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時間:2023-03-08 15:27:23
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2021年上半年,在公司領(lǐng)導(dǎo)的正確指引和大力支持下,安環(huán)部認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家安全生產(chǎn)法律法規(guī)和上級有關(guān)部門的要求精神,狠抓安全生產(chǎn)工作管理、積極開展安全隱患排查和治理,有效地預(yù)防了各類事故的發(fā)生。截止6月底,全公司未發(fā)生重大設(shè)備事故、火災(zāi)事故、重大經(jīng)濟損失事故以及任何人身傷害事故。圓滿完成了公司交給本部的各項工作任務(wù),現(xiàn)就有關(guān)工作總結(jié)、計劃如下:
一、安全管理方面工作總結(jié):
1、完成了2021年度與各部門、作業(yè)區(qū)安全環(huán)保消防目標(biāo)責(zé)任書的簽訂工作。
2、組織學(xué)習(xí)傳達《全國、全省安全生產(chǎn)電視電話會議精神及市安全生產(chǎn)工作會議暨市安委會第四次全體(擴大)會議》精神,貫徹落實《關(guān)于加強企業(yè)用戶排查治理的若干措施》和《應(yīng)急管理部辦公廳關(guān)于對?;奉I(lǐng)域安全生產(chǎn)新情況、新問題開展專項排查整改的通知>的通知》,并將自查情況匯報市、縣應(yīng)急管理部門。
3、組織安全、環(huán)保、消防綜合檢查及節(jié)假日前安全檢查共27次,所有查出安全隱患已全部整改完畢;迎接省、市、縣等上級監(jiān)管部門安全檢查4次,查出的安全隱患均能及時完成整改。
4、嚴(yán)格貫徹落實上級文件要求,向金昌市應(yīng)急管理局、工信委、國資委匯報豐盛公司2020年第四季度、2021年第一季度安全狀況。
5、完成了下半年防爆區(qū)域防雷防靜電設(shè)施的現(xiàn)場檢測并取得合格的檢測報告。
6、職工培訓(xùn)方面,一是對八崗以上管理人員進行了2021年安全生產(chǎn)職責(zé)考試;二是完成了奔馬公司35名轉(zhuǎn)崗人員的入廠三級安全教育培訓(xùn)工作,考核合格后交作業(yè)區(qū)、班組開展了后續(xù)“車間級、班組級”安全教育培訓(xùn)。三是組織新入廠20名特種作業(yè)人員進行了培訓(xùn)取證。四是完成了西北民族學(xué)院、蘭州城市學(xué)院的300余名實習(xí)學(xué)生入廠安全教育培訓(xùn)和安全交底。五是各作業(yè)區(qū)按照年度安全教育培訓(xùn)計劃,完成了各月份教育培訓(xùn)內(nèi)容。
7、制定《公司2021年全國安全生產(chǎn)月活動方案》,先后組織開展了安全生產(chǎn)月宣誓簽名啟動儀式、安全警示教育周觀看人民至上生命至上和生命重于泰山專題片、組織各作業(yè)區(qū)開展應(yīng)急演練周等活動,全員參與“鏈工寶”全國網(wǎng)絡(luò)知識競賽,同縣應(yīng)急管理局協(xié)同開展了化工園區(qū)重大危險源綜合應(yīng)急預(yù)案演練,舉辦了公司安康杯知識競賽等系列活動。
8、組織對2020年《安全風(fēng)險分級管控及隱患排查體系》進行了評審,并根據(jù)相關(guān)評審意見重新修訂了雙體系建設(shè)的相關(guān)資料臺賬,如:部分崗位增加了風(fēng)險點;提高部分風(fēng)險點的風(fēng)險等級;增加風(fēng)險管控措施等。
9、根據(jù)最新的《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》(GBT 29639-2020)要求,重新編制完成了公司《綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案》,并在金昌市應(yīng)急管理局備案。
10、完成了消防泵房、配電室、微型消防站、重大危險源等崗位消防電話的整改架設(shè)及人員的培訓(xùn)工作。
11、根據(jù)應(yīng)急管理部辦公廳〔2021〕12號文件要求,落實重大危險源安全包保責(zé)任制,明確重大危險源的主要負責(zé)人、技術(shù)負責(zé)人和操作負責(zé)人,并在現(xiàn)場張貼責(zé)任制公告牌。
12、完成了公司安全儀表完整性等級評估(SIL)評級報告。
13、組織修訂了各崗位的現(xiàn)場應(yīng)急處置措施并裝訂成冊,下發(fā)各單位組織培訓(xùn)學(xué)習(xí),進一步提高各崗位員工遇到突發(fā)狀況時的工藝處置能力;組織開展了關(guān)于“防止誤操作”有獎?wù)魑幕顒印?/p>
14、完成了豐盛公司年度消防安全評估報告并報送河西堡消防大隊。
15、完成了現(xiàn)場75 臺固定式有毒可燃氣體檢測報警器和6臺便攜式氣體報警器的校驗并取得檢驗合格證書。
16、刊發(fā)公司第一期安全環(huán)保周報,以落實主要負責(zé)人安
全生產(chǎn)職責(zé)為基礎(chǔ),從勞動防護用品佩戴、特殊作業(yè)及檢維修、交接班及巡檢、重大危險源管理、安全教育培訓(xùn)、大型運轉(zhuǎn)設(shè)備及特種設(shè)備管理、安全隱患排查治理、應(yīng)急管理要求、一、二級風(fēng)險點的管控、環(huán)保三廢的排放等十個版塊內(nèi)容通報一周的公司安全生產(chǎn)工作情況,周報每周更新一期。
二、環(huán)保管理方面工作總結(jié):
1、完成了2020年環(huán)境統(tǒng)計年報、2020年自行監(jiān)測年度報告、2020年排污許可證執(zhí)行報告、2021年1季度環(huán)保稅核算等各類環(huán)境管理統(tǒng)計數(shù)據(jù)的核算上報工作。
2、開展了2021年上半年企業(yè)自行監(jiān)測并及時進行環(huán)境信息公開;實現(xiàn)2021年上半年企業(yè)自行監(jiān)測及VOCS監(jiān)測信息公開率及達標(biāo)率100%。
3、完成公司排污許可證延續(xù)復(fù)證及公司環(huán)境保護責(zé)任制的修訂完善。
4、編制完成了《2021年度環(huán)保目標(biāo)責(zé)任書》,并提交公司與各部門、各作業(yè)區(qū)完成了簽訂。
5、嚴(yán)格按照法律法規(guī)要求,對在2021年度大修過程中計劃產(chǎn)生的約241噸廢催化劑委托有資質(zhì)的單位進行轉(zhuǎn)移處置,持續(xù)辦理廢催化劑跨省轉(zhuǎn)移的相關(guān)手續(xù)。
6、完成了《公司突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》的修訂評審及報備工作。
8、委托第三方對公司2臺35噸/h循環(huán)流化床鍋爐實施爐內(nèi)SNCR脫硝改造。目前已完成2#鍋爐爐內(nèi)SNCR脫硝設(shè)備安裝及調(diào)試工作。
9、、配合市生態(tài)環(huán)境局監(jiān)測站對35噸循環(huán)流化床鍋爐廢氣排放口開展廢氣監(jiān)督性檢測,確保有組織廢氣達標(biāo)排放。
10、督導(dǎo)作業(yè)區(qū)實施脫鹽水濃水配制微鹽水用于綠化用水技術(shù)改造方案。
11、開展污水站運行專項檢查,督促責(zé)任單位對檢查問題進行限期整改,確保規(guī)范化運行。
12、參與公司重大危險源液氨儲罐泄漏中毒事故綜合應(yīng)急演練,進行演練總結(jié)評估。對演練準(zhǔn)備、組織、實施及其安全事項等進行全過程、全方位評估,及時向演練領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)部門提出意見、建議,最終形成演練總結(jié)并歸檔。
13、編制完善2021年大修環(huán)保檢修方案及2021年大修應(yīng)急預(yù)案。
14、組織各部門及作業(yè)區(qū)8崗及以上管理人員參加2021年環(huán)保教育培訓(xùn)考試。
15、按照清潔生產(chǎn)審核程序,接受各級環(huán)境保護行政主管部門的監(jiān)督檢查,順利通過清潔生產(chǎn)驗收,完成清潔生產(chǎn)審核。
三、安全、環(huán)保下半年工作計劃及安排:
1、確保各類安全環(huán)保重、特大事故、一般事故、火災(zāi)、爆炸事故為零,全面完成公司安全、環(huán)保責(zé)任目標(biāo)。
2、進一步落實安全、環(huán)保責(zé)任制,要求將安全環(huán)保責(zé)任進行具體落實,做到安全環(huán)保工作人人有責(zé)任、層層有分工、事事有人管,切實把安全環(huán)保生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任的落實情況納入績效考核。要求各部門、作業(yè)區(qū)結(jié)合生產(chǎn)實際,不斷加強和改進安全環(huán)保管理工作,為防止執(zhí)行走樣,必須嚴(yán)格落實監(jiān)督、檢查和量化考核,建立自我約束機制。強化安全環(huán)保風(fēng)險分析,強化各級安全管理人員的責(zé)任意識,進一步提高安全環(huán)保管理水平。
3、加強安全、環(huán)保生產(chǎn)培訓(xùn)教育,強化員工安全環(huán)保意識。要求各部門、作業(yè)區(qū)要結(jié)合各自的實際情況,制定好安全教育培訓(xùn)計劃,積極開展形式多樣、內(nèi)容豐富、主題鮮明的安全、環(huán)保生產(chǎn)宣傳、培訓(xùn)教育和預(yù)防活動,推動安全發(fā)展理念的落實。認(rèn)真執(zhí)行持證上崗的安全培訓(xùn)工作,落實?;飞a(chǎn)特種作業(yè)證的培訓(xùn)取證工作,實現(xiàn)危化品生產(chǎn)安全管理人員及特種作業(yè)人員的全員持證上崗,進一步提升危險工藝操作人員的整體水平,完善各種安全培訓(xùn)教育的檔案管理工作。
4、強化重大危險源管理,繼續(xù)做好現(xiàn)場安全、環(huán)保、消防的日常管理及現(xiàn)場檢查工作,加強風(fēng)險分級管控和隱患排查治理雙重預(yù)防工作機制。力爭將安全事故隱患消滅在萌芽之中,切實抓好隱患排查工作,為生產(chǎn)運行提供保障。
5、加強應(yīng)急管理,提高應(yīng)急救援處置能力。結(jié)合公司生產(chǎn)特點,加強安全及環(huán)境事故應(yīng)急救援管理工作,不斷完善各單位的現(xiàn)場處置預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案,以及公司綜合應(yīng)急預(yù)案。加強預(yù)案培訓(xùn),讓員工熟悉本單位、本崗位應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容,掌握基本的事故預(yù)防、避險、處置、自救、互救等知識,強化應(yīng)急意識,提高應(yīng)對事故災(zāi)難的能力。
6、根據(jù)市應(yīng)急管理局《關(guān)于危險化學(xué)品安全專項整治三年行動2020年重點工作的要求》和《豐盛公司安全生產(chǎn)專項整治三年行動計劃方案》文件要求,持續(xù)推進公司2021年度重點整治工作。
7、做好七月份停車大修前全體職工安全教育培訓(xùn)工作及大修期間的安全措施的落實,制定完善大修安全環(huán)保方案大修應(yīng)急預(yù)案,并向上級安全環(huán)保管理部門報備。
8、全面完成公司2臺35噸/h循環(huán)流化床鍋爐爐外脫硫、脫硝改造工作并投入試運行;完成循環(huán)流化床鍋爐廢氣排放在線監(jiān)測裝置的驗收及聯(lián)網(wǎng)工作。
9、繼續(xù)加強危險廢物的規(guī)范化管理,完成大修期間產(chǎn)生危險廢物(廢催化劑)的規(guī)范化跨省轉(zhuǎn)移。
10、做好自行監(jiān)測及信息公開工作,確保自行監(jiān)測開展完成率、達標(biāo)率及信息公布率“三率”均達到100%;做好各類環(huán)境管理統(tǒng)計數(shù)據(jù)的上報工作。
各鎮(zhèn)人民政府(社區(qū)),普集街道辦事處,縣人民政府各工作部門、直屬事業(yè)機構(gòu):
2016年是實施“十三五”規(guī)劃開局之年,也是建設(shè)“兩富兩美”新武功的重要一年。中、省、市繼續(xù)把萬元GDP能耗作為重要的約束性指標(biāo),列入目標(biāo)責(zé)任制考核,要求全面推動能源節(jié)約,大力推進生態(tài)文明建設(shè),樹立節(jié)約集約循環(huán)利用的資源觀,大幅提高資源利用綜合效益。這對我縣節(jié)能工作提出了更高的要求。根據(jù)國家 “十三五”規(guī)劃中節(jié)能降耗目標(biāo),市上下達我縣2016年萬元GDP能耗下降3.2%;萬元生產(chǎn)總值CO2排放下降4.1%;燃煤消耗0.15萬噸,全縣節(jié)能任務(wù)艱巨。為確保實現(xiàn)年度節(jié)能目標(biāo)任務(wù),為“十三五”開好頭、起好步,現(xiàn)就做好全縣2016年節(jié)能工作有關(guān)事項通知如下:
一、充分認(rèn)識節(jié)能工作的重要性
今年,我縣的工業(yè)將會有較大發(fā)展,新建企業(yè)將相繼投產(chǎn),能耗增加;一些高耗能企業(yè)由于節(jié)能技改不到位,用能過高;一些單位水、電、油、紙張等管理不嚴(yán),“長明燈”、“長流水”問題突出,存在鋪張浪費現(xiàn)象;還有一些職能部門節(jié)能機制不健全,領(lǐng)導(dǎo)重視不夠等。這些問題都會給今年節(jié)能目標(biāo)任務(wù)的完成帶來一定的壓力,稍有麻痹松懈,能耗就可能出現(xiàn)反彈,就會影響全年節(jié)能目標(biāo)的順利實現(xiàn)。對此各鎮(zhèn)(社區(qū)),普集街道辦事處、各相關(guān)部門要高度重視,本著對國家、對人民、對歷史高度負責(zé)的態(tài)度,統(tǒng)一思想認(rèn)識,認(rèn)真貫徹落實黨的十、十八屆三中、四中、五中全會和中央、省、市經(jīng)濟工作會議精神,堅持節(jié)約資源和保護環(huán)境的基本國策,把建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的重要著力點,切實增強做好節(jié)能工作的責(zé)任感和使命感,做到節(jié)能降耗的工作力度不減,組織領(lǐng)導(dǎo)力度不減,綜合運用經(jīng)濟、法律、技術(shù)和必要的行政手段實施節(jié)能調(diào)控, 采取有效措施,切實抓好2016年節(jié)能工作,為全面完成“十三五”節(jié)能目標(biāo)打下堅實基礎(chǔ)。
二、積極推進結(jié)構(gòu)調(diào)整
推進結(jié)構(gòu)調(diào)整要正確處理節(jié)能降耗和經(jīng)濟發(fā)展的關(guān)系,以節(jié)能促發(fā)展,以發(fā)展促節(jié)能。要按照縣上確定的經(jīng)濟發(fā)展思路和產(chǎn)業(yè)布局,強力推進結(jié)構(gòu)調(diào)整和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型。農(nóng)業(yè)方面重點發(fā)展優(yōu)質(zhì)高效的現(xiàn)代農(nóng)業(yè),著力培育一批循環(huán)經(jīng)濟示范點;工業(yè)方面重點引進一批能耗少、污染小、科技含量高、附加值大的項目,抓好現(xiàn)有工業(yè)企業(yè)的產(chǎn)業(yè)升級和節(jié)能技術(shù)改造,積極推廣太陽光伏熱等新能源的利用;大力發(fā)展商貿(mào)物流、文化產(chǎn)業(yè)、電子商務(wù)、旅游等第三產(chǎn)業(yè)和新興產(chǎn)業(yè)。通過結(jié)構(gòu)調(diào)整促進節(jié)能工作,實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展和節(jié)能降耗的雙贏。全面實行固定資產(chǎn)投資項目節(jié)能評估審查制度,凡是未經(jīng)能評的項目,一律不得開工建設(shè),從源頭上遏制“兩高”行業(yè)盲目擴張和低水平重復(fù)建設(shè)。
