序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇tbl教學法范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

1．1一般資料

本院2008級臨床醫(yī)學本科實習生79名，A組：選取第1輪（第1～3個月）實習進入大內(nèi)科輪轉(zhuǎn)的學生40名，其中男23名，女17名，年齡20～24歲，進行以tbl為主結(jié)合LBL、PBL的教學。B組：第2輪進大內(nèi)科（第4～6個月）輪轉(zhuǎn)的學生39名，其中男21名，女18名，年齡20～24歲，進行傳統(tǒng)模式教學。

1．2方法

1．2．1TBL教學方法及流程

（1）組建小組：將原先分配至各個醫(yī)療小組的4～8名學生組建為2個“學生醫(yī)療小組”，組建小組時應(yīng)注意按學生平時成績高、中、低進行搭配。設(shè)1名評判人（由主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師擔任），1名協(xié)調(diào)人（由主治醫(yī)師擔任）。

（2）入科前培訓：入科實習前由評判人對學生提出本科室實習要點，學生應(yīng)積極準備，復習該系統(tǒng)常見病的相關(guān)理論知識，閱讀該領(lǐng)域的醫(yī)學文獻。

（3）個人測試：個人測試可選難度稍小的題目進行，目的是讓學生容易進入實習的角色，找到實習的氛圍，幫助學生系統(tǒng)地掌握理論知識。

（4）小組測試：規(guī)定各個小組完成若干例新入院患者的問診、體格檢查、輔助檢查、初步診斷、初步治療方案。期間小組內(nèi)部可分工協(xié)作，互相討論，小組之間應(yīng)相互獨立，小組內(nèi)部意見分歧較大時，協(xié)調(diào)人要適當介入。以往TBL小組測試都是以答題卡刮卡答題的形式進行，這種形式的好處在于客觀性較強，成績可靠，但在臨床實習中，入院病例是隨機的，學生模擬的是醫(yī)療小組的角色，且上述5個內(nèi)容中有的需要現(xiàn)場評判，因此劃刮卡的形式不能滿足要求，當各小組將測試內(nèi)容形成結(jié)果（一份標準的病歷和臨時醫(yī)囑）后，提交評判人進行評判，對五個測試內(nèi)容進行評分。

（5）應(yīng)用練習：此過程主要是為了加強學生臨床思維的訓練以及對理論知識的熟練應(yīng)用，此時可結(jié)合PBL模式，由評判人針對入院病例提出問題，例如患者可能發(fā)生的病情變化、應(yīng)對措施、國內(nèi)外在此方面的研究進展等，小組成員之間或者小組之間都可展開討論、分工合作，應(yīng)用練習部分并不需要學生立即給出答案，容許學生班后查詢資料，在第2天進行所有組員參與的病例討論，評判人和協(xié)調(diào)人針對學生病例討論時的表現(xiàn)進行評分。

1．2．2傳統(tǒng)模式教學方法

以臨床醫(yī)學五年制本科學生心內(nèi)科實習為例，圖1反映的是目前大部分院校的畢業(yè)實習模式。將每一輪進入心內(nèi)科實習的4～8名學生分配至4個甚至更多的醫(yī)療小組，每個小組一般都只有1～2名實習學生。

1．3統(tǒng)計學處理

采用SPSS12．0軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2．1使用TBL教學和傳統(tǒng)教學方法的學生出科考試成績比較，在兩輪實習結(jié)束之后，對兩組進入大內(nèi)科輪轉(zhuǎn)的學生進行出科考試，考試分為理論考試和實踐技能考試，A組學生的最高分并沒有比B組高出多少，但是A組的最低分和平均分比B組高出不少。

2．2學生對TBL教學的評價調(diào)查對參加TBL教學的A組學生發(fā)放問卷調(diào)查問卷40份，收回40份。

3討論

在傳統(tǒng)教學模式下，學生實習有著嚴格的等級差別，完全按照上級醫(yī)師的意志進行各項工作，有時因為疲于應(yīng)付日常工作中上級醫(yī)師不做的一些瑣碎工作，很難有時間能夠主動去對疾病的診斷、病因、鑒別診斷、檢查手段、治療方案等方面進行深層次的探究。這時，實習學生就淪為了完全意義上的勞力，學生沒有歸屬感，實習的目的沒有達到，實習的效果也值得懷疑。TBL教學法的可操作程度是比較好的，通過建立虛擬醫(yī)療小組能夠增強學生在實習工作中的歸屬感，比較多的學生認為老師的作用下降了，這從一方面也說明學生的主動學習能力和批判思維的能力加強了，TBL對提高考試成績的最高分并沒有突出的作用，但是，它對差生的帶動作用是非常明顯的，這就是團隊的作用，大部分同學認為TBL教學的效果是比較好的。畢業(yè)實習質(zhì)量的提高一直是個難點，通過對國內(nèi)兄弟院校的經(jīng)驗借鑒，本研究進行了結(jié)合LBL、PBL的改良的TBL教學改革，在此過程中筆者認為：TBL教學法完全可用于臨床醫(yī)學專業(yè)本科的畢業(yè)實習教學；TBL教學法利于增強學生的主動性，提高學生的綜合素質(zhì)；TBL教學法具有“博采眾長”、即時理解、即時應(yīng)用等優(yōu)點；TBL教學法能夠減輕學生負擔，培養(yǎng)學生團隊意識，提高學生的文獻檢索能力，對后進生有很大的拉動作用。

同時，在TBL教學實施過程中，有幾個問題也是值得注意：（1）TBL教學以新入院病例為測試工具，容易引起知識結(jié)構(gòu)的局限性，因此必須與LBL教學和PBL教學結(jié)合起來，才能取得更好地實習效果；

（2）畢業(yè)實習中的TBL教學，小組測試不采用通用的刮卡答題方法，通過評判人進行評分，因此選擇評判人必須是具有較高學術(shù)造詣的主任醫(yī)師或者高年資副主任醫(yī)師，且評判員須保持長期穩(wěn)定，不能隨意更換；

（3）教學中，為了防止個別學生不參與小組討論，采取旁觀者的態(tài)度，應(yīng)注意引入組內(nèi)評價機制，充分發(fā)揮好協(xié)調(diào)人的作用。

篇(2)

