數據采集時選取有效的特征參數，同時在飛機上做好數據處理以及故障檢測工作，將檢測結果通過ACARS發送到地面，用于地面快速應對。

2健康管理所涉及的關鍵技術問題

2.1采集技術

隨著電子技術和測量技術的發展，各種高精度、智能化的新型傳感器已經應用機健康管理系統。對于傳統的機載系統，如動力系統、液壓系統、起落架系統等，通過傳感器進行設備的狀態監控已經比較成熟，健康管理系統需采集的數據可以滿足要求。對機結構的監測，使用一些新型傳感器,如光纖傳感器、主動/被動超聲波傳感器、遠距無線傳感器以及可以從結構的外部來監測特定組件的非接觸式傳感器。

2.2診斷技術

健康管理系統處理的故障，其嚴重程度一般不會導致設備完全失效，若此時進行維修，僅需要更換設備內的某個模塊。如果健康管理系統可以直接定位到故障模塊，可以大幅度減少維護人員的工作量，減少維護成本。健康管理系統采用特征提取技術、數據融合技術，通過查詢維修手冊或以往維修案例對故障隱患進行隔離和定位。

2.3預測技術

健康管理系統預測一般包括狀態預測和壽命預測。獲取全壽命故障規律進行電子系統故障預測的方法能夠告訴用戶當前部件或系統的健康狀態和剩余有用時間，以便于在電子系統發生真正的故障之前就采取相應的措施。這樣使傳統的事后維修轉向狀態維修，從故障的被動反應變為主動預防，然后實現事先預測和規劃管理。目前主要有基于物理模型的預測（故障模型），基于規則的預測和基于統計模型的預測三種預測方法。健康管理系統借助人工智能，使用特定的故障預測和壽命預測算法進行狀態和壽命的預測。其算法是健康管理技術實施的關鍵。

2.4管理決策技術

健康管理系統的管理決策技術，需要綜合采集、診斷、預測結果，結合模型進行綜合分析、評判，最后做出維修保障的決策，合理地確定維修級別和方式，安排維修計劃并計算成本費用，實現機載設備的健康管理。

3健康管理研究的方法和內容

3.1研究方法

3.1.1.基于知識的診斷方法

基于知識的故障診斷方法，主要以專家系統為核心。專家系統是一個具有大量專門知識與經驗的計算機程序系統，它是應用知識和人工智能技術，通過推理和判斷來解決復雜問題。專家系統是模仿人的思辨、分析和推理方式來解決問題，一般由知識庫、數據庫、推理機、知識獲取模塊、解釋模塊和人機交互模塊組成。專家系統組成框圖如圖2所示。故障診斷的專家系統基于系統可觀測到的癥狀集合、系統的故障集合、系統癥狀集與故障之間的映射關系和當前觀測到的癥狀，通過模式匹配的方法進行故障診斷。

3.1.2.基于統計的預測方法

基于統計的預測方法所需的信息來自各種概率函數，其優點是可以通過觀察到的統計數據建立所需的概率密度函數，而且這些方法一般都給出預測結果的置信區間，置信區間能對預測的準確度和精確度給出較為直觀描述。基于統計的預測方法不需要對系統精確的物理模型和先驗的知識儲備，僅僅通過采集系統相關的數據，通過各種數據分析處理方法挖掘其中隱含的信息進行預測操作，從而避免了基于失效物理模型中部件故障類型不唯一、不終止運行難以鑒別故障的缺點，成為一種使用的故障預測方法。實際中一些重要設備的歷史運行數據、故障注入數據獲取代價高昂；而且所獲得的數據往往也具有一定的不確定性和不完整性。這些問題增加了基于統計的預測方法實現的難度。基于統計的預測方法通常有貝葉斯預測方法、隱馬爾科夫模型、隱半馬爾科夫模型的預測方法、威布爾分布的穩定區與退化區間隔表示的預測方法、比例風險模型預測方法、智能乘積極限估計器預測方法。

3.1.3.基于數據挖掘的問題分析法

數據挖掘融合了數據庫、人工智能、機器學習、統計學等多個領域的理論和技術[3]，是指從存放于大型數據庫或數據倉庫中的海量集合中，提取出人們感興趣的知識（模型或規則）的過程，這些知識是隱含的、未知的、非平凡的、潛在的、有價值的。基于數據挖掘的分析方法其核心思想是通過對歷史數據的分析來獲取系統運行的狀態和知識,從而解決知識獲取困難的問題。