三、堅決淘汰落后產(chǎn)能
加快淘汰落后產(chǎn)能,是轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式、調(diào)整經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、提高經(jīng)濟增長質(zhì)量和效益的重大舉措,是推動節(jié)能降耗、積極應(yīng)對全球氣候變化、走中國特色新型工業(yè)化道路的迫切需要,也是推進生態(tài)文明建設(shè)的必然要求 。因此,我們要進一步加大力度,采取得力措施,全面進行排查、整治??h工業(yè)局、環(huán)保局、工商局和安監(jiān)局等相關(guān)部門要進行聯(lián)合執(zhí)法,對高耗能、高污染企業(yè)堅決予以取締。并抓好高耗能落后電動機、鍋爐等設(shè)備淘汰改造,采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備等,做到宜調(diào)則調(diào),宜改則改,嚴(yán)格管理,系統(tǒng)優(yōu)化,提高能源綜合利用效率。
四、加快推動工業(yè)節(jié)能技術(shù)進步
實施重點用能單位推動能源管理體系、計量體系和能耗在線監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)。組織實施節(jié)能技術(shù)改造項目,發(fā)揮節(jié)能效益。支持企業(yè)瞄準(zhǔn)同行業(yè)標(biāo)桿,全面提高產(chǎn)品技術(shù)、工藝裝備、能效等水平,實施一批節(jié)能技術(shù)產(chǎn)業(yè)化改造項目,加大先進節(jié)能低碳技術(shù)推廣力度??h發(fā)改局及節(jié)能辦要積極篩選上報我縣的節(jié)能技改項目,縣工業(yè)局、環(huán)保局、地電公司要加強對高耗能企業(yè)在節(jié)能領(lǐng)域的監(jiān)測和管理,加大對陳舊落后設(shè)備、老舊變壓器、電纜等進行更新和更換,堅決抑制無功消耗等能源浪費現(xiàn)象。對年用電量超過300萬度以上的重點用能企業(yè),縣地電公司要加強監(jiān)測監(jiān)控,做到合理用能。對不符合產(chǎn)業(yè)政策、違規(guī)建設(shè),采用國家明令淘汰的高耗能和落后技術(shù)工藝或生產(chǎn)設(shè)備項目(企業(yè)),有關(guān)部門一律不得審批,已開工或投產(chǎn)的,要停產(chǎn)整改。
五、深入推進重點領(lǐng)域節(jié)能
(一)建筑節(jié)能方面??h住建局要強化公共建筑節(jié)能管理,抓好建筑節(jié)能設(shè)計、節(jié)能評估、竣工驗收等關(guān)鍵環(huán)節(jié),大力推廣公共建筑節(jié)能改造。提倡高層建筑電梯分段運行或隔層停開,盡量減少不合理使用。進一步擴大“禁實”區(qū)域,對空心磚、保溫墻等新型節(jié)能建筑材料逐步向農(nóng)村推廣和使用,確保全縣新建建筑執(zhí)行節(jié)能強制性標(biāo)準(zhǔn)比例達到95%以上。關(guān)閉閑置房屋的供暖管道,減少熱能浪費,加快地?zé)衢_發(fā),進一步擴大地?zé)峁崦娣e,加快對既有建筑采暖系統(tǒng)的節(jié)能改造,推行熱量分戶計量,對節(jié)能措施不到位的新建建筑要進行整改并暫緩竣工驗收。
(二)交通運輸領(lǐng)域方面。各鎮(zhèn)(中心)、各相關(guān)部門要把降低油耗作為硬性指標(biāo),鼓勵使用小排量、低油耗、低排放的節(jié)能環(huán)保型車輛。縣交通運輸?shù)炔块T要嚴(yán)格執(zhí)行營運車輛燃料耗量市場準(zhǔn)入制度,鼓勵城市公交和出租汽車使用新能源汽車。優(yōu)先選擇節(jié)能環(huán)保、油耗低的車型,繼續(xù)加快對耗油大、過期的營運車輛進行淘汰與更新,切實加強對駕駛員節(jié)油技能培訓(xùn)。優(yōu)先發(fā)展公共交通,將公交線路進一步向農(nóng)村偏遠地區(qū)延伸,對客車實載率低于70%的線路不得投放新的運力。倡導(dǎo)“135”出行方案,即一公里內(nèi)步行,三公里以內(nèi)騎自行車,五公里乘坐公共交通工具。努力降低公務(wù)車燃油用量。
(三)公共機構(gòu)方面。要嚴(yán)格執(zhí)行中央關(guān)于厲行節(jié)約,反對鋪張浪費的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格機關(guān)管理??h機關(guān)事務(wù)中心要切實加強機關(guān)節(jié)能管理與檢查。各單位日常辦公盡量采用自然光,合理設(shè)置燈具數(shù)量,改造電路控制方式,樓道、門廳、庭院等公共區(qū)域照明,推廣使用聲控、光控和時控等技術(shù)。離開辦公區(qū)時必須隨手關(guān)燈,人走斷電,堅決杜絕“長明燈”,要強力推廣節(jié)能用電的新技術(shù)和新產(chǎn)品,要把辦公樓、賓館、商場等用電大戶作為監(jiān)督重點,嚴(yán)格執(zhí)行空調(diào)溫度和照明控制,夏季室內(nèi)空調(diào)溫度設(shè)置不低于26℃,冬季室內(nèi)空調(diào)溫度設(shè)置不得高于20℃。 嚴(yán)格控制各類會議,減少會議場次,壓縮會議規(guī)模,合理設(shè)置會議照明、音響。文件材料必須使用雙面打印,嚴(yán)格控制文件印刷數(shù)量,切實減少紙張消耗,減少和杜絕使用一次性簽字筆或圓珠筆,推廣使用節(jié)能環(huán)保鉛筆、再生紙等綠色辦公用品,淘汰高耗能的計算機、打印機等用電設(shè)備,并做好回收利用。打印機、復(fù)印機等辦公設(shè)備要共享使用,不使用時即行關(guān)閉,開展零待機能耗活動。各單位自行安裝的LED電子幕、景觀燈等,在晚上10點前一律關(guān)閉。 機關(guān)工作人員每月少開一天車,節(jié)假日封存,促進行政機關(guān)辦公全面節(jié)能。
(四)公共區(qū)域方面。縣住建、商務(wù)、電力、機關(guān)事務(wù)管理等部門結(jié)合季節(jié)實際,最大限度減少城區(qū)道路照明的時間和密度,加強對景觀照明的科學(xué)管理,適時調(diào)整照明時間。 大型商業(yè)場所、餐飲和娛樂場所要合理壓縮營業(yè)時間,合理開啟電梯運行時段盡可能減少照度,要強力推廣節(jié)能用電設(shè)備, 把辦公樓、賓館、商場等空調(diào)、照明使用大戶作為監(jiān)督重點,嚴(yán)格執(zhí)行空調(diào)溫度和照明控制。各鎮(zhèn)(社區(qū))要繼續(xù)大力推廣沼氣建設(shè),太陽能的利用,節(jié)能產(chǎn)品的推廣使用和秸稈還田等節(jié)能環(huán)保措施,使我縣的節(jié)能工作真正落到實處。
(五)水資源節(jié)約方面。落實最嚴(yán)格的水資源管理制度,實施全民節(jié)水行動計劃。加快農(nóng)業(yè)、工業(yè)、城鎮(zhèn)節(jié)水改造,開展節(jié)水綜合改造示范。加強重點用水單位監(jiān)管,鼓勵一水多用、優(yōu)水優(yōu)用、分質(zhì)利用。在農(nóng)村推廣使用噴灌、滴灌等節(jié)水技術(shù)和器具,各單位必須加強用水設(shè)備日常維護和管理,及時更換老化及不節(jié)水器具,防止“跑、冒、滴、漏”等資源浪費現(xiàn)象發(fā)生。單位內(nèi)部綠地養(yǎng)護用水,要根據(jù)季節(jié)和天氣變化情況,科學(xué)適時進行灌溉,鼓勵建立中水回收利用系統(tǒng),用于綠地澆灌用水和景觀環(huán)境用水??h水利局要加強對重點用水企業(yè)的監(jiān)管,積極推廣水的循環(huán)利用,依法從嚴(yán)查處各種浪費水資源和污染環(huán)境的行為。
六、積極開展全民節(jié)能行動
各鎮(zhèn)(社區(qū)),普集街道辦事處,各相關(guān)部門要廣泛宣傳動員,深入開展節(jié)能宣傳周活動,通過宣傳專欄、橫幅、簡報等方式廣泛宣傳節(jié)能工作的目的和意義。縣電視臺、政府網(wǎng)站要通過新聞媒體及網(wǎng)絡(luò)加大節(jié)能降耗宣傳力度,在重要欄目、重要時段、重要版面跟蹤報道節(jié)能先進經(jīng)驗,曝光反面典型,加強節(jié)能宣傳教育,進一步增強全社會的能源憂患意識和節(jié)約意識。深入開展節(jié)能降耗全民行動,倡導(dǎo)合理消費,力戒奢侈消費,制止奢靡之風(fēng)。限制一次性用品使用,使節(jié)能低碳和綠色消費成為每個單位、每個家庭、每個社會成員的自覺行動,營造一個良好的節(jié)能氛圍。
七、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
一、開展子牙河水系污染綜合治理“三大戰(zhàn)役”
(一)企業(yè)環(huán)境違法集中整治戰(zhàn)役。從現(xiàn)在到年底,結(jié)合開展整治違法排污企業(yè)、保障群眾健康環(huán)保專項行動,嚴(yán)懲企業(yè)違法排污、違法建設(shè)等行為。集中整治子牙河水系重點排污企業(yè)、工業(yè)園區(qū)違法排污和建設(shè)項目環(huán)境違法建設(shè),力促工業(yè)企業(yè)和城市污水處理廠穩(wěn)定達標(biāo),遏制子牙河水系污染惡化趨勢。
(二)重點污染源治理攻堅戰(zhàn)役。從*年到*年底,對子牙河水系內(nèi)所有排污企業(yè)實行嚴(yán)格的COD排放總量控制,流域內(nèi)COD排放總量在*年基礎(chǔ)上削減率達到11%以上?!逗:恿饔蛩廴痉乐巍笆晃濉币?guī)劃》(以下簡稱《海河規(guī)劃》)中確定的轄區(qū)工程項目,建成投運的不低于50%。各主要河流跨界斷面水質(zhì)基本達到《海河規(guī)劃》中COD濃度低于200mg/L的中期目標(biāo),各設(shè)區(qū)市城市污水處理率不低于60%,其中滄州市不低于70%。
(三)跨界斷面水質(zhì)全面達標(biāo)戰(zhàn)役。從2009年到2010年底,在污染源達標(biāo)排放基礎(chǔ)上,擴大子牙河水系污染綜合治理成果,確保子牙河水系各主要河流跨界斷面達到《海河規(guī)劃》目標(biāo)要求。子牙河水系COD排放總量在*年基礎(chǔ)上削減率達到18%以上,《海河規(guī)劃》中確定的轄區(qū)工程項目全部建成投運。各主要河流跨界斷面水質(zhì)達到《海河規(guī)劃》目標(biāo),COD濃度低于150mg/L。各設(shè)區(qū)市城市污水處理率不低于70%,其中滄州市不低于85%。
二、大力開展子牙河水系環(huán)境綜合治理
(一)認(rèn)真抓好企業(yè)排污穩(wěn)定達標(biāo)工作。今年底前對子牙河水系污染源進行普查,各地要摸清污染源的名稱、位置、污染物排放、治理設(shè)施運行情況等,建立污染源檔案和動態(tài)數(shù)據(jù)庫。全力保障群眾飲水安全,今年底前,依法取締所有飲用水水源一級保護區(qū)內(nèi)的工業(yè)企業(yè)排污口,*年底前關(guān)閉所有飲用水水源二級保護區(qū)內(nèi)的直接排污口。加大污染源監(jiān)督檢查力度,環(huán)保部門要加大對企業(yè)排污情況的抽查、檢查力度,嚴(yán)厲查處違法排污行為。對不能穩(wěn)定達標(biāo)的,一律實行限期治理。治理期間限產(chǎn)限排,并暫停該企業(yè)所有新擴改建項目的審批。逾期未完成治理任務(wù)的,要責(zé)令停產(chǎn)整治。今年11月底前,企業(yè)要自行封堵私設(shè)的暗管排污口,并堅決禁止用滲坑、滲井違法排污。對擅自閑置污染治理設(shè)施、偷排偷放污染物的,一律責(zé)令停產(chǎn)治理,并對企業(yè)主要負責(zé)人、分管負責(zé)人和直接責(zé)任人給予行政處分。
(二)努力實現(xiàn)污水處理廠達產(chǎn)達標(biāo)。集中整治城鎮(zhèn)污水處理廠和各類開發(fā)區(qū)、工業(yè)園區(qū)違法排污問題。對長期不能穩(wěn)定運行、出水嚴(yán)重超標(biāo)的現(xiàn)有污水處理廠進行限期整頓。未經(jīng)驗收合格,暫停審批園區(qū)內(nèi)增加水污染物排放量的項目,并對有關(guān)重污染企業(yè)進行限產(chǎn)限排。已建成的城鎮(zhèn)污水處理廠因污水收集管網(wǎng)不配套,導(dǎo)致不能達產(chǎn)運行的,*年底前必須配套管網(wǎng)建設(shè),達產(chǎn)達標(biāo)運行。加快城鎮(zhèn)污水處理廠建設(shè)步伐,2010年前子牙河流域所有縣(市)必須建成城鎮(zhèn)污水處理廠并投入運行。子牙河流域凡未建設(shè)城鎮(zhèn)污水處理廠或不能經(jīng)城鎮(zhèn)污水處理廠進一步進行深度處理的造紙、制革、印染、制藥、食品、化工等污染重、排水量大的項目,繼續(xù)實行停止審批。加強污水處理費的征收管理,今年底前所有城市以及建設(shè)污水處理廠的縣(市)必須征收污水處理費,設(shè)區(qū)城市不低于0??8元/噸,建設(shè)污水處理廠的縣(市)不低于0??6元/噸。*年底前,所有城鎮(zhèn)污水處理單位必須改制成為企業(yè)法人。
(三)突出搞好重污染行業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整升級。根據(jù)國家相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策,按期淘汰不符合產(chǎn)業(yè)政策的污染嚴(yán)重企業(yè)和落后的生產(chǎn)能力、工藝、設(shè)備及產(chǎn)品。認(rèn)真實施工業(yè)污染治理水平再提高項目。*年底前列入《海河規(guī)劃》的工業(yè)治理項目要完成60%以上,2010年底前完成《海河規(guī)劃》中所有工業(yè)治理項目。省環(huán)保局組織制訂造紙、制革等重污染排水行業(yè)污染物地方排放標(biāo)準(zhǔn),對化工、造紙、印染等污染物總量負荷較高以及有嚴(yán)重污染隱患的企業(yè)公布名單,并依法實行強制清潔生產(chǎn)審核。全面實行排污許可證制度,自*年起,按照水功能區(qū)劃的要求,嚴(yán)格核定各排污單位的排污總量控制指標(biāo),依法組織發(fā)放排污許可證,嚴(yán)禁無證或超量排污。*年底前,對重點排污企業(yè)和投運的城鎮(zhèn)污水處理廠發(fā)放排污許可證。*年底前,完成所有排污單位排污許可證的發(fā)放工作。自2009年起,所有排污單位實行持證排污。對不能滿足污染物排放總量控制要求的企業(yè)要限產(chǎn)限排。切實加強建設(shè)項目環(huán)境管理,按照國家產(chǎn)業(yè)政策、區(qū)域的總體功能定位和環(huán)境準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)要求,嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境影響評價制度,充分考慮水資源和水環(huán)境容量。對未批先建或越級審批的,要嚴(yán)肅查處,并追究有關(guān)人員責(zé)任。實施環(huán)境質(zhì)量與建設(shè)項目審批掛鉤,對超過污染物排放總量指標(biāo),主要河流斷面水質(zhì)超標(biāo)的地區(qū),出示黃牌警告,責(zé)令限期整改。對逾期不達標(biāo)的地區(qū),暫停審批其新增水污染物排放總量的建設(shè)項目,直至水質(zhì)穩(wěn)定達標(biāo)。強化“三同時”管理,禁止未經(jīng)驗收的項目投入生產(chǎn)。認(rèn)真核定子牙河水系的水域納污能力,提出各水功能區(qū)的限排意見。做好入河排污口設(shè)置的審批工作,新建、改建和擴大的入河排污口,必須按照有關(guān)法律法規(guī)進行科學(xué)論證,已有入河排污口要重新登記,確保子牙河水系水環(huán)境質(zhì)量。