摘 要： 口腔修復實驗教學目前的現(xiàn)狀是，單純的練習實驗項目，靠上交的實驗作品打分來考察學生的學習效果，并沒有注重與具體的病例相結(jié)合，以致學生很難在實際的臨床工作中運用自如。而TBL教學法這種以團隊為基礎(chǔ)的教學方法，集課前預習、課上測試、課上討論、再到最后的實踐于一體，可以為口腔修復實驗教學提供一個合理的全方位的檢測模式，使學生在課上測試、討論中鞏固了知識，并運用于具體病例，最終完成考核。

關(guān)鍵詞： TBL教學法；口腔修復學；實驗課考核；應(yīng)用

TBL（Team-Based Learning）教學法是2002年由美國教育學家Michaelsen，knight & Fink在以問題為中心的教學法 （Problem-Based Learning，PBL）的基礎(chǔ)上衍生出來的 一種全新的教學方法，它是一門以團隊為基礎(chǔ)的教學方法。

一、TBL教學法的主要特點

TBL教學法將學生分成幾個學習小組，為學生提供了一個開放的、輕松的學習氛圍，學生在這種學習氛圍下，可以暢所欲言，各抒己見，然后完成測試。從而形成了一個組內(nèi)和組間進行討論的良性氛圍，開拓了學生的視野。

在TBL教學過程中，教師是引導者、組織者，通過與學生共同參與討論，教師也從中受益，達到“教學相長”的目的。

二、TBL教學法在口腔修復實驗教學中的具體應(yīng)用

1 課前的分組

課前人為地將學生分成幾個學習小組，共同復習這學期所涉及的所有實驗項目，學生可以在開放的實驗室里，進行討論，互相學習并練習實驗項目。

2 考核的第一部分

考核開始每個學生都做一套復選題，以此來測試學生對基本概念的掌握程度，答題完畢上交測試卷作為測試的第一部分內(nèi)容。

3 課堂討論與相互學習

任課教師把涵蓋了主要實驗項目的病例分析題發(fā)給每個組，各組組員進行激烈的討論，達成共識之后給出統(tǒng)一的答案。然后，任課教師會把每組的答案寫在黑板上，供所有的小組共同討論交流，在每個組都形成了鮮明的結(jié)論之后，教師再進行點評和講解。

4 考核的第二部分

教師將另一組病例分析題讓每個學生抽簽，然后每個學生根據(jù)自己所抽到的病例做出診斷和相應(yīng)的處置方法，并實踐操作完成修復體的制作。

而其中可以納入考核的內(nèi)容包括兩個部分――基礎(chǔ)知識的考核和實踐操作 的考核，即考核開始的復選題試卷、病例分析的結(jié)論以及制作的修復體，將這三個要素作為整個考核體系的評價標準。

TBL教學法具體實施過程中的注意事項

在分組的時候，教師要把不同性格的學生進行合理搭配，這樣避免了個別組活躍、個別組沉悶，最后造成組間成績差異較大的現(xiàn)象。每組人數(shù)的設(shè)定應(yīng)該最少不能少于3個人，最多不能超過7個人。人數(shù)太少的話，不容易形成討論的氛圍；人數(shù)太多的話，統(tǒng)一意見會比較困難。

這種考核模式對任課教師的要求也很高，課前教師要做大量的準備工作，積累足夠的與大綱范圍相關(guān)聯(lián)的病例，應(yīng)對學生隨機的提問，組織課堂秩序，這對每一位實驗任課教師來說絕對是一個挑戰(zhàn)。

三、TBL教學法在口腔修 復實驗教學考核中應(yīng)用的優(yōu)勢

這種以TBL教學法為基礎(chǔ)的考核模式，整合了學生所掌握的知識，既考查了學生對基本概念的掌握程度，又考查了學生對所學知識的實踐運用能力及學生的動手能力。所以說TBL教學法運用于口腔修復實驗教學是系統(tǒng)的、合理的、全方位的。

四、存在的問題和展望

TBL這種考核體系對學生和任課教師的要求都很高，學生的課前預習是否全面，討論過程中是否積極思考和參與，以及之前實驗課程中對實驗項目的實踐操作的掌握程度都會影響最后的成績。

另外，任課教師的知識儲備量以及課前對病例的準備和積累，都會影響討論的效果，也會對學生的最終考核成績產(chǎn)生影響。

隨著對TBL教學法在口腔修復學實驗教學考核中的應(yīng)用的不斷探索，筆者相信這種系統(tǒng)的、合理的、全方位的考核模式會越來越得到任課教師和學生的接受和好評。

參考文獻：

篇(3)

關(guān)鍵詞　TBL教學法　生理學　實驗課　教學方法

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

生理學是研究人體功能活動規(guī)律的科學，是一門實驗性學科。實驗課是生理學教學中的重要環(huán)節(jié)，它在鞏固和加強理論知識、培養(yǎng)學生科研思維等方面發(fā)揮著重要作用。隨著近年來高校的擴招，我國高等教育已從精英教育階段進入大眾化教育階段，實驗課師生比例失調(diào)。一位教師常常需帶教20-30學生做實驗，這令教師們感到力不從心。TBL（Team-based　Learning，　TBL）教學法的出現(xiàn)為解決上述問題提供了可能的途徑。TBL教學法是以團隊為基礎(chǔ)的教學法，對培養(yǎng)學生團隊協(xié)作能力及科研思維有很大的促進作用。

1　TBL教學法在生理學實驗課中實施前的準備

1.1　教師對TBL教學法的準備

TBL教學法是2002　年Michaelsen　在　PBL（problem-based　learning）　教學法的基礎(chǔ)上提出的以團隊為基礎(chǔ)的教學方法。在我國TBL教學法已廣泛應(yīng)用于多門基礎(chǔ)醫(yī)學課程，①②但在實驗教學中的應(yīng)用相對較少。在使用該教學方法前教師首先應(yīng)充分理解和領(lǐng)悟TBL教學方法的核心。TBL　教學法強調(diào)以學生的主動學習為主，其更加注重培養(yǎng)學習者的團隊協(xié)作精神，強調(diào)人的創(chuàng)造性、靈活性與實踐等特點。在實施TBL教學過程中充分調(diào)動學生的積極性。傳統(tǒng)的實驗教學僅是教師對所有學生同步講授和示范，再讓學生進行實驗，由于時間限制以及學生人數(shù)眾多，遇到問題常常得不到及時解決，長此以往便降低了學生對實驗操作的熱情。針對這個問題，我們在具體實施過程中，首先以教學經(jīng)驗豐富的老師為主，并對年輕教師進行培訓，逐步轉(zhuǎn)變教師的教學觀念。③其次，我們根據(jù)教師和學生的數(shù)量，把學生按照團隊分組，要求學生以團隊為單位進行討論和提出問題，并盡可能地讓學生自己通過實驗摸索解決問題，教師從中起引導和提示的作用，而不是單純的一一解答問題。最后，為了豐富教學內(nèi)容和方法，教師不僅要提前熟悉教學大綱，還應(yīng)該根據(jù)學生對實驗內(nèi)容的掌握程度，提前準備大量學生易于接受的臨床案例或利用形象生動的實驗動畫軟件等進行輔助教學。