3.2研究內容

3.2.1.架構研究

民用飛機健康管理系統從物理架構上可以分為機載系統和地面系統兩大部分。機上系統主要完成對飛機健康數據的采集，并按照系統和區域進行信息融合和推理，通過機載網絡進行健康數據的管理。同時，機上系統將所有的數據通過與地面系統的接口將數據發送到地面。地面系統通過與飛機的不同接口接收飛機各個系統的狀態數據、診斷數據，通過不同的算法進行數據分析、識別、推理、判讀等處理，進行數據綜合和處理，進行飛機系統的狀態健康、故障或故障隱患定位、趨勢分析與健康狀態的管理。

3.2.2.智能傳感研究

目前國內民用飛機基本上還是采用傳統的傳感器信息采集與傳輸模式。隨著我國民用飛機事業的發展,測量參數種類及數量也隨之增加,傳統的分布式測量模式已無法更好地滿足試驗要求。為適應新的形勢和試驗測試要求,要對智能傳感器及網絡技術進行研究,在減少傳輸線路,減少系統監控與信號調理的情況下,保證參數測量的可靠性、穩定性和抗干擾能力。

3.3智能算法研究

對機健康管理研究，目前還沒有許多工程問題無法解決，尤其是趨勢預測、零部件生命周期管理等，都需要利用計算機模擬現實世界中解決問題的方法，開展不同的智能算法研究。由于民用飛機健康管理具有復雜系統、概率統計特征等，因此利用仿生原理開展算法研究，將是健康管理技術提升的重要途徑。譬如可以從人工神經網絡技術、遺傳算法、模擬退火算法、禁忌搜索和群集智能技術等已經發明的算法中得到啟示。

4健康管理技術的未來趨勢

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我校秉承德育為先的育人理念，堅持為學生做思想政治、作風紀律、形勢與政策等教育，保持學生政治時勢教育學習不斷線;注重加強誠信和社會榮辱觀教育，在開學、各種考試、先進評選以及“獎、助、貸”的發放和簽訂等形式上，積極開展和加強“誠信、勵志、成才”教育、義務勞動活動等;針對飛行學生特點和新形勢下大學生心理健康教育，緩解學生在學習以及飛行訓練等方面的壓力，成立了心理干預咨詢室，建立學校、學生大隊、教學小組三級心理健康教育網絡和學生心理健康檔案，有針對性地開展停飛學生和問題學生心理健康教育，有效預防和應對心理疾病，使學生保持健康身心，做品德高尚的飛行員。

二、“嚴”字當頭，堅持

對學生實行準軍事化管理為進一步培養學生優良的作風、嚴明的紀律意識和習慣，我校堅持把“一日生活秩序”作為準軍事化管理的切入點，著力從飛行秩序、站隊集合、作息時間、內務衛生、禮節禮貌、請銷假等環節上嚴格管理。堅持每日查房制度，實行內務評比，不斷加大學生執行校紀校規的檢查力度，特別在節假日前后，定期和不定期組織規章制度宣傳教育，以嚴格的行政管理來培養學生嚴謹的飛行作風。堅持鐵的紀律，敢于逗硬，堅持在紀律面前人人平等，無論誰無視紀律，違犯規定，都要受到嚴肅的批評教育或紀律處分。此外，學校根據學生特點，在堅持準軍事化管理的基礎上細化管理措施，制定了相關文件，進一步完善了分院學生管理的相關規定，使管理更加規范化、制度化。

三、突出以生為本

篇(7)