(四)全面實施污染源在線監(jiān)控。各設(shè)區(qū)市要根據(jù)污染源排查情況,確定本行政區(qū)域內(nèi)占污染負荷總量65%的重點排污企業(yè)名單,限期安裝自動監(jiān)控裝置,實行實時監(jiān)控、動態(tài)管理。*年底前,50%以上的重點排污企業(yè)要在指定位置安裝自動監(jiān)控裝置,所有城鎮(zhèn)污水處理廠在廠區(qū)污水入口和出口安裝自動監(jiān)控裝置,并與省市環(huán)保部門聯(lián)網(wǎng)。2010年底前,80%以上的重點排污企業(yè)在指定位置安裝自動監(jiān)控裝置,并與省市環(huán)保部門聯(lián)網(wǎng)。各級環(huán)保部門要加強對重點工業(yè)污染源的監(jiān)管,增加污染物排放監(jiān)測和現(xiàn)場執(zhí)法檢查的頻次,重點監(jiān)測和檢查有毒有害污染物排放和應(yīng)急處理設(shè)施情況,對違法行為要依法嚴(yán)肅查處。加快子牙河水系主要跨界河流斷面水質(zhì)自動監(jiān)測站建設(shè),今年底前完成5個主要河流跨界斷面水質(zhì)監(jiān)測站建設(shè),*年底前完成子牙河水系主要河流跨市、縣(市)界斷面水質(zhì)自動監(jiān)測站建設(shè)。省環(huán)保局要統(tǒng)一組建子牙河水系水環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和污染源自動在線監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)將監(jiān)測結(jié)果及時向環(huán)保部門通報。各級環(huán)保部門要定期編制水質(zhì)自動監(jiān)測周報、水質(zhì)日報和重點污染源排放季報,統(tǒng)一水環(huán)境信息,加強輿論和社會監(jiān)督。
(五)全力保障群眾飲水安全。對子牙河水系主要河流沿岸及重點區(qū)域的群眾飲水水質(zhì)情況進行調(diào)查,對飲用水源受到污染、飲水水質(zhì)不達標(biāo)的,要作為全省十大民心工程重點進行整治。省水利廳、省發(fā)展改革委會同有關(guān)部門,按照《*省農(nóng)村飲水安全工程“十一五”規(guī)劃》,對該地區(qū)農(nóng)村飲水安全問題優(yōu)先給予重點支持,盡早解決農(nóng)民飲水問題。
(六)切實加強農(nóng)村農(nóng)業(yè)面源污染控制。平原農(nóng)村等限制開發(fā)或優(yōu)化開發(fā)區(qū)域,開展農(nóng)業(yè)面源污染調(diào)查與監(jiān)測,積極開展鄉(xiāng)村清潔循環(huán)利用示范工作,合理控制農(nóng)業(yè)化肥施用量,強化鄉(xiāng)村垃圾資源化利用,嚴(yán)格控制高毒高殘留農(nóng)藥的使用,逐步降低農(nóng)田退水的污染。加強規(guī)?;B(yǎng)殖污染控制,推廣畜禽養(yǎng)殖業(yè)糞便綜合利用和處理技術(shù),開展畜禽漁業(yè)養(yǎng)殖污染、面源污染的綜合治理示范。*年6月底前,完成一批具備條件的規(guī)模化養(yǎng)殖污染治理示范工程,2010年底前所有規(guī)?;B(yǎng)殖企業(yè)必須做到污水穩(wěn)定達標(biāo)排放。
三、確保實現(xiàn)子牙河水環(huán)境質(zhì)量目標(biāo)
(一)強化政府責(zé)任,落實水污染物削減任務(wù)。各設(shè)區(qū)市政府和省政府有關(guān)部門要制訂工作方案,細化任務(wù)措施。由省環(huán)保局會同省監(jiān)察廳對本意見實施情況進行監(jiān)督檢查,并定期向省政府報告,同時將各市污染物總量削減指標(biāo)完成情況、重點治污工程實施情況、重點河流跨界斷面水質(zhì)改善情況作為省政府對各市環(huán)保工作目標(biāo)考核的重要內(nèi)容之一。對完不成總量削減任務(wù)的、跨界河流斷面水質(zhì)長期污染嚴(yán)重的、環(huán)境污染造成轄區(qū)或下游污染事故的主要責(zé)任人,要依法依紀(jì)追究責(zé)任。
(二)加大環(huán)境執(zhí)法力度,提高環(huán)境執(zhí)法能力。堅決查處一些為了既得利益,無視環(huán)保法律法規(guī)偷排偷放的企業(yè),并依法依紀(jì)追究那些制造污染、給群眾和社會帶來重大損失的企業(yè)和個人的責(zé)任。對重點環(huán)境違法案件實行掛牌督辦。對屢查屢犯的違法排污企業(yè)、長期得不到解決的環(huán)境污染問題、群眾反復(fù)投訴仍未解決的案件,要重點掛牌督辦,限期解決。要加大財政投入,加大環(huán)保執(zhí)法力度。
(三)嚴(yán)格污染事故責(zé)任追究,建立環(huán)境污染損失補償機制。各地要下大力集中整治威脅農(nóng)業(yè)、漁業(yè)特別是飲用水源安全的污染和隱患,建立應(yīng)急響應(yīng)機制,做好環(huán)境突發(fā)事故的預(yù)防和處置工作。污染嚴(yán)重導(dǎo)致轄區(qū)或下游發(fā)生污染事故造成經(jīng)濟損失的,先由責(zé)任地政府籌措資金墊支賠償,再由政府組織有關(guān)部門向違法排污企業(yè)追償并追究有關(guān)人員的責(zé)任。
2016年午季,繼續(xù)實施縣域內(nèi)農(nóng)作物秸稈全面禁燒,保持零火點,嚴(yán)格控制污染水體,實現(xiàn)秸稈全面綜合利用。
(一)準(zhǔn)備階段(2016年__月中旬前)
2016年__月中旬前,縣、鄉(xiāng)兩級制定好秸稈禁燒與綜合利用方案、宣傳和督查工作計劃,以及秸稈焚燒應(yīng)急預(yù)案,做好宣傳、農(nóng)機儲備、本地收割機安裝新型粉碎機等工作,并與農(nóng)機手簽訂協(xié)議。
2016年__月20日前,建立縣、鄉(xiāng)、村三級禁燒網(wǎng)絡(luò)體系,層層簽訂責(zé)任書。
(二)全面禁燒和綜合利用階段(2016年__月下旬至秋季禁燒)
秸稈禁燒通告,組織巡查組、督查組以及縣、鄉(xiāng)、村干部開展巡查,對焚燒秸稈行為進行查處,督促群眾實行秸稈粉碎還田與綜合利用。
(一)廣泛深入宣傳
縣宣傳、教育、環(huán)保、農(nóng)業(yè)、農(nóng)機、林業(yè)、交通、公路等部門要結(jié)合自身職責(zé)及業(yè)務(wù)特點,采取開設(shè)電視網(wǎng)站專欄、制作短片短信、開通微博微信、“小手拉大手”、以會代訓(xùn)、科技下鄉(xiāng)、印發(fā)資料等形式進行廣泛宣傳,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、城南新區(qū))(以下簡稱鄉(xiāng)鎮(zhèn))制定宣傳計劃,創(chuàng)新宣傳形式,大力開展宣傳,深入到每家每戶,做到家喻戶曉。引導(dǎo)農(nóng)民群眾科學(xué)利用秸稈資源,切實把秸稈禁燒和綜合利用變成農(nóng)民群眾的自覺行動。
(二)科學(xué)配備機械
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)摸底與測算情況,科學(xué)配備收割機、新型粉碎機、秸稈粉碎還田機、秸稈打捆機、旋耕機等設(shè)備。以村為單位成立服務(wù)組織,及時調(diào)度農(nóng)機幫助困難群眾收割、粉碎秸稈還田、清運秸稈和播種。
(三)限制留茬高度
以鎮(zhèn)、村為單位與農(nóng)機手簽訂《秸稈留茬高度收割協(xié)議》,限制留茬高度10厘米以下。鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備收割機監(jiān)督員,對不按要求留茬或粉碎還田的農(nóng)機手,責(zé)令其停止作業(yè),對于嚴(yán)格執(zhí)行留茬高度和粉碎還田要求的農(nóng)機手,全額補貼或無償更換在作業(yè)過程損壞的刀具及粉碎機械。
(四)促進綜合利用
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要以村為單位,對秸稈粉碎還田的農(nóng)戶列表造冊,簽訂承諾書,并逐戶監(jiān)督落實,確保秸稈粉碎還田利用。對采取秸稈回收綜合利用的,要確定秸稈回收的出路和調(diào)運方案,做好協(xié)調(diào)銜接,實行專人監(jiān)督清運秸稈離田。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合實際建立秸稈集中收儲場,專門用于秸稈的堆放和周轉(zhuǎn),并加強組織管理,及時清運散落在田邊、溝邊、路邊、塘邊的秸稈,防止火災(zāi)和水體污染。
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)
成立臨泉縣秸稈禁燒和綜合利用工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以及11個督查組、33個駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作組。督查組會同駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作組,對秸稈粉碎還田、離田、離路、離溝塘、離林及集中堆放情況開展督查,對火點信息現(xiàn)場核查。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對包點制度、督查制度、信息報告制度、反饋情況的落實等進行核實。
(二)健全網(wǎng)絡(luò)
禁燒工作各成員單位要繼續(xù)按照201__年秸稈禁燒和綜合利用工作職責(zé)分工,密切協(xié)作,共同推進秸稈禁燒和綜合利用工作。
繼續(xù)實行縣督查組包片、駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作組包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部包村、村組干部包戶的包保責(zé)任制。完善農(nóng)村黨員干部聯(lián)系農(nóng)戶制度,建全網(wǎng)格化管理體系,將秸稈禁燒和綜合利用任務(wù)層層分解,責(zé)任明確到人、包保區(qū)域和地塊。嚴(yán)格實行24小時駐守、巡查和值班制度,全天候不間斷地巡查,形成多層次、立體式監(jiān)管體系。制訂特殊天氣、特殊情況下秸稈焚燒應(yīng)急預(yù)案,預(yù)防、處理好秸稈焚燒突發(fā)事件,對出現(xiàn)的焚燒火點,做到第一時間發(fā)現(xiàn)、撲救、消除。要加大對省界、縣界、鄉(xiāng)鎮(zhèn)交界區(qū)域及特殊人群的巡查監(jiān)督力度,并采取有效措施,抓好人員組織,打好隔離帶,配備旋耕機械及消防滅火設(shè)施,及時消除火點隱患。
實行風(fēng)險責(zé)任金制度??h委、縣政府主要負責(zé)人及包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)每人責(zé)任金__000元,駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作組每人責(zé)任金3000元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)
黨政正職責(zé)任金每人__000元,于__月20日前繳到縣非稅收入管理局。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村包保干部責(zé)任金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行確定、收取,設(shè)立專戶儲存。(三)資金保障
按照午季農(nóng)作物種植面積和標(biāo)準(zhǔn)撥付補貼資金,嚴(yán)格按照“誰轉(zhuǎn)化利用秸稈,誰得補貼資金”的原則,補貼資金用于秸稈綜合利用,并進行專項審計。
1. 補貼資金按16元/畝撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。采取先預(yù)撥后決算的方式,午收前先按10元/畝預(yù)撥資金到鄉(xiāng)鎮(zhèn),禁燒和綜合利用工作結(jié)束根據(jù)驗收情況結(jié)算。
2. 預(yù)撥資金80萬元,對秸桿回收利用的單位和個人(不含秸稈發(fā)電企業(yè)),按40元/噸的標(biāo)準(zhǔn)(按縣鄉(xiāng)3:1)兌現(xiàn)補貼,回收利用量由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣財政局、環(huán)保局共同核實、確認(rèn)。
3. 新購置秸稈粉碎還田機、撿拾打捆機,由縣農(nóng)機局按農(nóng)機購置補貼有關(guān)規(guī)定予以補貼,新購置的其它粉碎還田、收儲機械設(shè)備由鄉(xiāng)鎮(zhèn)按購置發(fā)票的30%予以補貼。
4. 縣財政另撥付縣秸稈禁燒工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室工作經(jīng)費__0萬元,車輛使用費40萬元,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)__萬元,派出所1萬元。
(四)違法處罰
鼓勵群眾舉報焚燒秸稈、向溝塘河渠傾倒秸稈等行為,經(jīng)查實后取消或追回相關(guān)涉農(nóng)補貼。對焚燒秸稈行為按照《消防法》、《中華人民共和國大氣污染防治法》、《安徽省大氣污染防治條例》等法律法規(guī)依法處理,對造成交通安全、重大財產(chǎn)損失或人身傷亡等嚴(yán)重后果、構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
(五)考核獎懲
對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)秸稈禁燒和綜合利用工作考核實行百分制,按百分比發(fā)放補貼資金。
1. 衛(wèi)星遙感監(jiān)測每通報1個火點,扣鄉(xiāng)鎮(zhèn)10分;被省督查組每發(fā)現(xiàn)1處火點扣鄉(xiāng)鎮(zhèn)__分;被市督查組每發(fā)現(xiàn)1處火點扣鄉(xiāng)鎮(zhèn)3分。
2. 縣督查組每發(fā)現(xiàn)1處火點扣鄉(xiāng)鎮(zhèn)2分,獎督查組200元,獎金由縣秸稈禁燒辦公室核實兌現(xiàn)。
3. 縣督查組每發(fā)現(xiàn)1處秸稈堆放到田邊、路邊、溝塘邊、林邊的,扣鄉(xiāng)鎮(zhèn)1分,獎督查組100元,獎金由縣秸稈禁燒辦公室核實兌現(xiàn)。
4. 開展“零火點”鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建活動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)星監(jiān)測零火點,且得分9__以上(含9__分),縣財政獎勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)__萬元,退還風(fēng)險責(zé)任金,并從專項獎勵資金中給予責(zé)任金120%獎勵;得分90—9__分(含90分),縣財政獎勵__萬元,退還風(fēng)險責(zé)任金,并從專項獎勵資金中給予責(zé)任金100%獎勵;得分8__—90分(含8__分),縣財政獎勵4萬元,退還風(fēng)險責(zé)任金,并從專項獎勵資金中給予責(zé)任金80%獎勵;得分80—8__分(含80分),縣財政獎勵3萬元,退還風(fēng)險責(zé)任金,并從專項獎勵資金中給予責(zé)任金60%獎勵;得分70—80分(含70分),退還風(fēng)險責(zé)任金,并從專項獎勵資金中給予責(zé)任金40%獎勵;得分70分以下,且排名最后一名扣除100%風(fēng)險責(zé)任金,倒數(shù)第二名扣除70%風(fēng)險金,倒數(shù)第三名扣除__0%風(fēng)險責(zé)任金,排名不在后三名,退還風(fēng)險責(zé)任金,不予獎勵。