1.2　學生對TBL教學法的準備

要想更好地實施TBL教學法，除了教師的精心準備，也需要學生的配合。首先由于生理學是醫(yī)學的基礎(chǔ)學科，授課對象多為大一或大二的低年級學生。這些學生多已習慣于傳統(tǒng)的“言傳身教”教學方法，被動地接受教師傳授的知識。若突然對這些學生采用TBL教學方式可能導致學生無法適應(yīng)。因此，我們可以先通過師生交流會或以問卷調(diào)查的形式使學生了解其與傳統(tǒng)教學模式的區(qū)別及兩種教學模式的優(yōu)缺點，從思想上、心理上做好準備。④其次，要配合好TBL教學法中的團隊協(xié)作方法，每個學生必須提前預習實驗內(nèi)容和理論知識，這樣才能自主解決問題，才能幫助團隊獲得高的分數(shù)。每個學生要將自己在團隊中討論問題，提出問題和解決問題這一過程中的想法和作用體現(xiàn)在實驗報告中，作為實驗作業(yè)讓教師進行打分。這也將給每個學生一定的壓力和動力，能有效地提高學生參與實驗和提前自主學習的積極性。

2 TBL教學在生理學實驗課程中的具體實施

2.1　實驗課前的準備

根據(jù)學校的現(xiàn)有條件及現(xiàn)有學生數(shù)，將一個實驗班的學生（30　人）分為6小組，每小組5人，包含多個層次的學生。每組自行推選一名學生作為組長，其他學生根據(jù)各自的專長及實驗角色的需要，分配不同的任務(wù)。由于學生對生理學實驗課教學有逐漸適應(yīng)的過程，我們選擇后面幾個實驗課程實施TBL教學。在接受傳統(tǒng)教學方式講授的實驗（下轉(zhuǎn)第71頁）（上接第69頁）課后，學生已掌握基本實驗方法。這為后面實施TBL教學打下基礎(chǔ)，并有利于學生感受TBL教學與傳統(tǒng)教學方式的不同。在實施TBL教學前的一次實驗課時，我們提前讓學生為下次實驗做準備，并告知學生將采取TBL教學方法。讓學生復習理論知識及預習實驗指導，并且熟悉會用到的相關(guān)知識、相關(guān)操作及技能。以動脈血壓的影響因素為例，要求學生利用教材、參考書、實習指導、校園網(wǎng)、圖書館等多種渠道，熟悉動脈血壓產(chǎn)生的機制、動脈血壓測量的方法、及其影響因素等方面的知識，并告知學生上課時將進行個人測試和實驗后小組討論。

2.2　實驗課TBL教學法的實施

上課時首先就本次實驗的內(nèi)容展開討論，每組隨機抽選1-2人總結(jié)這一周的學習情況，并概述本次實驗的要點。在討論時，可進行組間討論，充分發(fā)揮學生的積極性。討論后，按照課前的角色分配，根據(jù)實驗指導及教師實驗前的講授，由小組長主持實驗的開展，教師在實驗過程中可給予適當?shù)闹笇?，并且記錄實驗中出現(xiàn)的問題。通過由小組長主持及組員之間的協(xié)作，培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作能力。實驗結(jié)束后，以組為單位總結(jié)實驗的結(jié)果，并讓學生提出實驗中遇到的問題。教師進行問題的歸納，然后以小組為單位進行小組內(nèi)討論，小組成員依次發(fā)言。最終，由小組長整理成統(tǒng)一結(jié)論。討論結(jié)束后，進行全班的大討論，每組學生選一代表發(fā)言。小組間討論結(jié)束后，由教師對實驗進行總結(jié)，分析實驗的各種現(xiàn)象并解答學生提出的問題。

3　TBL教學法實施后效果的評價

TBL教學結(jié)束后，可選用以下幾種方式對教學效果進行評價：（1）問卷調(diào)查評價：隨機抽取受試學生的問卷調(diào)查表評價TBL教學效果，此項調(diào)查可了解學生的學習積極性、自主學習能力、團隊合作性及溝通交流能力。（2）試卷評價：TBL教學后及學期結(jié)束后可對學生進行學習測試，通過相應(yīng)的測試成績評價TBL的教學效果，此項調(diào)查可直接反映學生對問題的掌握程度，幫助教師了解學生的自主學習能力。在實際操作中，我們常常采用前一種方法。由于實驗課前幾次采用的是傳統(tǒng)教學方法，后面幾次采用TBL教學，這使得學生容易對比這兩種教學方法，并將TBL教學法的優(yōu)勢與劣勢反饋給教師，教師可根據(jù)反饋意見及時修正教學方法并提高課堂教學效率。

生理學教學存在課時少、任務(wù)重等特點，教師在完成教學任務(wù)的同時往往忽視了對學生學習熱情及自學能力的培養(yǎng)。我們在生理學實驗課程中部分內(nèi)容采用TBL教學法，充分調(diào)動學生學習熱情，培養(yǎng)學生獨立、自主的學習能力及團隊合作能力。但TBL教學法作為一種新的教學方法在一定程度上仍受到了限制，在教學實踐中還需要繼續(xù)探索。教師應(yīng)及時了解交叉學科知識、技術(shù)的最新進展，鼓勵學生勇于創(chuàng)新，不斷提升自身的教學水平。

注釋

①　景玉宏，劉向文，張朗，等.基于TBL方法的局部解剖學教改方案[J].山西醫(yī)科大學學報（基礎(chǔ)醫(yī)學教育版），2010.12（6）：574-576.