飛機航電系統的功能需求與其任務使命是密切相關的，通過研究航電系統功能與結構之間的關系，歸納其共性問題與知識，可用來指導健康管理體系架構設計。美軍為JSF所提出的開放式先進航空電子系統如圖1所示。它有如下特點[1]：（1）航空電子統一網絡（UAN）由于光纖具有頻帶寬、質量小和抗電磁干擾等優點，采用以民用標準為基礎的統一的光纖傳輸網絡，以較少的費用實現系統寬帶信息傳輸的需求。（2）綜合核心處理（IntegratedCoreProcessor，ICP）。將數字信號處理、數據處理以及其他計算性要求的任務處理等集中到共享的、容錯的和高性能的綜合核心處理區內完成。（3）座艙人機接口。采用高分辨率彩色液晶顯示器和頭盔顯示器，以大圖像方式提供態勢信息，提高飛行員感知范圍和能力。（4）綜合射頻和綜合電光系統以模塊化方式構建綜合探測系統，前端充分利用不斷發展的軟件無線電及開放光電系統方法，采用規范的部件接口，降低費用，實現開放目標。如圖2所示，可以將航電系統按功能劃分為層次化的結構。按照需求分解原則（如模塊化），將頂層功能進一步分解成任務管理、功能管理等分系統，其中任務管理分系統又細分為CNI（通信、導航、識別）、探測、電子戰等子功能。依次類推，將每個功能分解到可在物理實體上實現的獨立功能模塊為止。由此可見，層次化結構、開放式特征等在一定程度上降低了綜合航電系統的復雜性。航空電子系統通過層次化劃分，將系統分成功能相對集中的功能模塊。

2綜合模塊化航空電子系統的健康管理系統設計

模塊化航空電子系統是指通過一系列標準化通用功能模塊的組合，通過加載與硬件無關的軟件，完成航空電子各個設備功能的系統。模塊化航空電子系統的典型結構如圖3所示。模塊化航空電子系統由核心處理系統和非核心處理系統組成，核心系統包含了若干個機柜，而每個機柜上裝載了一定數量的通用功能模塊（CommonFunctionModule，CFM）。非核心設備包括信號采集設備，傳感器設備等。圖4為一個包含兩個機柜的系統，在其中創建了兩個綜合區域（IntegrationAreas，IA），這兩個綜合區域通過一些共享資源（如信號處理模塊SPM、網絡支持模塊NSM、數據處理模塊DPM、電源轉換模塊PPM、大容量存儲模塊MMM、圖形處理模塊GPM等）排列在一起。對于綜合模塊化的航空電子系統，其健康管理系統設計要對應其模塊化特征。

2.1PHM系統架構結合綜合模塊化航電系統的開放式結構特征，PHM系統也采用開放式結構，分為機上PHM系統、地面支持決策系統、機下機上系統接口三個部分，如圖5所示。機上PHM系統采用分層的管理體系結構，分為三個層次：最底層為模塊/組件級管理器，分布在飛機各分系統部件中的軟、硬件監控程序，包括傳感器或機內測試（BIT）設備，將有關信息直接提交給中間層的分系統級管理器；中間層為分系統級，具有信號處理、區域推理機功能；頂層為飛機系統級，通過對所有系統的故障信息相互關聯，確認并隔離故障，評估整個航電系統的健康狀態，最終形成維修信息和供飛行員使用的知識信息，傳給地面支援中心系統。綜合模塊化航空電子系統采用機載和地面兩級維護策略。機載在線測試和維護操作時，不應該干擾系統功能的執行。在執行測試和維護時，需要記錄所有故障，故障條目應當包含時間，環境等信息。同時航電設備應該提供地面測試接口，驗證在線檢測的結論。

2.2健康狀態監控健康狀態監控主要包括監控系統健康狀況和檢測系統錯誤，還包括系統錯誤篩選和確定錯誤報告，如圖6所示，其中主要包括以下幾方面功能：（1）故障檢測機制。通過主動或被動方式完成硬件、軟件的故障檢測。（2）操作系統健康監控服務。用來捕獲故障檢測機制傳遞來的故障和錯誤信息，經過綜合處理后向通用系統管理中的健康監控器服務報告，并傳遞診斷信息。（3）通用系統管理健康監控器。收集從操作系統健康監控服務傳來的故障信息，根據嚴重程度和性質進行篩選，做出相應的處理操作。

2.3故障處理故障處理包括掩蓋、定位、限制等機制，從而使系統能夠在錯誤存在的情況下繼續運行一段時間。故障處理的行為與具體的由健康監控器報告的事件有關，故障管理器根據事件信息采取進一步的故障處理措施，如圖7所示。圖7中，健康監控器需要向故障管理器報告所有確認的故障。故障管理器支持各種故障的處理機制，對故障響應將按一系列處理序列進行，一般包括故障關聯、識別和定位，向配置管理器請求重配置已實現故障掩蓋，請求應用程序錯誤處理函數，向上層健康監控器報告等。配置管理器將處理由故障管理器發來的重新配置請求，配置完后配置管理器將通知故障管理器。

3結論