5. 對縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)的獎懲,按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)平均得分參照第4項執(zhí)行風(fēng)險責(zé)任金;包保鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)和駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作組按所駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)得分參照第4項執(zhí)行風(fēng)險責(zé)任金。
緊張而忙碌的一年馬上就要結(jié)束了,這一年里大家都接觸了許多新的東西、學(xué)習(xí)了許多新的知識和技巧,現(xiàn)在這個時候,你會有怎樣的總結(jié)呢?相信寫年終總結(jié)是一個讓許多人都頭痛的問題,以下是小編整理的化工廠員工個人年終工作總結(jié)范文,僅供參考,歡迎大家閱讀。
化工廠員工個人年終工作總結(jié)范文一
20xx年公司在上級環(huán)保部門和集團公司的關(guān)心指導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實各項法律、法規(guī),堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),強化環(huán)保目標(biāo)責(zé)任制,企業(yè)環(huán)境管理能力進一步提高,各項工作取得長足進步,未發(fā)生一起環(huán)境污染事件,公司形象得到進一步提升,較好地完成了全年的工作任務(wù),總結(jié)如下:
一、完善環(huán)保管理網(wǎng)絡(luò),加強責(zé)任制建設(shè)
年初,根據(jù)上級環(huán)保部門和集團公司的要求,結(jié)合公司實際,制定了20xx年度環(huán)境保護工作目標(biāo)任務(wù)。設(shè)立了專門的環(huán)境管理機構(gòu),配備了專職環(huán)保負責(zé)人,充實了各級兼職環(huán)管理人員,進一步明確了各級領(lǐng)導(dǎo)、各個部門以及員工的環(huán)境保護責(zé)任。
二、建立、健全管理制度
公司建立了環(huán)境管理體系,完善各項環(huán)境衛(wèi)生管理制度,認(rèn)真強化從采購、儲運、生產(chǎn)、銷售各個環(huán)節(jié)的事故防范和應(yīng)急措施,完成環(huán)境事故應(yīng)急預(yù)案的編制并報市局備案。
QHSE體系建立過程中,公司依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求,建立了《環(huán)境管理程序》、《廢棄物管理制度》等一系列環(huán)境保護的相關(guān)制度,并對公司范圍內(nèi)的環(huán)境影響因素進行識別,共識別出環(huán)境影響因素296項,重大環(huán)境因素24項,同時逐項制定了控制措施。
三、依法執(zhí)行新、改、擴建項目“三同時”
公司項目按國家環(huán)保有關(guān)法律法規(guī)要求,進行了環(huán)境影響評價,工程相應(yīng)的環(huán)保設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用,中試裝置在今年11月份順利通過環(huán)保竣工驗收。
四、加強宣傳、培訓(xùn)工作,強化員工環(huán)保意識
20xx年公司以“4·22”地球日、“6·5”世界環(huán)境日、節(jié)能減排宣傳周為契機,廣泛開展了環(huán)保宣傳工作,制作了環(huán)保宣傳站牌、櫥窗2處,利用網(wǎng)絡(luò)向全體員工發(fā)放家庭環(huán)保小常識以及環(huán)保宣傳手冊,強化員工的環(huán)境保護意識。
五、強化監(jiān)管,認(rèn)真組織各類專項行動
1、公司設(shè)生產(chǎn)廢水、生活污水兩個廢水排放口,排放口已按要求規(guī)范化設(shè)置,并已按太倉市環(huán)保局的要求安裝了廢水流量計和COD自動監(jiān)測儀。污水處理站外排口在線TOC檢測儀、流量計,因投用時間早,在今年檢查中,環(huán)保監(jiān)察部門指出,數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)需要與太倉環(huán)保局同步升級,目前已完成數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)的升級,公司現(xiàn)有環(huán)保處理設(shè)施運行正常,并有專人負責(zé)、專人操作,定期進行檢修。
2、按照上級環(huán)保部門及集團公司環(huán)保工作要求,結(jié)合公司《環(huán)境管理程序》規(guī)定,不斷強化環(huán)保檢查力度,鞏固以崗位班組、部門、公司三級環(huán)保排查治理網(wǎng)絡(luò),對已發(fā)現(xiàn)的不符合項堅決進行治理,做到了早發(fā)現(xiàn)、早解決。持續(xù)做好生產(chǎn)現(xiàn)場的環(huán)境保護工作,20xx年的問題整改率為100%。
3、為積極應(yīng)對可能發(fā)生的突發(fā)性環(huán)境污染事件,提高環(huán)境應(yīng)急響應(yīng)能力。進行了雨排口隔斷系統(tǒng)改造,在6處雨排口,逐個安裝隔斷閥,應(yīng)急狀態(tài)下雨排管網(wǎng)實現(xiàn)與公司外部隔絕,杜絕發(fā)生污染責(zé)任事故。同時對各生產(chǎn)裝置的雨污分流設(shè)施進行改造,嚴(yán)格管控生產(chǎn)污水和清凈下水的排放,實現(xiàn)源頭治理。6月組織了罐區(qū)儲罐泄漏的突發(fā)性環(huán)境污染事件的應(yīng)急演練。公司參演人員等共60人,演習(xí)共持續(xù)30分鐘左右,演習(xí)效果良好,高質(zhì)量完成設(shè)想目的,鍛煉了員工應(yīng)急救援能力,同時也檢驗了公司環(huán)保應(yīng)急機制的有效性。
六、“三廢”處置
根據(jù)上級環(huán)保部門的要求、以及QHSE體系建設(shè)的需要,按國家有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求,妥善處置各類危險廢棄物以及一般工業(yè)廢棄物。重組份殘液、精餾殘液、廢樹脂催化劑及廢吸附劑等危險廢棄物全部交廢物處置有限公司焚燒或安全填埋處置,并已到xxx市環(huán)保局、xxx市環(huán)保局辦理專項審批手續(xù),嚴(yán)格執(zhí)行了轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度;公司危險廢物的收集和貯存按照國家《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》要求實施,防治流失產(chǎn)生污染。廢水均達標(biāo)排放,20xx年未發(fā)生違規(guī)現(xiàn)象。
七、積極開展本企業(yè)污染源普查工作
為積極響應(yīng)政府部門號召,做好配合工作,同時也全面掌握公司各類污染源的數(shù)量、排放量、排放去向、污染治理設(shè)施運行狀況、污染治理水平等情況。根據(jù)市局統(tǒng)一部署,公司污染源普查統(tǒng)計小組,對公司生產(chǎn)及相關(guān)部門各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、審核、登記并上報,為公司的環(huán)境質(zhì)量改善提供依據(jù),按時、保質(zhì)完成市局要求的污染源普查數(shù)據(jù)上報工作。
八、高度重視,切實做好污染減排
公司按照政府、集團對污染減排工作的總體部署和要求,重組減排領(lǐng)導(dǎo)小組,加強領(lǐng)導(dǎo),及時傳達上級要求,精心部署、細化目標(biāo),大力宣傳,注重監(jiān)管,增強實效,定期召開污染減排專項工作會議,全面部署落實各項污染物減排工作,公司減排工作取得了一定的成效,噸產(chǎn)品廢水排放量同比下降10%,COD排放量同比下降12%。
化工廠員工個人年終工作總結(jié)范文二
一、20xx年工作目標(biāo)完成情況:
作為20xx年1月份剛進車間的新員工,在這多半年,我首先對氣化裝置有了全面的了解和認(rèn)識,通過長期的培訓(xùn)和現(xiàn)場學(xué)習(xí),能夠把理論知識運用到實際生產(chǎn)中,能夠熟悉現(xiàn)場設(shè)備的用途、性能、原理以及簡單的維護保養(yǎng),基本掌握了氣化裝置的工藝流程和操作,能夠獨立完成本崗位部分工作和處理一些簡單的事故。
二、在問題及改進方向:
存在的問題有:
1、部分設(shè)備詳細結(jié)構(gòu)不清楚;
2、電器儀表知識欠缺;
3、生產(chǎn)操作經(jīng)驗不足;
4、部分事故判斷不清;
改進方向:
1、在設(shè)備方面認(rèn)真學(xué)習(xí),提高對設(shè)備的認(rèn)識;
2、利用空閑時間多向電器儀表人員學(xué)習(xí);
3、學(xué)習(xí)和鞏固工藝生產(chǎn)知識;
4、善于總結(jié)事故經(jīng)驗;
三、20xx年度工作心得
緊張的20xx年已接近尾聲,在這入崗的多半年中,學(xué)到了很多以前課本中學(xué)不到的東西,真正體會到化工行業(yè)是一個連續(xù)性、生產(chǎn)條件苛刻,技術(shù)要求比較高的行業(yè)。
在這個物欲橫流的時代,只有自己多掌握科技知識,才可能有自己的立足之地。我們要上進,要爭取自己的既得利益,不能隨波逐流,渾水摸魚。在平時工作中,我不斷的總結(jié)經(jīng)驗,下功夫在現(xiàn)場學(xué)習(xí),經(jīng)常向老師傅發(fā)請教,完善工藝生產(chǎn)技能,善于總結(jié)事故經(jīng)驗,不斷提高生產(chǎn)操作技術(shù),總之,在這半年中,各項能力都有很大的提高。當(dāng)然,還有許多不足之處,化工企業(yè)生產(chǎn)比較復(fù)雜,不可能面面俱到,因此,在今后工作中,依然有許多問題等待解決,這就要求我們不能放松,保持積極的學(xué)習(xí)態(tài)度,不斷提高自己的綜合能力。
每個人在不同場合都有自己的責(zé)任和義務(wù),而我們作為廣匯新能源的一名員工,我們的責(zé)任就是做好自己的本職工作,保證生產(chǎn)能夠又好又快發(fā)展,使設(shè)備能夠發(fā)揮最大效率,爭取為公司創(chuàng)造最大的利益,那樣公司就有更大的能力滿足我們的需求,滿足我們對生活水平及各個方面的要求。因此,只要每個人都能承擔(dān)自己的責(zé)任和義務(wù),那么公司就能夠持續(xù)生產(chǎn),安全生產(chǎn),才能夠使公司獲得最大效益,也才能夠保證每個員工的利益,這樣不管對社會、公司和員工都有很大的好處,廣匯新能源公司才能有更好的發(fā)展。
四、20xx年工作計劃
1、盡快適應(yīng)工作崗位,讓領(lǐng)導(dǎo)滿意,讓同事放心。
2、做好自己的本職工作,轉(zhuǎn)變態(tài)度,不驕不躁。
3、爭取協(xié)助班組完成公司的各項指標(biāo)。
4、服從上級安排,認(rèn)真完成車間班組分配的工作。
5、多學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,提高自己綜合水平。
6、樹立安全意識,解決安全隱患。
化工廠員工個人年終工作總結(jié)范文三
時光如梭,xx年的工作已接近尾聲。這一年,在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)與支持下,同事的團結(jié)與協(xié)作下,使蒸發(fā)、固堿裝置安全、穩(wěn)定、連續(xù)運行,同時我個人也得到了很大的進步與提高。在生產(chǎn)中我始終圍繞“安全生產(chǎn)、穩(wěn)定運行、節(jié)能降耗、控制成本、提高勞動生產(chǎn)率”為原則開展各項工作,并完成公司安全生產(chǎn)任務(wù)?,F(xiàn)將20xx年主要工作匯報如下:
一、落實安全規(guī)章制度,強化安全防范措施
作為蒸發(fā)、固堿裝置的第一職責(zé)人,既要有思想性,更要有創(chuàng)新意識,工作質(zhì)量的高低將直接影響到領(lǐng)導(dǎo)決策。因此我從實際出發(fā),嚴(yán)格要求員工,注重生產(chǎn)中的安全,并配合公司完成安全管理檔案,用心配合每月一次的安全考核,按時完成安全、設(shè)備、工藝指標(biāo)和8S四個方面的綜合考核,在工段員工間構(gòu)成趕、學(xué)、比、超的學(xué)習(xí)型氛圍,同時也提升了本工段的管理水平,有效的保障了全年各項安全生產(chǎn)工作任務(wù)的順利完成。針對固堿員工流動性大,做好新員工的崗位培訓(xùn)工作是保障安全生產(chǎn)的重中之重,使新員工盡快適應(yīng)崗位安全操作的需求,在保證安全的前提下圓滿完成生產(chǎn)任務(wù),沒有發(fā)生一齊人員被堿灼傷事件。
二、圓滿地完成全年的生產(chǎn)任務(wù)
俗話說“沒有落后的員工,只有落后的領(lǐng)導(dǎo)”。在工作中我注重方法技巧,顧全大局,充分調(diào)動員工的用心性,構(gòu)成合力。因為工段的榮譽需要每位員工維護,一榮俱榮,一損俱損。我經(jīng)常對員工說的一句話:我們就像《眾人劃槳開大船》唱的那樣,只有我們牢牢抱成一團,所有的劃船人員密切配合,相互協(xié)調(diào),只有這樣,工段這艘大船才能更快、更平穩(wěn)的向前進。在全體員工的共同努力下,圓滿完成了公司下達的生產(chǎn)任務(wù)目標(biāo)。
三、認(rèn)真思考,解決生產(chǎn)問題
在六月份我接觸到固堿工藝,在對固堿裝置認(rèn)真學(xué)習(xí)后,使固堿連續(xù)穩(wěn)定生產(chǎn),并克服現(xiàn)場臟、亂、差。對固堿現(xiàn)有的影響工藝瓶頸問題與領(lǐng)導(dǎo)進行溝通,提出解決辦法。對預(yù)濃縮器冷凝液下液不暢問題,增加一部汽液分離裝置,使生產(chǎn)正常平穩(wěn);對包裝系統(tǒng)克服鏈板機斷鏈;包裝機斷線、跳線、亂線、人力裝標(biāo)簽等問題,引進哈博實輸送機,噴碼機等;自制軟連接,克服軟連容易損損問題;解決熔鹽爐灰渣輸送到地面,冬天容易凍結(jié),鏟車清理時易與皮帶機發(fā)生碰撞,造成設(shè)備損壞;克服熔鹽爐灰渣量大,擋渣器間隙小,熔鹽爐擋渣器經(jīng)常“起架”,致使擋渣器無法正常運行,在進行一系列改造后,使固堿裝置安全、穩(wěn)定、連續(xù)運行。
四、節(jié)能降耗,控制成本
在50%堿生產(chǎn)中,在保證產(chǎn)品質(zhì)量的前提下,越接近產(chǎn)品工藝指標(biāo)就是降低蒸汽利用量,降低蒸汽利用量就是節(jié)約成本。對設(shè)備進行維護保養(yǎng),為50%堿的生產(chǎn)指標(biāo)合格打下良好的基礎(chǔ)。而固堿生產(chǎn)中煤的成本占到了總成本的15%,在其它固定成本基本不變的狀況下,能夠說降低片堿單位煤耗是節(jié)約成本的一個重要途徑,我們選用高熱值電煤,減少因煤燃燒問題導(dǎo)致固堿降量,使固堿裝置穩(wěn)定連續(xù)生產(chǎn)。圓滿完成生產(chǎn)任務(wù)。
五、引進新技術(shù),提高勞動生產(chǎn)率
蒸發(fā)裝置自生產(chǎn)以來,32%堿、50%堿銷售利用人力裝車,鶴管內(nèi)有空氣,壓力過大,堿液易傷及人員,且因冬天氣候嚴(yán)寒,人員長時光在外作業(yè),易發(fā)生凍傷事故,在對周邊同行業(yè)的走訪與探討后,在裝車站臺安裝32%堿及50%堿自動閥,使裝堿更加準(zhǔn)確,不再發(fā)生漲罐及少裝堿的現(xiàn)象,安裝后人員安全系數(shù)提高,避免了跑冒滴漏現(xiàn)象的發(fā)生,同時操作簡便,并可減少一名售堿員工,到達了減員增效,提高勞動生產(chǎn)率。
這一年,雖然在工作中取得了必須的成績。但我在以后的工作中將會以更加飽滿的熱情和決心投入到未來的各工作當(dāng)中,更好的帶領(lǐng)同事們一齊努力奮斗,為公司貢獻更大的力量!