篇(4)

【關(guān)鍵詞】 冠心病；冠脈CT；TBL教學；影像教學；CBL教學；分組實驗

冠脈CT影像專業(yè)教學工作中，通過展開CBL教學模式以及TBL教學模式，均可提升學生CT影像專業(yè)知識儲備能力，而為了解兩種教學模式實踐情況，此研究篩選120名因?qū)W習冠脈CT影像專業(yè)知識進入本校的學生，旨在評估其學習情況，選定適合的教學模式，以充分提升教學工作效率，確保冠脈CT檢查工作順利展開。

一、信息及方法

1、學生信息

篩選120名因?qū)W習冠脈CT影像專業(yè)知識進入本校的學生，以不同教學措施為指標展開分組：60名A組中，33名（男）：27名（女）；21歲-26歲，均值（23.3±0.99）歲。60名B組中，32名（男）：28名（女）；20歲-26歲，均值（22.8±1.08）歲，給予兩組學生基礎(chǔ)信息展開比對，（P>0.05）。

2、方法

60名A組日常教學工作中展開CBL教學模式，從三個階段展開教學工作：（1）第一階段，給予學生綜合測試，根據(jù)專業(yè)知識要點提出問題，并且指導學生展開專業(yè)知識的自學；（2）第二階段：指導學生自行分組，于各組內(nèi)分別布置專業(yè)題目，并以小組為單位，組織學生展開課堂討論，明確討論結(jié)果后，由組長陳述觀點；（3）第三階段：根據(jù)小組討論結(jié)果，教師帶領(lǐng)學生總結(jié)知識點，并組織考核。

60名B組展開TBL教學模式，同樣從三個階段展開教學工作：（1）第一階段，指導患者展開自學活動；（2）第二階段，組織學生展開課堂討論，并從兩個環(huán)節(jié)展開：①給予學生發(fā)放選擇題，共20道，由學生獨立完成答題；②給予學生分組，每組內(nèi)均發(fā)放試題20道，由小組成員商討、共同完成試題，并且得到答案后，由組長發(fā)言，教師再展開精講；（3）第三階段，選擇具有代表意義的病例，提取其病歷資料后，制作為測試題，提前1周發(fā)放至各小組內(nèi)，囑咐學生充分查閱專業(yè)資料，詳細分析影像特征，由組員進行商討，并對疾病類型展開鑒別、診斷，得到明確答案后，再由教師進行統(tǒng)一點評，并且公布病歷資料觀察思路以及正確答案，并且指導各組之間進行互評。

3、觀察指標

（1）自評表。設(shè)計十個項目，以評估兩種教學技術(shù)實踐優(yōu)勢，得分越高，評估結(jié)果越好；（2）理論知識：采取百分制，得分大于/等于85分為優(yōu)秀；得分介于75分與84分間為良好；得分介于60分與74分間為合格；得分不足59分為不合格；（3）影像報告：同樣采取百分制，由學生自主完成病例報告工作，10份/人，10分/份。[1]

4、數(shù)據(jù)統(tǒng)計學

以SPSS20.0軟件展開本次統(tǒng)計工作，成績考核結(jié)果、學生自評結(jié)果均由“n/%”分析，于兩組學生間展開橫向?qū)Ρ?，若有差異性及統(tǒng)計學意義，（P

二、結(jié)果

1、對兩組學生實踐不同教學模式后成績考核情況

接受理論知識專項考核后，A組成績優(yōu)良率90.00%（54/60），B組91.67%（55/60）；對影像報告的完成狀況展開考核后，A組成績優(yōu)良率93.33%（56/60），B組88.33%（53/60）（P>0.05）。

A組教學重點表現(xiàn)于提升學生主動參與實踐能力、自主培養(yǎng)興趣的能力、充分應(yīng)用學習時間的能力、問題處理能力以及疾病診斷/鑒別的能力拓展等方面，而B組重點則表現(xiàn)于提升學生自學能力、合理把握理論知識的能力、團隊協(xié)作意識、語言表達技術(shù)以及資源應(yīng)用技能等方面，因此其教學側(cè)重點表現(xiàn)出差異，（P

三、討論

王睿等強調(diào)[2]，作為冠心病專業(yè)篩查工作中的一種重要措施，冠脈CT實踐價值往往會直接決定測定結(jié)果精準情況，而在教學工作中，冠脈CT教學強調(diào)從理論知識逐漸過渡至臨床實踐，因此表現(xiàn)出應(yīng)用性以及實踐性等方面的特征，而優(yōu)化其教學手段則成為提升教學質(zhì)量的重要前提。一般而言，學生大多擁有較強的思維能力以及豐富的專業(yè)知識，但是在臨床實踐方面卻處于缺乏狀態(tài)，因此通過展開CBL教學模式以及TBL教學模式，在組織學生自主學習、小組學習的基礎(chǔ)上，通過商討，并由教師提供專業(yè)指導，除了能提升學生學習能力外，還能促使其自主尋找最佳學習方法。此次研究對象接受理論知識專項考核，并對影像報告的完成狀況展開考核后，兩組成績優(yōu)良率比較（P>0.05）。

芍紙?zhí)涯Ｊ浇虒W側(cè)重點有所不同，CBL教學模式強調(diào)以臨床病例資料作為教學工作中的主要材料，從專業(yè)知識直接過渡至臨床實踐，通過對疾病診斷、疾病辨別流程展開真實模擬，促使學生逐漸養(yǎng)成自主分析問題、自主解決難題的綜合能力。[3]不僅如此，該教學模式實踐過程中，學生是以“醫(yī)師”身份參與至學習中，除了可提升其積極性外，還能提升學生主動參與實踐能力、自主培養(yǎng)興趣的能力、充分應(yīng)用學習時間的能力、問題處理能力，通過肯定教師角色地位，即可確保教學工作順利展開。與之相比，TBL教學模式則強調(diào)學生自主展開課前預習工作，通過課中展開小組討論，使學習活動處于平等狀態(tài)，除了能提升學生合理把握理論知識的能力、團隊協(xié)作意識、語言表達技術(shù)以及資源應(yīng)用技能外，同時還能實現(xiàn)對其自學能力的進一步提升。[4]

綜上所述，高職院校內(nèi)冠脈CT影像專業(yè)教學工作中，CBL教學模式以及TBL教學模式都有較高實踐價值，但是兩種教學模式對于學生實踐能力培養(yǎng)工作的側(cè)重點卻表現(xiàn)出差異，因此建議校內(nèi)聯(lián)合展開兩種教學技術(shù)，以進一步提升學生實踐能力。

【參考文獻】

[1] 楊俊杰，杜洛山，陳韻岱.冠狀動脈CT成像在心內(nèi)科?？漆t(yī)師培訓中的教學初探[J].當代醫(yī)學，2014（18）163-164.

[2] 王睿，陳鑫，徐明.冠狀動脈CT成像在心外科醫(yī)師中的教學應(yīng)用探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016（8）2-3.