化工廠員工個人年終工作總結(jié)范文四
化工工作對于一個地區(qū)的經(jīng)濟建設(shè)有很重要的作用,但是也會產(chǎn)生一系列的問題,需要我們認(rèn)真總結(jié)。
一、主要工作內(nèi)容與成果:
(一)安全環(huán)保工作總體上向前推進。
乙炔工段雖然出了不少的事情,但是回過頭來看,總體上安全環(huán)保工作還是向前推進的,也是有成績的。
1、各項檢修前的安全防護措施落實比較到位。
無論是4月份的大修,還是10月份的中修,我工段都能按照公司的各項安全規(guī)程嚴(yán)格辦事,切實做好檢修前的安全防護工作,尤其是現(xiàn)場動火項目,能夠做到置換不留死角;隔離切實有效;監(jiān)護認(rèn)真負責(zé);措施科學(xué)得當(dāng);操作正確規(guī)范。如后來對渣漿分離器的清理,完全是細致入微,監(jiān)測到位,確保本質(zhì)上的安全。
2、關(guān)鍵點的維護與巡檢較及時,為安全保駕護航。
之前因我工段渣漿輸送泵的泄漏等故障造成的停車時有發(fā)生,而后來在工段與專工們齊心協(xié)力的努力下,采取了一系列的措施,使許多薄弱環(huán)節(jié)與關(guān)鍵點不再薄弱,為安全生產(chǎn)與環(huán)保工作保駕護航。對我工段渣漿輸送管線的巡檢,為發(fā)現(xiàn)隱患,確保安全與環(huán)保做出了很大的貢獻。
3、電石卸車與料倉管理一絲不茍。
20xx年是一個多雨多雪的年份,這給我們電石卸車與料倉管理帶來一定的壓力,盡管如此,我工段高度重視,在分廠領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,遇雨雪天氣,保證電石庫有一個工段長在現(xiàn)場監(jiān)護,對來車認(rèn)真細致地檢查,把遇濕的電石分撿出來另行處理,確保電石堆的安全。對各電石料倉的取樣分析縮短到每小時一次,加強與調(diào)度的聯(lián)系,適時地開大氮氣流量。對各皮帶棧橋的巡檢也是一絲不茍,發(fā)現(xiàn)有漏雨現(xiàn)象及時做臨時處理,確保皮帶電石的干燥。通過類似的一些措施,保證了電石原料這一塊的安全。
4、逐步完善了安全與環(huán)保的各類臺帳。
隨著公司精細化管理的步伐,對各類記錄與臺帳的要求與管理更為嚴(yán)格與正規(guī),這就要求我們一線管理水平也要隨之跟上來。20xx年我工段在分廠的指導(dǎo)下,對各類安全與環(huán)保臺帳進行了更深一步地規(guī)范與建立,如《日常安全隱患的排查》、《應(yīng)急演練的記錄》、《特種設(shè)備的日常維護記錄》等,都按公司的要求做了相對應(yīng)的調(diào)整與統(tǒng)一,為日常安全工作提供了一個更好的依據(jù)。
5、事故預(yù)想、周一安全活動、應(yīng)急演練活動等工作都有提高。
關(guān)于安全工作、或者涉及到日常安全例行工作的每一項任務(wù),我工段都能夠保質(zhì)保量的完成。《事故預(yù)想》認(rèn)真細致,題目有問有答有評,并具有針對性、實用性,尤其是具有爭議性的問題,大家討論熱烈,在專工的指導(dǎo)下,最終有一個統(tǒng)一的認(rèn)識,達到了預(yù)想的目的。周一安全活動形式多樣,大家各抒幾見,仁者見仁,智者見智,能夠結(jié)合自己的崗位談出自己的感想,氣氛良好,發(fā)言積極,討論熱烈,效果比較好。應(yīng)急演練活動我工段更具有特色,用調(diào)度埋雷的形式,把題目寫到原來設(shè)想的事故點上,讓大家去巡檢,具有開創(chuàng)性地進步,同時也得到安全部領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。
6、安全生產(chǎn)月活動、春安安全檢查、秋安安全檢查、隱患排查等活動組織有序,成果明顯。
在每年的公司組織的安全生產(chǎn)月等活動中,我工段都能積極配合,全力以赴,努力干好每一件事情。尤其是春秋兩季的安全大檢查工作中,我工段都能夠按公司的要求開展好各項工作,從思想上高度重視,查隱患、治隱患,確保安全、平穩(wěn)、高效生產(chǎn)。
(二)經(jīng)濟活動分析與節(jié)能降耗工作成果顯著。
1、把節(jié)能降耗與修舊利廢工作發(fā)揚廣大。
在本年度,我工段在節(jié)能降耗與修舊利廢方面可以說是成績顯著。工段組織清洗了舊除塵布袋500多條;自行修理dn100的閘閥6個;清理水洗塔舊填料9立方米;清理疏通了發(fā)生器錐底沖洗水dn50的球閥多個,為修舊利廢寫下了濃重的一筆。
2、工段級的經(jīng)濟活動分析會已邁向軌道。
本年度我工段在分廠領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,逐步展開了工段級的經(jīng)濟活動分析會。首先工段把日常的各項工作列成表格的形式,甚至是問答題的形式,讓班組去回答,指導(dǎo)他們怎樣展開經(jīng)濟活動分析。然后再把比較規(guī)范的文章給大家做為模板,讓大家學(xué)著去分析,最后寫出了結(jié)合自己班組實際的分析文章,既有統(tǒng)一性,又有針對性,達到了經(jīng)濟分析的目的。同時我們也要求他們班與班之間做一個橫比,不同時期之間做一個縱比,更有說服力,更有比較力,更能說明問題,效果比較好。
3、一次水的節(jié)約與考評已到極致。
在本年度我工段對一次水的節(jié)約可以說是到了極致,無論是專工,還是工段或者是員工大家都對一次水的使用非常地節(jié)約,工段上出臺了較為嚴(yán)厲的考評制度來促進大家對一次用量的節(jié)約。在安全生產(chǎn)的前題的下,努力節(jié)約一次水,為節(jié)能降耗工作節(jié)約哪怕是一滴水。
4、電石扣灰工作與電石粉塵回收工作小有成就。
“不算不知道,一算嚇一跳”,說這個話我覺得特有成就感。因為本年度,我工段在電石卸車入庫時共扣電石灰份合計有100多噸,折合人民幣約30多萬元,這的確不是一個小數(shù)字。雖然我們經(jīng)受了一些壓力與困難,但是能為公司挽回這么多的損失,我們覺的很驕傲,受點委屈也是值得。另外在電石粉塵回收上,我們也是盡最大的努力,消除一些不利因素,把這項工作做好,爭取多上一些灰,共計上灰6000多袋,折標(biāo)電石8噸多,折合人民幣近3萬元,可以說是小有成就。
(三)工藝質(zhì)量管理邁向一個新臺階。
1、百日安全勞動競賽如火如荼。
自從公司9月份組織開展的“百日安全勞動競賽”以來,我工段就組織員工召開了動員會,并以此為契機推進工段工藝質(zhì)量管理的步伐。各班之間競爭激烈,你追我趕,努力提高自己的操作技能,工作熱情空前的高漲,積極性也普遍地得到調(diào)動,使我工段的各個工藝控制點合格率得到普遍的上升,尤其是次鈉配置合格率與乙炔合格率雙雙創(chuàng)下100%的合格率。
2、小指標(biāo)考核循序漸進。
隨著城市生活垃圾填埋場服務(wù)期滿,很多城市填埋場和堆場面臨封場問題,部分填埋場也陸續(xù)實施了封場修復(fù)。但是,由于填埋場在封場后20~30a才能穩(wěn)定,潛在環(huán)境問題可能歷經(jīng)長期才顯現(xiàn),必須采用妥善的環(huán)境管理手段監(jiān)控填埋場的環(huán)境污染變化,實時掌握封場場地生態(tài)環(huán)境恢復(fù)和土地穩(wěn)定化情況,減少衛(wèi)生填埋場封場后事故的發(fā)生,并且為封場后場地安全利用提供科學(xué)依據(jù)和數(shù)據(jù)支持[1-2]。上海市老港生活垃圾填埋場1~3期作為我國典型的大型平原型填埋場,自1989年以來承擔(dān)了上海市70%以上生活垃圾填埋,共填埋處置生活垃圾3500萬t。隨著庫容逐步使用完畢,自2005年起填埋場逐漸減少垃圾處置量,并在2010年著手開展了填埋場封場工作。根據(jù)相關(guān)規(guī)劃,老港生活垃圾填埋場1~3期封場后場地作為遠期備用發(fā)展用地,待填埋場穩(wěn)定后進行二次利用。
1國外填埋場封場后環(huán)境管理概況
國外很重視生活垃圾封場修復(fù)及再次開發(fā)利用,封場的場地經(jīng)過長期的生態(tài)修復(fù)達到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)后可以開發(fā)作為娛樂場所,如高爾夫球場、各種自然生態(tài)基地、公園、植物園、苗圃等,還可以用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或建設(shè)生活福利設(shè)施,因此建立了1套較為詳細的填埋場封場后的環(huán)境管理制度和計劃。
1.1美國美國環(huán)境保護署在1998年對垃圾填埋場封場后的運營和維護工作提出了要求,重點對封場覆蓋系統(tǒng)、滲瀝液收集系統(tǒng)、地下水監(jiān)測系統(tǒng)和氣體監(jiān)測系統(tǒng)等4個方面進行了闡述,目的在于阻止或者監(jiān)測垃圾填埋場有毒有害物質(zhì)的排放。根據(jù)美國聯(lián)邦法規(guī)第40卷258.61(b)(1)和(2)的規(guī)定,基于填埋場封場后持續(xù)30a的維護和監(jiān)測基礎(chǔ)上,美國環(huán)境保護署批準(zhǔn)各州可按照自身的具體情況延長或縮短這一時間周期。州際技術(shù)和法規(guī)委員會于2006年出版《Evaluating,Op-timizing,orEndingPost-ClosureCareatMSWLand-fillsBasedonSite-SpecificDataEvaluations》,對美國各州垃圾填埋場的封場和封場后的管理程序進行了詳細解釋,明確了滲瀝液、垃圾填埋氣體、地下水及終覆蓋膜等4個方面的系統(tǒng)分級評估辦法,只有達到相應(yīng)的級別方可進行開發(fā)利用。
1.2加拿大加拿大對于垃圾填埋封場利用的國家層次法律法規(guī)主要是環(huán)境保護內(nèi)容中固體廢物的第3章Cri-teriaforAllWasteManagementUnits,F(xiàn)acilities,andDisposalSites,第5節(jié)ClosureandPost-ClosureMaintenance,對一般垃圾填埋場和其他垃圾填埋場的關(guān)閉及封場后管理提出了較為詳細的指導(dǎo),強調(diào)垃圾填埋場封場后維護的目的是為了確保填埋場封場后沒有釋放出可能對公眾健康和周邊環(huán)境造成影響的污染物,封場后必須保證建立完整的填埋場封頂覆蓋層和環(huán)境控制系統(tǒng),封場后維護與監(jiān)測時間應(yīng)不少于30a。維護與監(jiān)測的工作有:①填埋場安全;②填埋氣體監(jiān)測和控制系統(tǒng)維護;③非液態(tài)狀廢物暴露后經(jīng)重新填埋;④堆體的不均衡沉降量。在該法規(guī)中,還強調(diào)了業(yè)主方與運營方應(yīng)定期向環(huán)境機構(gòu)說明在垃圾填埋場封場后建設(shè)中不會造成對公眾安全以及環(huán)境造成危害,如果在封場后出現(xiàn)重大環(huán)境污染問題需遞交環(huán)境機構(gòu)和區(qū)域水質(zhì)管理委員會審核[3]。
1.3歐盟1999年4月EU填埋指南(CouncilDirective1999/31EC)實施生效,作為今后歐洲各國填埋處理方式的總體綱要,該指南規(guī)定了1個總體框架,各國自行制定適合本國國情的法令。該指南第10條規(guī)定,須保證至少30a的填埋場封場后管理費用,這相當(dāng)于間接規(guī)定了封場后的管理期限。
1.4經(jīng)驗借鑒1)重視填埋場相關(guān)法律法規(guī)。經(jīng)過數(shù)十年的實踐和發(fā)展,國際上生活垃圾環(huán)境管理工作已經(jīng)覆蓋從產(chǎn)品生產(chǎn)到末端最終處置的全過程環(huán)節(jié),封場后的環(huán)境管理體系已經(jīng)成為生活垃圾管理法規(guī)體系不可忽視的一部分。2)重視填埋場封場規(guī)劃。通常在填埋場的設(shè)計和施工階段就根據(jù)國家和地方的有關(guān)法規(guī)明確封場的步驟和封場后的管理事宜。尤其是美國填埋場有關(guān)的法規(guī)更為嚴(yán)格,要求在填埋場的建設(shè)和運行之前確定封場規(guī)劃,在場址審批時一并提交給政府環(huán)境部門審核。3)重視封場后的環(huán)境監(jiān)測。研究表明,垃圾的降解周期一般為25~30a,因此要求封場后運營單位必須開展至少30a的長期環(huán)境監(jiān)測,確保填埋場在封場后不對周邊造成環(huán)境污染,在達到相應(yīng)的安全標(biāo)準(zhǔn)后才能開發(fā)利用。
2我國生活垃圾填埋場封場后環(huán)境管理現(xiàn)狀
2.1垃圾填埋場封場概況“十一五”以來,我國陸續(xù)出臺了CJJ17—2004生活垃圾衛(wèi)生填埋技術(shù)規(guī)范、GB16889—2008生活垃圾填埋場污染控制標(biāo)準(zhǔn)、CJJ112—2007生活垃圾衛(wèi)生填埋封場技術(shù)規(guī)程、建標(biāo)140—2010生活垃圾填埋場封場工程項目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等。在這些標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的指導(dǎo)下,開展了深訓(xùn)市玉龍坑垃圾填埋場、南京市轎子山生活垃圾填埋場、杭州市天子嶺生活垃圾填埋場等大型填埋場的封場工程實踐,國內(nèi)很多城市也陸續(xù)完成了填埋場封場工程,上海市老港生活垃圾填埋場1~3期、廣州市興豐垃圾填埋場等填埋場封場工程也正在進行中。2010年全國共有生活垃圾填埋場628座,處理能力38.8萬t/d,另外還有簡易填埋場上千座。部分衛(wèi)生填埋場和大部分簡易填埋場面臨著庫容逐漸飽和甚至超負荷填埋的情況,需要進行封場修復(fù)。按填埋場壽命20a,半數(shù)填埋場已運行10a計,預(yù)計未來10a,我國約有200余座衛(wèi)生填埋場進行封場修復(fù),約500座小型簡易填埋場、堆放場進行關(guān)停修復(fù)[4]。
2.2垃圾填埋場封場后環(huán)境管理現(xiàn)狀我國當(dāng)前對生活垃圾填埋場封場主要關(guān)注封場工程技術(shù)措施,對于封場后的運行管理還較為薄弱。盡管在CJJ112—2007、GB16889—2008等標(biāo)準(zhǔn)和《生活垃圾處理技術(shù)指南》等政策文件中,要求封場后的衛(wèi)生填埋場穩(wěn)定以前,應(yīng)進行地下水、地表水、大氣、沉降等定期監(jiān)測,部分大型填埋場如杭州市天子嶺一期填埋場按照以上要求進行了環(huán)境監(jiān)測,并設(shè)置了專門的人員對封場后的填埋場進行管理和維護。但是還有大多數(shù)的填埋場封場后由于資金、人員的缺乏,處于無人監(jiān)管狀態(tài)。
2.3存在問題我國部分填埋場已實施了封場修復(fù),但封場后的環(huán)境問題在短期內(nèi)沒有完全顯現(xiàn),潛在的環(huán)境風(fēng)險往往在10余a甚至數(shù)十年的長期過程才能逐漸顯露。由于意識、資金的缺乏,很多封場后的填埋場沒有設(shè)置專門的部門進行長期的環(huán)境監(jiān)測工作,當(dāng)前既缺乏長期的監(jiān)測數(shù)據(jù),又缺乏系統(tǒng)的模擬研究和風(fēng)險評估方案,對于填埋場的穩(wěn)定化評價和二次開發(fā)利用存在顯著的阻礙[4]。3上海市老港生活垃圾填埋場1~3期環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀及封場后環(huán)境管理對策
3.1概況上海市老港生活垃圾填埋場位于南匯區(qū)老港鎮(zhèn)的東海之濱,距上海市市中心約60km,由東海灘涂經(jīng)圍墾筑堤而成,是典型的平原灘涂型垃圾填埋場。老港生活垃圾填埋場1~3期工程占地336萬m2,劃分為57個填埋單元。自1989年投入使用以來,處置能力從1500t/d提高到3000t/d,解決了上海市70%以上生活垃圾處理出路問題,保證了市區(qū)生活垃圾的日產(chǎn)日清。目前工程庫區(qū)已全部填滿,正著手進行封場和生態(tài)修復(fù)。其自運行以來持續(xù)開展常規(guī)環(huán)境監(jiān)測工作,形成了較為詳盡的運行期間環(huán)境監(jiān)測基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。
3.2污染物排放現(xiàn)狀3.2.1甲烷2007年以來,場內(nèi)14個監(jiān)測點的填埋氣體基本達到GB16889—2008要求,所有點位甲烷濃度均低于5%,其中超過0.01%的次數(shù)呈下降趨勢,見表1。從不同庫區(qū)甲烷排放分布看,隨著填埋年限的增加,甲烷濃度呈降低趨勢。
3.2.2滲瀝液垃圾滲瀝液經(jīng)調(diào)節(jié)池、厭氧池、兼氧池、好氧池處理,最后排入東海。經(jīng)過處理至排放口污水中污染物濃度仍較高,除2008年BOD5達標(biāo)外,2007—2009年CODCr、BOD5、NH3-N、懸浮物均超過GB16889—2008排放限值,其中NH3-N的超標(biāo)率總體趨勢向上,2008年和2009年均為100%;與2008年相比,2009年各項指標(biāo)都有所下降,但2009年CODCr、BOD5和懸浮物的超標(biāo)率分別為91.67%、25.0%和66.67%。
3.3環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀
3.3.1臭氣2007年專項調(diào)查對填埋場中部臭氣濃度進行監(jiān)測,4個監(jiān)測點的臭氣濃度(30、34、40和27)中有2個超過GB14554—1993惡臭污染物排放標(biāo)準(zhǔn)二級標(biāo)準(zhǔn)值30。常規(guī)調(diào)查中2009年夏季連續(xù)3d對填埋場的填埋區(qū)和南北邊界分別選取了3個監(jiān)測點(1#、2#、3#)進行惡臭氣體監(jiān)測。從監(jiān)測結(jié)果看,填埋場邊界和中部區(qū)域的監(jiān)測結(jié)果差異不大,均達到GB14554—1993中的二級排放標(biāo)準(zhǔn)要求,見表2。3.3.2地下水老港生活垃圾填埋場周圍設(shè)有20個地下水監(jiān)測點。地下水水質(zhì)在2007—2009年均劣于國家地下水環(huán)境質(zhì)量二級標(biāo)準(zhǔn)。CODMn、氯化物和NH3-N超標(biāo)嚴(yán)重,枯水期、平水期水環(huán)境質(zhì)量較差。與背景點水質(zhì)相比較,污染監(jiān)測點地下水體中氯化物監(jiān)測結(jié)果與背景點吻合,NH3-N監(jiān)測結(jié)果明顯高于背景監(jiān)測點,說明該地區(qū)由于靠近東海,地下水體中氯化物濃度環(huán)境背景值較高,填埋場地下水存在NH3-N污染。
3.3.3植被填埋場有部分場地經(jīng)過簡單的植被種植,植被已得到一定恢復(fù),主要植被類型為意楊林、雜草、園林樹木混植林,為區(qū)域生態(tài)系統(tǒng)恢復(fù)提供了較好的生境。但由于覆土層厚度、土壤鹽堿度高等因素的制約,作為主要生態(tài)恢復(fù)樹種的意大利楊(Populuseuramevicana)高度多維持在7~8m,胸徑多維持在18cm。3.4封場后環(huán)境管理對策研究填埋場封場后填埋氣體控制系統(tǒng)、滲瀝液控制系統(tǒng)繼續(xù)處于運行狀態(tài),填埋場終場覆蓋系統(tǒng)也需保持完整性以防止污染物逃逸出填埋場,必須定期對這些設(shè)施進行系統(tǒng)的維護和保養(yǎng),還要進行環(huán)境監(jiān)測。因此,需設(shè)置專門的環(huán)境管理機構(gòu),制定周密和詳細的工作計劃開展一系列活動。
3.4.1建立環(huán)境管理機構(gòu)老港生活垃圾填埋場1~3期封場后應(yīng)成立專門的環(huán)境管理機構(gòu),形成1套以環(huán)境管理辦公室為中心的環(huán)境管理體系。主要職能是研究決策填埋場封場后環(huán)保工作的重大事宜,并負責(zé)填埋場環(huán)境保護的規(guī)劃和管理以及環(huán)境保護治理設(shè)施管理、維修、操作,負責(zé)環(huán)境監(jiān)測業(yè)務(wù)。
3.4.2制定環(huán)境管理制度建立、執(zhí)行并監(jiān)督管理計劃,對大氣、廢水等主要污染物制定詳盡的監(jiān)測、控制制度,以保證及時了解并控制污染物排放情況和對周圍環(huán)境的影響情況;建立健全垃圾處理場的各項規(guī)章制度,根據(jù)國家環(huán)境標(biāo)準(zhǔn),對填埋場重點污染源及污染物開展日常監(jiān)測工作,編制表格和報表,定期上報有關(guān)主管部門,建立監(jiān)測檔案;參與治理工作,為污染治理服務(wù)。
3.4.3重視例行檢查和設(shè)施維護封場后如果不注意后期管理,可能會對周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染,因此要開展例行檢查和設(shè)施維護[5]。具體要求見表3。
3.4.4實施長期環(huán)境監(jiān)測為了掌握封場后場地環(huán)境污染控制和生態(tài)環(huán)境恢復(fù)狀況,運營單位要建立環(huán)境監(jiān)測計劃及詳細的監(jiān)測檢查環(huán)境程序,并制定處理突發(fā)事故應(yīng)急響應(yīng)計劃。1)監(jiān)測介質(zhì)。填埋場在運行過程中產(chǎn)生的污染物主要有滲瀝液、填埋氣體、惡臭氣體等,生活垃圾填埋場封場后,垃圾在長期的穩(wěn)定化過程中還將不斷產(chǎn)生填埋氣體和滲瀝液等垃圾分解的副產(chǎn)物,場地也會發(fā)生不均勻沉降,必須對滲瀝液、填埋氣體、地面沉降特性進行定期監(jiān)測和處理[5-6]。此外,也應(yīng)該定期對植被、動物類型和數(shù)量等方面進行監(jiān)測。具體見表4。2)監(jiān)測項目。①GB16889—2008中明確進行監(jiān)測的項目。目前關(guān)于生活垃圾填埋場監(jiān)測技術(shù)要求的標(biāo)準(zhǔn)主要是GB/T18772—2008和GB16889—2008,但前者沒有對封場后的環(huán)境監(jiān)測作出明確的要求,后者僅提出了對滲瀝液和甲烷進行監(jiān)測。②在現(xiàn)狀評價階段識別的關(guān)注污染物接近相應(yīng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的各項指標(biāo)。根據(jù)2007—2009年的常規(guī)環(huán)境監(jiān)測結(jié)果和2007年專項環(huán)境監(jiān)測結(jié)果,老港生活垃圾填埋場1~3期區(qū)域還存在臭氣、地下水環(huán)境污染問題,部分指標(biāo)超過相應(yīng)環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對這些項目要進行長期監(jiān)測。③為掌握填埋場穩(wěn)定化和生態(tài)恢復(fù)程度的各項增加指標(biāo)。除以上2個方面外,為掌握填埋場修復(fù)效果,要對其他的項目進行長期的監(jiān)測和分析,以全面掌握填埋場穩(wěn)定化和生態(tài)恢復(fù)程度。
第一條為加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,制定本規(guī)范。
第二條本規(guī)范適用于中華人民共和國境內(nèi)的各級各類醫(yī)院。其它醫(yī)療機構(gòu),參照執(zhí)行。
第三條各級各類醫(yī)院必須將醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,納入醫(yī)院管理工作。
第二章醫(yī)院感染管理組織與職責(zé)
第一節(jié)衛(wèi)生行政部門
第四條縣以上衛(wèi)生行政部門負責(zé)對轄區(qū)醫(yī)院感染管理工作進行監(jiān)督管理,并落實專人兼管醫(yī)院感染的監(jiān)督管理工作。
第五條衛(wèi)生部成立醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會。醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會成員包括醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護理、臨床微生物、臨床藥學(xué)、疾病控制、婦幼等方面的專家。
第六條衛(wèi)生部成立的醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會履行下列職責(zé):
一、進行醫(yī)院感染管理的策略研究,提供咨詢意見。
二、協(xié)助衛(wèi)生部擬訂有關(guān)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
三、協(xié)助衛(wèi)生部對全國重大醫(yī)院感染事件進行調(diào)查、分析,提出處理建議。
四、進行醫(yī)院感染控制的技術(shù)指導(dǎo)與研究。
五、完成衛(wèi)生部交辦的其它相關(guān)任務(wù)。
第七條省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門成立?。ê灾螀^(qū)、直轄市,下同)醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會,成員包括省內(nèi)醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護理、臨床微生物、臨床藥學(xué)、疾病控制、婦幼等方面的專家。
第八條省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會在省衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下履行下列職責(zé):
一、結(jié)合本地實際情況,進行醫(yī)院感染管理的策略研究,提供咨詢意見。
二、根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)院感染管理的政策法規(guī)和規(guī)章制度,擬訂實施細則。
三、對本地區(qū)的醫(yī)院感染管理工作進行技術(shù)指導(dǎo)。
四、協(xié)助對本地區(qū)發(fā)生的醫(yī)院感染事件進行調(diào)查、分析,提出處理建議。
五、對本地區(qū)醫(yī)院感染管理的相關(guān)課題進行研究。
六、完成省衛(wèi)生行政部門交給的其它相關(guān)任務(wù)。
第九條計劃單列市、地(市)、縣衛(wèi)生行政部門可參照第七條、第八條成立醫(yī)院感染管理咨詢組織,履行相應(yīng)的職責(zé)。
第二節(jié)醫(yī)院
第十條各級各類醫(yī)院必須成立醫(yī)院感染管理委員會,由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)處(科)、門診部、護理部、臨床相關(guān)科室、檢驗科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、預(yù)防保健科、設(shè)備科、后勤等科室主要負責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家等組成,在院長或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。委員會的主要職責(zé)是:
一、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實施。
二、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求,對醫(yī)院的改建、擴建和新建,提出建設(shè)性意見。
三、對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定,對其工作進行考評。
四、建立會議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項;遇有緊急問題隨時召開。
第十一條各級各類醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的規(guī)模、性質(zhì)設(shè)置醫(yī)院感染管理機構(gòu)或?qū)B毴藛T,由兼任醫(yī)院感染管理委員會主任的院長或副院長直接領(lǐng)導(dǎo)。300張床位以上的醫(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理科,300張床位以下的醫(yī)院應(yīng)配備醫(yī)院感染管理專職人員。醫(yī)院感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人,500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人;300—500張床位的醫(yī)院不得少于2人;300張床位以下的醫(yī)院不少于1人?;鶎俞t(yī)療機構(gòu)必須指定專人兼職負責(zé)醫(yī)院感染管理工作。
一、醫(yī)院感染管理科(專職人員,下同)負責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作。
二、醫(yī)院感染管理科為賦予一定管理職能的業(yè)務(wù)科室,協(xié)調(diào)相關(guān)部門,具體負責(zé)全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理與監(jiān)督。
三、醫(yī)院感染管理專職人員必須經(jīng)過省級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn),取得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書》,考核合格方能上崗。
四、醫(yī)院感染管理專職人員的晉升、聘任等享受衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員同等待遇。
第十二條醫(yī)院感染管理科(專職人員,下同)的主要職責(zé):
一、根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計劃,組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)批準(zhǔn)后,具體組織實施、監(jiān)督和評價。
二、負責(zé)全院各級各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)、考核。
三、負責(zé)進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測,定期對醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測,及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題,制定控制措施,并督導(dǎo)實施。
四、對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實施。
五、參與藥事管理委員會關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參與監(jiān)督實施。
六、對購入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進行審核,對其儲存、使用及用后處理進行監(jiān)督。
七、開展醫(yī)院感染的專題研究;有條件的省市級醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院可建立實驗室或研究室。
八、及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài),并向全院通報。
第十三條醫(yī)務(wù)管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責(zé):
一、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
二、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。
三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作;根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調(diào)配;組織對病人的治療和善后處理。
第十四條護理管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責(zé):
一、協(xié)助組織全院護理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
二、監(jiān)督、指導(dǎo)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,根據(jù)需要進行護士人力調(diào)配。
第十五條總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):
一、負責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。
二、負責(zé)組織污水的處理、排放工作,符合國家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。
三、監(jiān)督醫(yī)院營養(yǎng)室的衛(wèi)生管理工作,符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。
四、對洗衣房的工作進行監(jiān)督管理,符合醫(yī)院感染管理要求。
第十六條藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):
一、負責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理,定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。
二、及時為臨床提供抗感染藥物信息。
三、督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。
第十七條檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):
一、負責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。
二、開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測,定期總結(jié)、分析,向有關(guān)部門反饋,并向全院公布。
三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,承擔(dān)相關(guān)檢測工作。
第十八條臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。其主要職責(zé)是:
一、負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點,制定管理制度,并組織實施。
二、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。
三、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。
四、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
五、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。
六、做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。
第十九條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé):
一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。
二、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。
三、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。
四、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。
五、參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
六、掌握自我防護知識,正確進行各項技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
第三章醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
第二十條省衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓(xùn)制度,指定具有培訓(xùn)能力的單位承擔(dān)本省醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)任務(wù)。培訓(xùn)單位的師資和全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位的專職人員應(yīng)經(jīng)全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地培訓(xùn)。
第二十一條醫(yī)院繼續(xù)教育主管部門必須對各級管理和醫(yī)務(wù)、工勤人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的常規(guī)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:管理知識和專業(yè)知識。管理知識包括:職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等,各類人員均必須掌握。專業(yè)知識:應(yīng)根據(jù)專業(yè)/職業(yè)的特點決定。各級管理人員應(yīng)了解醫(yī)院感染管理工作及理論的進展和本院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理的要點及相關(guān)管理知識;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等相關(guān)知識;工勤人員應(yīng)掌握預(yù)防、控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和相關(guān)消毒藥械的正確使用等基本知識。
第二十二條醫(yī)院必須對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn),時間不得少于3學(xué)時,考核合格后方可上崗。
第二十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動,醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時,其它管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時。
第四章醫(yī)院感染的監(jiān)測
第一節(jié)醫(yī)院感染病例監(jiān)測
第二十四條醫(yī)院必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測,以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
第二十五條醫(yī)院應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。
一、醫(yī)院感染管理科必須每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報,向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,監(jiān)測資料應(yīng)妥善保存。特殊情況及時匯報和反饋。
二、醫(yī)院應(yīng)每年對監(jiān)測資料進行評估,開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10%,漏報率應(yīng)低于20%。
三、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院,應(yīng)逐步開展監(jiān)測資料的計算機管理,對監(jiān)測資料進行趨勢分析。
第二十六條醫(yī)院應(yīng)在全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)性監(jiān)測。
一、省(市)級以上醫(yī)院及其它有條件的醫(yī)院每年應(yīng)開展1~2項目標(biāo)性監(jiān)測。
二、監(jiān)測目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點決定。
三、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院,應(yīng)對醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進行監(jiān)測。
四、每項目標(biāo)監(jiān)測開展的期限不應(yīng)少于1年。
五、應(yīng)定期對目標(biāo)監(jiān)測資料進行分析、反饋,對其效果進行評價及提出改進措施;年終應(yīng)有總結(jié)報告;監(jiān)測結(jié)束,應(yīng)有終結(jié)報告。
第二十七條100張病床以下、100~500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%和10%;一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%、0.5%和0.5%。
第二節(jié)消毒滅菌效果監(jiān)測
第二十八條醫(yī)院必須對消毒、滅菌效果定期進行監(jiān)測。滅菌合格率必須達到100%,不合格物品不得進入臨床使用部門。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
一、使用中的消毒劑、滅菌劑:應(yīng)進行生物和化學(xué)監(jiān)測。生物監(jiān)測:消毒劑每季度一次,其細菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測一次,不得檢出任何微生物。化學(xué)監(jiān)測:應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測,如含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測,對戊二醛的監(jiān)測應(yīng)每周不少于一次。應(yīng)同時對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監(jiān)測,消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。
二、壓力蒸汽滅菌:必須進行工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測應(yīng)每鍋進行,并詳細記錄?;瘜W(xué)監(jiān)測應(yīng)每包進行,手術(shù)包尚需進行中心部位的化學(xué)監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗。生物監(jiān)測應(yīng)每月進行,新滅菌器使用前必須先進行生物監(jiān)測,合格后才能使用;對擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進行生物監(jiān)測,合格后才能采用。
三、環(huán)氧乙烷氣體滅菌:必須每鍋進行工藝監(jiān)測,每包進行化學(xué)監(jiān)測,每月進行生物監(jiān)測。
四、紫外線消毒:應(yīng)進行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應(yīng)用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進行照射強度監(jiān)測,新燈管的照射強度不得低于100mW/cm2,使用中燈管不得低于70mW/cm2照射強度監(jiān)測應(yīng)每半年一次。生物監(jiān)測必要時進行,經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達到99.90%。
五、各種消毒后的內(nèi)窺鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其它消毒物品:應(yīng)每季度進行監(jiān)測,不得檢出致病微生物。
六、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡(如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等)、活檢鉗和滅菌物品:必須每月進行監(jiān)測,不得檢出任何微生物。
第二十九條進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品:應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)(見附錄三)中4.2規(guī)定。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)。
第三十條血液凈化系統(tǒng):必須每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時,應(yīng)增加采樣點,如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時進行監(jiān)測。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時,須再復(fù)查。標(biāo)準(zhǔn)值為:透析器入口液的細菌菌落總數(shù)必須£200cfu/ml,出口液的細菌菌落總數(shù)必須£2000cfu/ml,并不得檢出致病微生物。
第三節(jié)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
第三十一條環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測。醫(yī)院應(yīng)每月對手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房/室(ICU)、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點部門進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時,應(yīng)及時進行監(jiān)測。監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995),衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB15982-1995)中4.1規(guī)定。
第五章醫(yī)院感染的控制
第一節(jié)醫(yī)院感染散發(fā)的報告與控制
第三十二條當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負責(zé)人報告,并于24小時內(nèi)填表報告醫(yī)院感染管理科。
第三十三條科室監(jiān)控小組負責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下。及時組織經(jīng)治醫(yī)師、護士查找感染原因,采取有效控制措施。
第三十四條確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報告和控制。
第二節(jié)醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告與控制
第三十五條醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報告:
一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時,醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時內(nèi)報告主管院長和醫(yī)務(wù)處(科),并通報相關(guān)部門。