[3] 馬雋，王志強.CBL、TBL與PBL整合模式在醫(yī)學影像教學中的應(yīng)用[J].中國實驗診斷學，2014（11）1914-1915.

[4] 郭曉娟，王雙坤，蔣濤等.TBL結(jié)合CBL模式在國際醫(yī)學生影像實習中的應(yīng)用及效果評價[J].中國病案，2015（8）72-75.

【作者簡介】

潘立晨（1986-）男，陜西寶雞人，寶雞職業(yè)技術(shù)學院助教，研究方向：醫(yī)學教學.

篇(5)

關(guān)鍵詞：TBL教學法；網(wǎng)絡(luò)多媒體英語教學；物理診斷學見習

高等教育的國際化在全球教育領(lǐng)域方興未艾，我國的醫(yī)學高等教育也在這一領(lǐng)域有了長足的發(fā)展。TBL教學法及網(wǎng)絡(luò)多媒體英語教學是醫(yī)學高等教育國際化的重要元素，將其靈活應(yīng)用于物理診斷學見習實踐是醫(yī)學高等教育國際化的有益嘗試，收到了良好的教學效果。

TBL教學模式(Team-based learning)是2002年由美國俄克拉何馬州（Oklahoma）大學的LarryMichaelsen教授等正式提出的。其特點是以團隊為基本單位進行學習，以解決實際問題為目標。相比以授課為基礎(chǔ)的學習模式，它在教學設(shè)計、實施及績效評估等方面均有較大革新。

物理診斷學是通過問診、檢體及其他物理學方法(如心電、超聲等)，研究診斷疾病的基本理論、基本技能和臨床思維方法的學科。其基本內(nèi)容是學習如何檢查病人的方法學，并把檢查結(jié)果整理記錄，最后對疾病做出診斷。物理診斷學是一門從基礎(chǔ)醫(yī)學過渡到臨床醫(yī)學的橋梁學科，通過該課程的見習，醫(yī)學生要掌握診斷疾病的基本功，為將來的臨床工作奠定扎實的基礎(chǔ)。因此，物理診斷學見習對每個醫(yī)學生都顯得非常重要，如何做好該學科的見習工作是我們面臨的一個重要課題。

研究對象

以第四軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院2008級臨床醫(yī)學本科學生為研究對象，分為兩組，每組隨機選取100人，分別為對照組和實驗組，對照組采用傳統(tǒng)的LBL教學法，實驗組采用網(wǎng)絡(luò)多媒體英語TBL教學法。兩組學生入學成績、診斷課學習內(nèi)容及學生年齡、性別均無顯著差異；兩組學生在見習課學時數(shù)、基礎(chǔ)理論與基本技能訓練內(nèi)容、指導教師資歷等方面均無顯著差異。

研究方法

1.儀器設(shè)備

使用山東省營口市遠東醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)的多媒體實驗教學系統(tǒng)(分為心臟、肺臟和腹部三部分及挪威挪度公司生產(chǎn)的SimMan 3G新一代的綜合模擬人（生理驅(qū)動模擬系統(tǒng)）進行教學。多媒體實驗教學系統(tǒng)和SimMan 3G均由教師機及學生機組成局域網(wǎng)，每個系統(tǒng)均具有聯(lián)網(wǎng)可擴展性。教師可以根據(jù)教學目的編輯及應(yīng)用不同的教學程序。

2.教學方法

（1）對照組進行LBL教學：學生自行預習，課前播放教學錄像。通過教師示教，學生互查，兩人一組在多媒體實驗教學系統(tǒng)――心肺腹電子標準化病人身上進行技能訓練，最后完成課后作業(yè)等。

（2）實驗組進行網(wǎng)絡(luò)多媒體英語TBL教學法。

①組建TBL小組：每組五人，并進行成績好、中、差學生的隨機分配。使各組學生的學習能力盡可能均一。每組選出一名組長，負責全組討論和考評。

②教師準備：根據(jù)授課內(nèi)容，教師準備中英文兩套見習教案，并根據(jù)知識擴展的需要準備相關(guān)電子教材、病例、文獻等。教師圍繞重要概念、知識點布置預習內(nèi)容。在每次TBL課堂教學的前一周將資料發(fā)給學生，學生可以自由使用電子教材、病例、文獻、教學錄像、多媒體實驗教學系統(tǒng)和SimMan 3G等資源。教師與學生通過網(wǎng)絡(luò)建立教學聯(lián)絡(luò)群，學生可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺進行知識交流。課前兩周告知學生課堂上將進行個人和小組模擬人的物理診斷學測試，學生根據(jù)教學要點進行課前理論及實踐準備 。教師提供的多媒體實驗教學系統(tǒng)可提供心肺聽診、觸診、腹部觸診等電子標準化病人平臺，SimMan 3G可提供英語實際病例，并實現(xiàn)對查體診斷等智能性糾錯，使學生通過自學掌握正常及異常體征，實現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合。

③個人測試：開課后的15分鐘進行個人測試。均為英文試卷，試題相對簡單，為8個單選題，5個多選題，2個在模擬人上實施的操作題目。學生在回答問題時首先用英文，有困難者可用中文。在此項教學中注意教學的基本目的是對醫(yī)學知識和技能的掌握，英語只是應(yīng)用的語言工具，防止學生出現(xiàn)重語言而輕醫(yī)學的傾向。該測試的目的在于考察學生預習效果。

④小組測試：在個人測試之后立即進行，時間約為15分鐘。7個多選題，3個操作題題目難度較個人測試有較大提升，側(cè)重于辨別思維，明確概念，加固知識點。實施過程主要為小組成員討論，最后確定答案。分數(shù)根據(jù)答題的程度給予確定。

⑤應(yīng)用性練習：在小組測試之后立即進行，時間約為10分鐘，2個操作題。應(yīng)用多媒體實驗教學系統(tǒng)和SimMan 3G提供的病例進行應(yīng)用型練習。主要考察學生運用知識，解決實際問題的能力。病例場景的設(shè)置緊扣本次授課的重點內(nèi)容，集中討論概念性辨析和理論與實際相結(jié)合的問題。問題難度大，實用性強，備選答案無對錯之分，可有多種可能，從而實現(xiàn)了解決方法的多樣性，培養(yǎng)學生的發(fā)散思維。教師提問后每個小組選擇代表回答，其他小組可以辯論和補充。通過組內(nèi)討論、組間辯論和教師引導深化對知識點的學習和知識面的擴展。最后教師進行要點及難點的總結(jié)，課后學生上交完整英文病歷。