二、經(jīng)調(diào)查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時,醫(yī)院應(yīng)于24小時內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門;全國醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。
三、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,應(yīng)于24小時內(nèi)逐級上報至省衛(wèi)生行政部門;省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后,應(yīng)于24小時內(nèi)上報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
四、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行報告。
第三十六條出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時,應(yīng)采取下列控制措施:
一、臨床科室必須及時查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。
二、醫(yī)院感染管理科必須及時進行流行病學(xué)調(diào)查處理,基本步驟為:
1、證實流行或暴發(fā):對懷疑患有同類感染的病例進行確診,計算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實有流行或暴發(fā)。
2、查找感染源:對感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查。
3、查找引起感染的因素:對感染病人及周圍人群進行詳細流行病學(xué)調(diào)查。
4、制定和組織落實有效的控制措施:包括對病人作適當(dāng)治療,進行正確的消毒處理,必要時隔離病人甚至?xí)和=邮招虏∪恕?/p>
5、分析調(diào)查資料,對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測可能的感染源、感染途徑或感染因素,結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。
6、寫出調(diào)查報告,總結(jié)經(jīng)驗,制定防范措施。
三、主管院長接到報告,應(yīng)及時組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作,并從人力、物力和財力方面予以保證。
四、衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院關(guān)于醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報告后,應(yīng)及時做好下述工作:
1、組織當(dāng)?shù)丶膊】刂撇块T協(xié)助醫(yī)院進行醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的調(diào)查與控制。
2、組織當(dāng)?shù)蒯t(yī)院感染管理專家咨詢委員會成員,指導(dǎo)醫(yī)院開展流行病學(xué)調(diào)查和制定有效的醫(yī)院感染控制措施;
3、根據(jù)需要,組織有關(guān)專家協(xié)助對感染病人的診治。
五、當(dāng)其它醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時,應(yīng)對本地區(qū)或本院同類潛在危險因素進行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。
六、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進行管理。
第三節(jié)消毒滅菌與隔離
第三十七條醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
第三十八條根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。
第三十九條化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按第二十八條的規(guī)定定期監(jiān)測。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
第四十條甲醛氣體滅菌參照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌,也不可用于無菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。
第四十一條連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。
第四十二條手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達到以下要求:
一、洗手設(shè)備:
1、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施,開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。
2、肥皂應(yīng)保持清潔、干燥,有條件的醫(yī)院可用液體皂。
3、可選用紙巾、風(fēng)干機、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒。
4、不便于洗手時,應(yīng)配備快速手消毒劑。
二、洗手指征:
1、接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。
2、進行無菌技術(shù)操作前后,進入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點部門時,戴口罩和穿脫隔離衣前后。
3、接觸血液、體液和被污染的物品后。
4、脫手套后。
三、洗手方法:用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,時間不少于10~15秒鐘,流動水洗凈。
四、手消毒指征:
1、進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。
2、接觸血液、體液和被污染的物品后。
3、接觸特殊感染病原體后。
五、手消毒方法:
1、用快速手消毒劑揉搓雙手。
2、用消毒劑浸泡雙手。
六、外科刷手應(yīng)用刷子蘸洗滌劑將指甲內(nèi)污物刷凈,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時間必須符合要求。具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
第四十三條地面的清潔與消毒應(yīng)達到以下要求:
一、地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時,應(yīng)即時以含氯消毒劑拖洗,消毒劑濃度詳見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
二、拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。
第四十四條醫(yī)院應(yīng)在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(見附錄一)的基礎(chǔ)上,根據(jù)不同情況,對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。
第四節(jié)消毒藥械的管理
第四十五條消毒藥械的管理應(yīng)達到以下要求:
一、醫(yī)院感染管理委員會負責(zé)對全院使用的消毒滅菌藥械進行監(jiān)督管理。
二、感染管理科按照國家有關(guān)規(guī)定,具體負責(zé)對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),對存在問題及時匯報醫(yī)院感染管理委員會。
三、采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會對消毒滅菌藥械選購的審定意見進行采購,按照國家有關(guān)規(guī)定,查驗必要證件,監(jiān)督進貨產(chǎn)品的質(zhì)量,并按有關(guān)要求進行登記。
四、醫(yī)院自配消毒藥劑,應(yīng)嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作程序和所需濃度準(zhǔn)確配制,并按要求登記配制濃度、配制日期、有效期等,以備查驗。
五、使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項;掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問題,及時報告醫(yī)院感染管理科予以解決。
第五節(jié)一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
第四十六條一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理應(yīng)達到以下要求:
一、醫(yī)院所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入。
二、醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品,必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品;進口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。
三、每次購置,采購部門必須進行質(zhì)量驗收,訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯寄帳號應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致,并查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效期等,進口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識。
四、醫(yī)院保管部門專人負責(zé)建立登記帳冊,記錄每次訂貨與到貨的時間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。
五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm;不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。
六、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。
七、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細記錄,報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。
八、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應(yīng)立即停止使用,并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
九、一次性使用無菌醫(yī)療用品用后,須進行消毒、毀形、并按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場。
十、醫(yī)院感染管理科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。
第六節(jié)抗感染藥物應(yīng)用的管理
第四十七條抗感染藥物的管理應(yīng)達到以下要求:
一、醫(yī)院應(yīng)建立健全抗感染藥物應(yīng)用的管理制度。
二、醫(yī)院應(yīng)對抗感染藥物應(yīng)用率進行統(tǒng)計,力爭控制在50%以下。
三、參與醫(yī)院感染管理委員會工作的抗感染藥物專家或有抗感染藥物應(yīng)用經(jīng)驗的醫(yī)師,負責(zé)全院抗感染藥物應(yīng)用的指導(dǎo)、咨詢工作。
四、檢驗科和藥劑科須分別履行定期公布主要致病菌及其藥敏試驗結(jié)果和定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供抗感染藥物信息的職責(zé),為合理使用抗感染藥物提供依據(jù)。
五、臨床醫(yī)師應(yīng)提高用藥前相關(guān)標(biāo)本的送檢率,根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果,嚴(yán)格掌握適應(yīng)征,合理選用藥物;護士應(yīng)根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察病人用藥后的反應(yīng),配合醫(yī)師做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作。
六、有條件的醫(yī)院應(yīng)開展抗感染藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)測,包括血藥濃度監(jiān)測和耐藥菌(如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌[MRSA]、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌[VRSA]及耐萬古霉素腸球菌[VRE]等)的監(jiān)測,以控制抗感染藥物不合理應(yīng)用和耐藥菌株的產(chǎn)生。
第四十八條抗感染藥物合理應(yīng)用的原則:
一、嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥,密切觀察藥物效果和不良反應(yīng),合理使用抗感染藥物。
二、嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指征;
三、制訂個體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時間、途徑。
四、密切觀察病人有無菌群失調(diào),及時調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用。
五、注重藥物經(jīng)濟學(xué),降低病人抗感染藥物費用支出。
第四十九條抗感染藥物合理應(yīng)用的建議:
一、已明確的病毒感染一般不使用抗菌藥物。
二、對發(fā)熱原因不明,且無可疑細菌感染征象者,不宜使用抗感染藥物。對病情嚴(yán)重或細菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。
三、正確掌握圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)癥和療程。
四、應(yīng)用抗感染藥物前及時正確留取臨床標(biāo)本。
五、嚴(yán)格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。
六、強調(diào)綜合治療,提高機體免疫力,不過分依賴抗感染藥物。
第六章重點部門的醫(yī)院感染管理
第一節(jié)門診、急診的醫(yī)院感染管理
第五十條門診、急診的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求:
一、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院急診科(室)、兒科門診應(yīng)與普通門診分開,自成體系,設(shè)單獨出入口和隔離診室,建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者,應(yīng)到指定隔離診室診治,并及時消毒。
二、傳染科門診、肝炎、腸道門診等應(yīng)做到診室、人員、時間、器械固定;掛號、候診、取藥、病歷、采血及化驗、注射等與普通門診分開。腸道門診必須設(shè)立專用廁所。
三、建立健全日常清潔、消毒制度。
四、各診室要有流動水洗手設(shè)備,或備有手消毒設(shè)施。
五、門診、急診治療室、換藥室的醫(yī)院感染管理參照本章第三節(jié),觀察室的醫(yī)院感染管理參照本章第二節(jié),ICU的醫(yī)院感染管理參照本章第五節(jié),手術(shù)室的醫(yī)院感染管理參照本章第七節(jié)。
六、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時消毒,被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。
七、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用,一用一消毒或滅菌。
第二節(jié)病房的醫(yī)院感染管理
第五十一條普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求:
一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。
三、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。
四、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣,必要時進行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,遇污染時即刻消毒。
五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。
六、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。
八、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
九、餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運;感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi),必須進行無害化處理。
第五十二條傳染病房的醫(yī)院感染管理在第五十一條基礎(chǔ)上還應(yīng)達到以下要求:
一、應(yīng)設(shè)在建筑物的一端,遠離兒科、新生兒、母嬰室、ICU等病房,設(shè)單獨的出入口。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)單獨的傳染病區(qū),與普通病房之間應(yīng)設(shè)隔離區(qū),有供傳染病人活動、娛樂的場所。
二、病房內(nèi)污染區(qū)、半污染區(qū)、相對清潔區(qū)應(yīng)分區(qū)明確;應(yīng)設(shè)工作人員值班室、通過間(包括更衣室、浴室、及廁所等衛(wèi)生設(shè)施);應(yīng)設(shè)消毒室或消毒柜(箱)及消毒員浴室;各病室應(yīng)有流動水洗手設(shè)施。
三、不同傳染病人應(yīng)分開安置,每間病室不超過4人,床間距應(yīng)≥1.1米;嚴(yán)格隔離病室入口應(yīng)設(shè)緩沖間,室內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間(含盥洗、浴、廁設(shè)施),衛(wèi)生間應(yīng)有單獨的出入口。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒;教育病人食品、物品不混用,不互串病房;病人用過的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗,然后根據(jù)要求再消毒或滅菌;病人出院后嚴(yán)格終末消毒。
五、空氣、物體表面及地面應(yīng)常規(guī)消毒,方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放;固體污物應(yīng)進行無害化處理或焚燒。
七、嚴(yán)格陪住探視制度。陪住者應(yīng)穿隔離衣及鞋套;探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊,根據(jù)病種隔離要求及有條件醫(yī)院的探視者可穿隔離衣。
第三節(jié)治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理
第五十三條治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求:
一、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌;設(shè)有流動水洗手設(shè)施。
二、醫(yī)護人員進入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
三、無菌物品必須一人一用一滅菌。
四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間,超過2小時后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用,最好采用小包裝。
五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無菌儲槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不得超過24小時,提倡使用小包裝。
六、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū);進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
七、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離,處置后進行嚴(yán)格終末消毒,不得進入換藥室;感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi),及時焚燒處理。
八、堅持每日清潔、消毒制度,地面濕式清掃。第四節(jié)產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫(yī)院感染管理
第五十四條產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達到以下要求:
一、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源,應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對獨立,便于管理。
1、布局合理,嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標(biāo)志明確,無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。
2、墻壁、天花板、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。
3、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實施消毒隔離。現(xiàn)階段對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,還應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn),所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨處理;用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運送,無害化處理;房間應(yīng)嚴(yán)格進行終末消毒處理。
二、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于5.5-6.5m2,每名嬰兒應(yīng)有一張床位,占地面積不應(yīng)少于0.5-1m2.