3.成績評定

理論考試由第四軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院統(tǒng)一組織；操作考試由物理診斷學教研室組織，兩組學生分期分批對消化科、心內(nèi)科及呼吸科的20種陽性體征進行檢查，輔以問診，并上交病歷。比較兩組學生對陽性體征的辨別正確率和對常見疾病的診斷率。

4.問卷調(diào)查

實驗結(jié)束時，設(shè)計調(diào)查問卷。對進行網(wǎng)絡(luò)多媒體英語TBL教學的學生進行問卷調(diào)查。

5.統(tǒng)計學處理

所得資料采用SSPS 13．0統(tǒng)計軟件分析處理，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料組間比較用х2檢驗，等級資料比較用秩和檢驗，雙側(cè)檢驗P0.05)，實驗組學生對疾病的鑒別診斷正確率明顯高于對照組(P

教學方法討論

1.網(wǎng)絡(luò)多媒體英語TBL教學法相對于LBL教學法的優(yōu)勢

傳統(tǒng)LBL教學法的核心內(nèi)容是教師按照大綱要求以課堂為中心進行講授。學生的課前預習以書本材料為主，缺乏課前的實踐與互動，課堂學習被動，以知識性學習為主，技能培養(yǎng)較為薄弱，互動較少，實踐交流較為缺乏，容易造成“高分低能”現(xiàn)象。在我們的教學實驗中發(fā)現(xiàn)對于基礎(chǔ)知識和基本技能的學習，實驗組與對照組差異不大，這表明兩種教學方法對于提高學生基礎(chǔ)知識水平方面具有相似的作用。但兩組學生在臨床辨析實踐和主動信息獲取方面則存在顯著差異，LBL教學法呈現(xiàn)明顯劣勢。

與傳統(tǒng)的先傳授知識后解決問題的教學模式相反，TBL教學法更注重以培養(yǎng)學生思維能力為目標，注重個體和團隊的結(jié)合。課前以團隊為單位進行橫向的深入預習，加強了學生圍繞病例搜集信息、整理信息、交換信息、轉(zhuǎn)化信息的能力，使基礎(chǔ)知識和基本技能從被動學習向主動應(yīng)用轉(zhuǎn)化，實現(xiàn)知識向能力的過渡。在課堂學習方面，通過個體和團體由易到難解決問題的過程，不僅鞏固了基礎(chǔ)知識，而且從思辨層次深化了對概念的理解。問題解決途徑和答案的多樣性進一步激發(fā)學生的創(chuàng)造力和想象力，鍛煉了學生的臨床科研思維能力，可謂一舉多得。而英語教學和網(wǎng)絡(luò)多媒體教學等手段的加入，使學生的學習視野大大拓寬，促使學生從公共英語向?qū)I(yè)英語的過渡，為教學國際化進行鋪墊，同時為學習較好的優(yōu)等生提供了更大的提升空間。而對于學習能力中等及偏差的學生則可借助學習小組和學習網(wǎng)絡(luò)平臺的力量提升自己的學習能力，達到共同進步的目的。多媒體實驗教學系統(tǒng)和SimMan 3G系統(tǒng)的綜合應(yīng)用解決了學生學習初期實踐機會少、容易犯錯等難題，從實踐出發(fā)，使學生度過學習曲線的平臺期，達到“熟能生巧”的效果。

2.網(wǎng)絡(luò)多媒體英語TBL教學法存在的問題及應(yīng)用展望

盡管網(wǎng)絡(luò)多媒體英語TBL教學法在物理診斷學見習中有諸多優(yōu)勢，但我們在具體的實施過程中，仍面臨諸多困難。

網(wǎng)絡(luò)多媒體英語TBL教學法對教師提出更高的要求：

（1）師資培訓。TBL師資需要進行專門的培訓。教師通過理論學習、經(jīng)驗交流、課堂觀摩等學習過程熟悉TBL教學法的特點，并進行預習模擬及預講，形成符合自身教學特點的教學規(guī)范，并加以執(zhí)行。

（2）教學實施。教師在課前要進行典型病例的選??；中英文教案、幻燈、多媒體視頻的準備；學習網(wǎng)絡(luò)平臺的搭建及維護；師生的網(wǎng)絡(luò)互動；多學科知識的橫向及縱向總結(jié)等工作?！皢栴}”的提出應(yīng)本著解決“真實世界”問題的原則，在使學生充分掌握基礎(chǔ)知識和技能等“普遍規(guī)律”的基礎(chǔ)上進行單個問題“特殊規(guī)律”的探索，使認識實現(xiàn)從觀察“真實世界”現(xiàn)象到總結(jié)規(guī)律直至解決問題的深化。在問題的難易程度選擇上要適中，使學生既能完成任務(wù)，又稍有難度，保護學生的積極性和創(chuàng)造力。在課堂上則實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)化，教師可以扮演專家、信息提供者、資源服務(wù)者和進程監(jiān)督者等角色。在課堂教學過程中要充分認可學生的工作和能力，適時引導并把握學生的思維走向，激發(fā)學生的探索興趣，保持課堂的活躍狀態(tài)。在學生討論的過程中，教師不要隨意干涉學生討論，營造自由的討論氛圍，并做好討論記錄，總結(jié)歸納學生討論中出現(xiàn)的問題，并在接下來的小組討論中給予引導，使學生意識到解決問題的癥結(jié)所在。

我們在教學實施過程中發(fā)現(xiàn)一個明顯問題，部分學生在課堂里有沉默的習慣，這也許是受到傳統(tǒng)文化價值觀“謙虛”的影響，也許是不愿突破課堂“安靜”的傳統(tǒng)，也許是“從眾”心理的作用。因此，教師在旁觀小組活動時，對于不活躍的小組應(yīng)給予適當引導，以確保所有學生都能參與其中。

篇(6)

關(guān)鍵詞： “三段式TBL”教學法 任務(wù)驅(qū)動 電路課程教學

一、引言

TBL（Task based Learning）即任務(wù)驅(qū)動教學，是一種建立在奧蘇貝爾的“學與教”理論和建構(gòu)主義“學與教”理論基礎(chǔ)之上的教學設(shè)計方法[1]，所謂“任務(wù)驅(qū)動”教學，就是教師把要完成的教學內(nèi)容設(shè)計成一個或多個具體的任務(wù)，讓學生通過完成這些任務(wù)來掌握教學內(nèi)容，培養(yǎng)解決實際問題能力的一種教學方法。從學生的角度來說，“任務(wù)驅(qū)動”是一種有效的學習方法，學生可以在教師和同學的幫助下，圍繞一個共同的任務(wù)活動中心，在強烈的問題動機驅(qū)動下，通過對學習資源積極主動的利用，進行自主探索和互動協(xié)作的學習。

盡管目前電子信息類原有課程體系經(jīng)過多年的教學實踐已建立得比較完善，專業(yè)課程體系和實踐環(huán)節(jié)已日臻深入，并銜接得當。但原有課程體系注重知識的傳授，對學生提出問題、分析問題、解決問題和評價問題能力的培養(yǎng)不足，對學生批判性和創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)較少涉及，同時傳統(tǒng)的教學模式已難以適應(yīng)學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此，進行電路課程教學改革與創(chuàng)新不僅可行，而且十分必要。本文所研究的電路課程包括電路分析、模擬電路、數(shù)字電路，它們是電子信息、通信工程及應(yīng)用電子等專業(yè)的核心課程之一，具有很強的理論性、應(yīng)用性和工程實踐性。其教學內(nèi)容涵蓋的單元電路較多，電路原理枯燥難懂，傳統(tǒng)的教學模式以知識灌輸，學生被動接受為主，課上學生似乎明白了知識點，可是解決實際問題時卻無從下手，這是因為課堂過度注重教學內(nèi)容的理論性，而不重視實用性，缺乏對實踐能力的培養(yǎng)。因此，本文選擇應(yīng)用“三段式TBL”教學法來進行電路課程的教學，希望能增強電路課程的教學效果。

二、三段式TBL教學法的內(nèi)涵

為調(diào)動各層次學生自主學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性，使每個學生都能掌握電路基礎(chǔ)知識，熟練操作和使用電子儀器設(shè)備，在電路課程教學中引入任務(wù)驅(qū)動法，具體來說有以下做法。

1.參閱資料，確定主題。

“任務(wù)驅(qū)動”教學具有目標性、情境性、探究性、綜合性、可操作性等特點：“任務(wù)”往往與學生的實際生活或?qū)W科學習內(nèi)容相聯(lián)系，是為了激發(fā)學生對當前學習主題的興趣，在解決問題的過程中產(chǎn)生探索的欲望而設(shè)計的；“任務(wù)”是教和學的中心主題，是教與學的活動中心，整個教學活動都是圍繞著如何解決問題、完成任務(wù)而進行的；“任務(wù)”是在事先設(shè)計好的一定的情境中呈現(xiàn)的，而學生的學習過程也是在一定的情境中進行的，學生通過與情境的相互作用來構(gòu)建自己的知識結(jié)構(gòu)。

選擇與當前學習主題密切相關(guān)的真實事件或問題（任務(wù)）作為學習的中心內(nèi)容，讓學生面臨一個需要立即解決的現(xiàn)實問題。設(shè)計問題時應(yīng)注意以下幾點：

（1）任務(wù)的設(shè)計要考慮學生的認知特點，讓學生容易體驗到成功的喜悅。

（2）任務(wù)的設(shè)計要注意知識的系統(tǒng)性。

（3）任務(wù)的設(shè)計要注重滲透方法。

（4）任務(wù)的設(shè)計要留有探索的空間。

2.分工合作，實現(xiàn)任務(wù)。

這是三段式TBL電路教學中最重要，也是維持時間最長的一個階段。學生完成研究任務(wù)時可隨時在網(wǎng)絡(luò)平臺中查找相關(guān)理論知識和經(jīng)典案例，教師也可以通過平臺隨時掌握學生研究進展情況，為學生提供及時指導。在學生完成任務(wù)的同時，實現(xiàn)知識的應(yīng)用及轉(zhuǎn)移。根據(jù)Nunan的觀點，任務(wù)由五個方面組成：（1）任務(wù)目標；（2）構(gòu)成任務(wù)的輸入材料；（3）基于輸入材料的各項活動；（4）任務(wù)所隱含的教師和學習者的任務(wù)；（5）任務(wù)執(zhí)行的環(huán)境問題。

課程講授是教學的一個重要環(huán)節(jié)，為了全面鍛煉和提高學生的思維能力，我們把課程講授重點放在引導學生把握該課程所屬學科的思維方式和研究方法上。在課程講授過程中我們十分強調(diào)學生的參與，因為學生的參與程度決定了課程講授的效率[3]。

3.小組互評，教師評論。

傳統(tǒng)評價方式主要考核學生的專業(yè)理論知識，一般依據(jù)平時成績（出勤率、平時提問和考核、作業(yè)完成情況）和課程考試來評價教學效果。而“任務(wù)驅(qū)動”式教學的整體過程，即從問題的提出、方案的設(shè)計和實施、研究方法的確立及研究過程、得到的結(jié)論等各個方面都可以有很大的靈活性，有助于發(fā)展學生的個性，訓練學生的想象力和創(chuàng)造性思維能力。

在學生看完各個研究成果后，可在平臺上為其評分并寫出自己的建議。這些評分和評語都是公開透明的，小組成員既可以看見本小組對其他小組作品的評價，又可以看見其他小組對本小組的評價。這樣不僅豐富了評價方式，且對各小組具有互相激勵的作用，教學法強調(diào)把教學活動置于復雜的、有意義的問題情境中，通過讓學生合作解決真實性問題，學習隱含于問題背后的科學知識，掌握解決問題的技能，并形成自主學習的能力。

三、“三段式TBL”教學法在電路課程教學中的應(yīng)用實踐

設(shè)計優(yōu)秀的任務(wù)，準備完善的教學資料，進行規(guī)范化的教學組織，對提高電路課程教學的有效性將起到?jīng)Q定性的作用。“三段式TBL”教學法最根本的特點就是以任務(wù)為導向、教師為主導、學生為主體。我們在一線教學中總結(jié)了以下一些具體的應(yīng)用實踐。

1.任務(wù)的選取。

作為教學內(nèi)容載體的任務(wù)，是任務(wù)驅(qū)動型課程教學模式在教學設(shè)計階段最重要的工作。在每一章的開始時，老師給出本章內(nèi)容問題研究。例如：在第一章的問題研究中測量溫度時，溫度傳感器輸出的電壓信號屬于什么信號（模擬還是數(shù)字）？在第三章開始，由教師提出問題，給出幾個組合電路，問怎樣知道它能完成什么樣的功能？該功能的電路如何設(shè)計？該電路如何應(yīng)用？進而引出本章要研究的內(nèi)容、學習目的和要求。