1、母嬰一方有感染性疾病時,患病母嬰均應(yīng)及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。
2、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔。哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨使用,雙消毒。
3、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)一嬰一用,避免交叉使用。遇有醫(yī)院感染流行時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。
4、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸。
5、嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。
6、母嬰出院后,其床單元、保溫箱等,應(yīng)徹底清潔、消毒。
三、新生兒病房(室)應(yīng)相對獨立,布局合理,分新生兒病室、新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等,嚴(yán)格管理。
1、病房(室)入口處應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室,工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。
2、每張床位占地面積不少于3m2,床間距不少于90cm,NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。
第五節(jié)ICU的醫(yī)院感染管理第五十五條ICU醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達到以下要求:
一、布局合理,分治療室(區(qū))和監(jiān)護區(qū)。治療室(區(qū))內(nèi)應(yīng)設(shè)流動水洗手設(shè)施,有條件的醫(yī)院可配備凈化工作臺;監(jiān)護區(qū)每床使用面積不少于9.5m2.每天進行空氣消毒,消毒方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。有條件的醫(yī)院應(yīng)配備空氣凈化裝置。
二、病人的安置應(yīng)感染病人與非感染病人分開,特殊感染病人單獨安置。診療護理活動應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施,控制交叉感染。
三、工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手,患有感染性疾病者不得進入。
四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真洗手或消毒,必要時戴手套。
五、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒,加強醫(yī)院感染監(jiān)測。
六、加強抗感染藥物應(yīng)用的管理,防止病人發(fā)生菌群失調(diào);加強細菌耐藥性的監(jiān)測。
七、加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。
八、嚴(yán)格探視制度,限制探視人數(shù);探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,與病人接觸前要洗手。
九、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴(yán)格消毒隔離措施。
第六節(jié)血液凈化室的醫(yī)院感染管理
第五十六條血液凈化室在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達到以下要求:
一、設(shè)置在清潔、安靜的區(qū)域。
二、布局合理,設(shè)普通病人血液凈化間(區(qū))、隔離病人血液凈化間(區(qū))。治療室、水處理室、儲存室、辦公室、更衣室、待診室等分開設(shè)置。
三、管理要求:
1、建立健全消毒隔離制度。對血液透析機定期消毒,嚴(yán)格監(jiān)測;透析器、管路應(yīng)一次性使用。
2、工作人員定期體檢,操作時必須注意消毒隔離,加強個人防護,必要時注射乙肝疫苗。
3、進入血液凈化室應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩,嚴(yán)格洗手。
4、應(yīng)對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學(xué)等化驗檢查。
5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進行,固定床位,專機透析,采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。急診病人應(yīng)專機透析。
6、加強透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。
7、對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人,及時進行血培養(yǎng),查找感染源,采取控制措施。
8、透析液的監(jiān)測要求見第四章第二節(jié)。
第七節(jié)手術(shù)室的醫(yī)院感染管理
第五十七條手術(shù)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求:
一、布局合理,符合功能流程和潔污分開的要求;分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),區(qū)域間標(biāo)志明確。
二、天花板、墻壁、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。
三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間;隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。
四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。
五、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌要求見第五章第三節(jié),手術(shù)室內(nèi)設(shè)消毒供應(yīng)間的管理見本章第八節(jié),加強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。
六、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒;嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。
八、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,每周固定衛(wèi)生日。
十、嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。
十一、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒,標(biāo)本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。
十二、接送病人的平車定期消毒,車輪應(yīng)每次清潔,車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用,用后嚴(yán)格消毒。
十三、手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi),封閉運送,無害化處理。
第八節(jié)消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理
第五十八條消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求:
一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部(88)衛(wèi)醫(yī)字第6號《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》。
二、周圍環(huán)境無污染源。
三、內(nèi)部布局合理,分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū),三區(qū)劃分清楚,區(qū)域間應(yīng)有實際屏障;路線及人流、物流由污到潔,強制通過,不得逆行。天花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗,避免異物脫落。
四、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發(fā)送全過程所需要的設(shè)備和條件。
五、壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,滅菌效果的監(jiān)測要求見本文第四章第二節(jié)。滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用。下收下送車輛,潔污分開,每日清洗消毒,分區(qū)存放。
六、一次性使用無菌醫(yī)療用品,拆除外包裝后,方可移入無菌物品存放間,其使用與管理見第五章第五節(jié)。
七、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測措施:對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設(shè)備、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進行質(zhì)量監(jiān)督,杜絕不合格產(chǎn)品進入消毒供應(yīng)室。對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質(zhì)量進行監(jiān)測;對自身工作環(huán)境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施;對滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。
第九節(jié)口腔科的醫(yī)院感染管理
第五十九條口腔科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求:
一、設(shè)器械清洗室和消毒室。
二、保持室內(nèi)清潔,每天操作結(jié)束后應(yīng)進行終末消毒處理。
三、對每位病人操作前后必須洗手;操作時必須戴口罩、帽子,必要時配戴防護鏡。
四、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染-清洗-消毒滅菌”的程序進行。
五、凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應(yīng)滅菌;常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應(yīng)消毒。
六、器械盡量采用物理滅菌法滅菌,有條件的醫(yī)院可配備快速壓力蒸汽滅菌器;如使用化學(xué)滅菌劑,每日必須進行有效濃度的測定。
七、麻藥應(yīng)注明啟用日期與時間,啟封后使用時間不得超過24小時,現(xiàn)用現(xiàn)抽,盡量使用小包裝。
八、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒方法進行消毒。
九、X線照相室應(yīng)嚴(yán)格控制拍片中的交叉感染。
十、用后的敷料等醫(yī)用垃圾的處理見第七章。
第十節(jié)輸血科(血庫)的醫(yī)院感染管理
第六十條輸血科(庫)的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求:
一、布局合理,應(yīng)有清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū),血液檢驗和處置室設(shè)在污染區(qū),辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū)。
二、管理要求:
1、進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。
2、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。
3、各區(qū)潔凈度的要求:采集患者自體血、儲存、發(fā)放血液應(yīng)分室在II類環(huán)境中進行,血漿置換術(shù)應(yīng)在II類環(huán)境中進行,并配備有相應(yīng)的隔離設(shè)施。
4、保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面應(yīng)用高效消毒劑處理。
5、儲血冰箱應(yīng)專用于儲存血液及血液成份,定期清潔和消毒,防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌。
6、感染病人自體采集的血液應(yīng)隔離儲存,并設(shè)明顯標(biāo)志。
7、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗,定期檢查乙型肝炎病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應(yīng)及時處理。
8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集,并進行無害化處理。
第十一節(jié)內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理
第六十一條內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求:
一、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。
二、保持室內(nèi)清潔,操作結(jié)束后嚴(yán)格進行消毒處理。
三、內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓(xùn),包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測、記錄和保存、個人防護措施等。
四、進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒;活檢鉗應(yīng)滅菌處理。
五、進行內(nèi)窺鏡診治前需對病人做乙肝表面抗原(HBsAg)等過篩檢查,有條件的醫(yī)院應(yīng)進行抗-HCV等過篩檢查。
六、HBsAg陽性者、已知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等,應(yīng)使用專用內(nèi)窺鏡或安排在每日檢查的最后。
七、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔,清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織,洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后再進行消毒。
八、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效消毒劑,如2%戍二醛消毒浸泡30分鐘,消毒后用無菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或2%戊二醛浸泡10小時,具體方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
九、HBsAg陽性病人和其他特殊感染病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒,再常規(guī)清洗消毒。
十、腫瘤病人用過的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒,再用毛刷刷洗,酒精消毒。
十一、消毒后的內(nèi)窺鏡,儲存前先干燥處理,再懸掛保存于無菌柜內(nèi)。
十二、操作和清洗內(nèi)窺鏡時應(yīng)穿防滲透工作外衣,戴橡膠手套,有條件的醫(yī)院可配備防護鏡和面罩,工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。
十三、每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度,記錄保存,低于有效濃度立即更換。
第十二節(jié)導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理
第六十二條導(dǎo)管室(含介入治療)的醫(yī)院感染管理在手術(shù)室醫(yī)院感染管理的基礎(chǔ)上應(yīng)達到以下要求:
一、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理按第五章第五節(jié)的要求。根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第二十七條的規(guī)定,一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
二、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品,其說明書未界定一次性使用的導(dǎo)管,應(yīng)按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理。
1、導(dǎo)管應(yīng)編號、記錄使用情況。
2、用過的各類導(dǎo)管經(jīng)高效消毒劑消毒后用高壓水槍沖洗。
3、檢查導(dǎo)管的長度,表面是否光滑、打折,用放大鏡檢查有無裂痕,管腔有無阻塞。
4、用含酶清洗液浸泡、清洗,蒸餾水高壓沖洗,高壓氣槍干燥。
5、用密封袋密封,環(huán)氧乙烷滅菌,監(jiān)測合格,注明滅菌日期及失效期。
6、電極導(dǎo)管要檢查測試導(dǎo)電性,并記錄結(jié)果。
7、傳染病人用過的導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
第十三節(jié)檢驗科及實驗室的醫(yī)院感染管理
第六十三條檢驗科的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求:
一、工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。
二、使用合格的一次性檢驗用品,用后進行無害化處理。
三、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。
四、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品,應(yīng)及時進行無害化處理,不得隨意丟棄。
五、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理(焚燒、入污水池、消毒或滅菌)。
六、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
七、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,毛巾專用,每天消毒。
八、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時,應(yīng)避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后,應(yīng)及時進行消毒,遇有場地、工作服或體表污染時,應(yīng)立即處理,防止擴散,并視污染情況向上級報告。
九、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。
第六十四條實驗室的醫(yī)院感染管理參照檢驗科的管理要求。實驗動物應(yīng)嚴(yán)格管理,防止逃逸或造成人與實驗動物的交叉感染;實驗后的動物必須焚化或進行無害化處理。
第十四節(jié)營養(yǎng)室的醫(yī)院感染管理
第六十五條營養(yǎng)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求:
一、布局合理,設(shè)專用交通通道和出入口,并設(shè)有消毒、更衣、盥洗、通風(fēng)、冷藏、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放和廢棄物存放等設(shè)施。操作間、廚房進入口、廁所等處應(yīng)設(shè)洗手裝置。
二、營養(yǎng)廚房配置,衛(wèi)生及管理要求,食品與食具的衛(wèi)生要求,對工作人員的要求,參照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》。
第十五節(jié)洗衣房的醫(yī)院感染管理
第六十六條洗衣房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求:
一、布局合理,潔污分開,通風(fēng)良好;分為洗滌區(qū),壓燙、折疊區(qū),清潔衣物存放區(qū)。物流由污到潔,順行通過,不得逆流。
二、指定地點收集污物,避免在病房清點,專車、專線運輸。運送車輛潔污分開,每日清洗消毒。
三、認(rèn)真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度,分類清洗。被血液、體液污染的衣物應(yīng)單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑,消毒時間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L,消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L,煮沸消毒為20~30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物,封閉運輸,先消毒后清洗。
四、清潔被服專區(qū)存放。
五、工作環(huán)境保持衛(wèi)生,每日清潔消毒,每周大掃除。
六、工作人員做好個人防護,每日洗澡更衣,接觸污物后洗手。
第七章醫(yī)院污物的管理
第六十七條醫(yī)院污物的管理應(yīng)達到以下要求:
一、廢棄物分類收集處理,感染性廢棄物置黃色塑料袋內(nèi)密閉運送、無害化處理。