2.實施任務(wù)，解決問題。

在實施任務(wù)之前，教師要對每組制訂的計劃進行檢查，如果發(fā)現(xiàn)計劃中有嚴重的錯誤或漏洞，要及時提醒學生改正，避免在任務(wù)實施過程中出現(xiàn)一些比較大的事故。例如：在測試二極管伏安特性時給二極管加的正向電壓要控制在1V以下；在二極管應(yīng)用電路的任務(wù)中整流電路要用到220V的交流電，要用變壓器降壓等。

學生按照制訂的計劃實施任務(wù)，每組選出一名組長負責本組的一切事務(wù)。如果在任務(wù)實施過程中出現(xiàn)了問題，教師不要急于解決，應(yīng)由學生自己分析問題。如果他們自己解決了問題，對學生來說能力就得到了鍛煉和提高，同時還會使他們有很大的成就感，更樂于參與到教學中。如果是共性的問題，教師可以進行必要的講解，以便任務(wù)能夠順利地實施。在具體操作時，小組成員應(yīng)分工明確，同時實行崗位輪換制，以便每個學生都能全面地掌握實踐技術(shù)，提高動手能力，同時鍛煉學生的交流與合作能力[4]。

3.任務(wù)的評價。

對于具體任務(wù)的評價，我們一般采用形成性評價的方式，教師在任務(wù)結(jié)束前要給予學生及時的反饋。評價的具體方法是定性和定量兩種方法，在教師分享了各小組作品后，再分發(fā)給每個學生一份評價量表，上半部分是定量評價量規(guī)（包括評分的幾個維度和相應(yīng)的分數(shù)），下半部分是定性評價（包括三個部分的內(nèi)容“我這樣評價自己、同伴眼里的我和老師的話）。每小組總的評價成績會計入學生課程的最終成績，具體見下表[5]：

學生作品評價量表（3*2模式）

這種評價方式既可以對學生的作品做出比較科學的評價，又有利于學生認清自我的不足，學習他人的長處。

四、結(jié)語

在新的教育體制下，教師要改變教育思想，改革教學模式，改善教學方法，這是目前大多數(shù)高校面臨的新課題。要注重體現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)三者之間的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，學習是基礎(chǔ)，思考是關(guān)鍵，實踐是根本。總之，“通過問題解決來學習”是基于技術(shù)的深層次探究式電路課程教學的核心思路，也是當前各種建構(gòu)主義的學習模式廣泛采用的基本思路。學習不是被動地接受知識，而是在解決實際問題的過程中及與他人互動、磋商的過程中探索知識和意義的過程。

參考文獻：

[1]何克抗，林君芬，張文蘭.教學系統(tǒng)設(shè)計[M].北京：高等教育出版社，2006：27.

[2]郭紹青.信息技術(shù)與課程整合教學法資源庫[M].蘭州：甘肅音像出版社，2006.

[3]李樹濤，章兢，黎福海，雷友誠.電子信息類專業(yè)課研究型教學模式的改革與創(chuàng)新[J].高等教育研究學報，2011.12.

[4]崔成旺，曹偉.基于任務(wù)驅(qū)動的模擬電子技術(shù)課程教學模式探索[J].教育與職業(yè)，2012.2第5期.

篇(7)

醫(yī)學的快速發(fā)展必然伴隨著醫(yī)學教育的改革，教育方法的改革是教育改革的重要內(nèi)容。LBL教學法即傳統(tǒng)教學法，以教師課堂教授為主體，具有傳授信息量大，進展速度易于掌握，系統(tǒng)性強等特點[1]。FBL是一種以問題為導向，以學生為中心的教育方式[2]。TBL是以團隊協(xié)作為基礎(chǔ)，是以教師講授和學生討論相結(jié)合的教學方法[3]。社區(qū)護理學是一門將公共衛(wèi)生學和護理學知識相結(jié)合，用于促進和維護社區(qū)人群健康的學科。為了探討LBL+PBL+TBL“三軌教學模式”在高職社區(qū)護理學中的應(yīng)用效果，我們在本校學生中做了如下探討：

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣的方法抽取本校2013級護理專業(yè)學生4個班，隨機分成4組，LBL組58人，LBL+PBL 組59人，LBL+TBL組61人，LBL+ PBL+TBL組60人。四組的年齡、性別、學習成績等一般情況無統(tǒng)計學差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 教材

四組學生統(tǒng)一采用陳雄新主編的《社區(qū)護理學》（第二版）作為主講教材。

1.3 教學方法

LBL組采用傳統(tǒng)講授教學法，LBL+PBL 組：教師先提出問題，讓學生自己去收集資料，課堂中讓學生先到講臺發(fā)言，教師根據(jù)發(fā)言情況進行系統(tǒng)講授、歸納總結(jié)。LBL +TBL組：教師先把學生分組，課前先確定教學重點，讓學生分組進行課前自學。課堂上，教師對學生進行個人測試，小組測試。教師根據(jù)測試的結(jié)果再進行有重點的講解。LBL+PBL+TBL組：教師提出問題，把學生分組，有目的的去收集資料，課堂上進行個人測試和小組測試，然后安排每組的學生代表上講臺發(fā)言。教師最后進行系統(tǒng)、有重點的講解，歸納。

1.4 評價方法

1.4.1考核

采用統(tǒng)一的題目和考核標準，對四組學生進行理論和實踐測試。

1.4.2問卷調(diào)查

課程結(jié)束后，用自制的問卷從學習興趣、對知識的興趣、知識面的拓展、團隊合作意識、溝通能力等方面對LBL+PBL+TBL 組學生進行問卷調(diào)查，調(diào)查學生對教學方法的評價。調(diào)查共發(fā)出60份問卷，收回60份問卷，回收率100%。

1.4.3 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)由SPSS13.0軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示，多種間比較用F檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，p

2 結(jié)果

2.1 四組學生的理論和實踐測試情況

四組學生測試成績有差異，平均分數(shù)由高到低分別為LBL+PBL+TBL組，LBL+TBL組，LBL+PBL組，LBL組，差異有統(tǒng)計學意義p

2.2 問卷調(diào)查結(jié)果

LBL+PBL+TBL組大部分學生認為這種教學方法可以提高學生的學習興趣、拓寬知識面、提高解決問題的能力、培養(yǎng)社區(qū)護理的理念，差異有統(tǒng)計學意義p