序論：寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇健康問題及應(yīng)對措施范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

關(guān)鍵詞：高校;輔導員;心理健康

中圖分類號：G443 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）40-0263-02

一、高校輔導員心理健康的重要意義

輔導員是開展大學生思想政治教育的骨干力量，是高校學生思想政治教育和日常管理工作的組織者、實施者和指導者。面對日漸增長的工作壓力和困惑，高校輔導員的心理健康問題日漸凸顯。心理健康是指心理形式協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實一致和人格相對穩(wěn)定的狀態(tài)。因此，關(guān)注高校輔導員的心理健康，使輔導員具備良好的心理素質(zhì)，學會心理調(diào)試以促進學生和個人的共同成長，對于順利開展新時期下大學生思想政治教育具有巨大而深遠的意義。

二、高校輔導員存在的心理健康問題

1.工作職責不斷拓寬，使得輔導員工作任務(wù)重、責任大、難度高，產(chǎn)生心理壓力。輔導員的工作是開放的、全方位的，具有“三無性”。（1）無時空界限。一方面輔導員沒有明顯的上下班的時間界限，既要參加學生的第二課堂活動，又要深入第一課堂的教學活動;另一方面沒有完成任務(wù)的具體時間，對學生的思想政治教育與管理，在時間上具有連續(xù)性，滲透于各項活動中，有學生或與學生相聯(lián)系的活動，就有輔導員的足跡，體現(xiàn)出在空間上的無限定性。（2）無現(xiàn)成的教材。時代性和現(xiàn)實性的工作特點，決定了輔導員的工作是無形的，沒有現(xiàn)成的“教材”，所需要的是一本需要根據(jù)學生特點、中心工作內(nèi)容、形勢要求等所“撰寫”的“百科全書”。方法可以學習，經(jīng)驗可以借鑒，但卻不能機械地照搬。（3）無定型的對象。輔導員的工作對象是多維的、全方位的，既要面對學生，又要面對教師、管理人員和職能部門;既要面對學生家長，又要面對企業(yè)單位及相關(guān)人員。這些特點讓輔導員身體處于疲憊狀態(tài)，心理處在緊張的應(yīng)激狀態(tài)，這是高校輔導員心理健康存在問題的主要原因。

2.工作角色沖突引發(fā)高校輔導員的心理焦慮。輔導員的工作角色是多元化的，同時扮演著教育者、管理者、服務(wù)者等。輔導員既要有責任心、細心、耐心等工作態(tài)度，還要不斷探索與實踐學生工作的新思路、新方法、新模式;既要有較為淵博的知識，又要有較強的實際工作能力;既要具備心理學、社會學、教育學、管理學、法學等知識理論，又要了解和掌握學生所學專業(yè)知識和相關(guān)信息理論知識;既要具備發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，又要具備較強的駕馭語言能力、組織管理能力、團隊合作能力和學術(shù)科研能力等。這種角色的多元化和工作能力與素質(zhì)的特殊要求，導致了輔導員社會角色、責任、能力的廣泛性和沖突性，會產(chǎn)生高度的緊張、壓力、焦慮，這是引發(fā)高校輔導員心理壓力的重要因素。

3.職涯發(fā)展規(guī)劃不科學，發(fā)展前途迷茫導致心理失衡。一方面，高校對輔導員的培養(yǎng)還沒有被真正納入學校專業(yè)教師培訓規(guī)劃和人才培養(yǎng)計劃，輔導員沒有真正享受專任教師培養(yǎng)的同等待遇。另一方面，沒有明確對輔導員專業(yè)技術(shù)職務(wù)的單列指標、單列標準、單獨評審，沒有落實輔導員相應(yīng)的職級、職務(wù)和待遇。高校對輔導員重使用輕培養(yǎng)的現(xiàn)狀，導致輔導員心理失衡，對職涯規(guī)劃和未來發(fā)展感到茫然和無助。

4.身份地位不被重視，社會認同感低產(chǎn)生心理困惑。一方面，高校一般以教學、科研為中心，輔導員的薪資和受重視程度等遠不如專業(yè)教師，社會認可度低;另一方面，輔導員對自身的要求和目標的設(shè)定與實際工作情況存在落差，這些都使得輔導員思想壓力過大，從而產(chǎn)生焦慮情緒和困惑心理。

5.工作性質(zhì)的突發(fā)性、工作時間的不規(guī)律性與家庭關(guān)系的矛盾導致心理倦怠。“學生無小事，事事是責任”，輔導員的工作要投入大量的時間、精力，且學生工作具有突發(fā)性、群體性、時間不規(guī)律等特點，犧牲個人的業(yè)余時間是常有的情況，這與輔導員維護和諧的家庭關(guān)系發(fā)生矛盾，誘發(fā)輔導員的心理倦怠。

三、解決高校輔導員的心理健康問題的應(yīng)對措施

1.強化全員育人觀念，明確工作職責，構(gòu)建和諧的校園人際關(guān)系。高校要梳理好各部門間的工作關(guān)系，強化全員育人思想觀念，明確輔導員工作職責，真正發(fā)揮輔導員思想政治教育工作的職能。高校的全體教職工都是育人隊伍中的一員，專業(yè)教師、管理人員、科研人員都應(yīng)從自身做起，擔負起育人重任，而不是將與學生有關(guān)的事務(wù)都推給輔導員。實踐證明，人類具有良好的人際關(guān)系和較高的心理健康水平，面對挫折的承受能力和社會適應(yīng)能力就會增強。人類的心理適應(yīng)，最主要的是對人際關(guān)系的適應(yīng)。因此，構(gòu)建良好的校園人際關(guān)系，消除人際關(guān)系的障礙因素，營造良好的團體心理氣氛，是維護高校輔導員心理健康，提高工作效果和工作效率的有效途徑。

2.理清工作關(guān)系，減少角色沖突，更好地發(fā)揮思想政治教育的功能。輔導員應(yīng)理清工作關(guān)系，多思考、多總結(jié)，將階段性、規(guī)律性的常規(guī)工作做好計劃和安排，并逐步形成制度化、規(guī)范化，做到有章可循，有據(jù)可依;對可能出現(xiàn)的突發(fā)性事件要提前做好處理預案和心理預期，遇事冷靜有序沉著應(yīng)對，并及時逐級匯報請示，做到最大限度控制、減少、降低事件的影響性、危害性。輔導員要做好學生干部隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)工作，發(fā)揮好學生黨員、優(yōu)秀團員、各級學生干部的自我管理、自我教育、自我監(jiān)督的職能，提高工作效率，真正從煩雜的事務(wù)中解脫出來，致力于思想政治教育的科研工作，集中精力發(fā)揮輔導員的思想政治教育功能。

3.做好高校輔導員梯隊建設(shè)與職業(yè)生涯規(guī)劃。在保證輔導員履行好本職工作職責的同時，高校應(yīng)明確輔導員的職涯規(guī)劃和發(fā)展方向，減負增效，讓輔導員結(jié)合自己的發(fā)展方向提高自己、發(fā)展自己、完善自己。同時要有計劃地培養(yǎng)輔導員梯隊，充分發(fā)揮輔導員隊伍的年齡閱歷、專業(yè)特點等優(yōu)勢，形成傳幫帶的紐帶，造就不同時期具有不同特色的教育管理專家，使輔導員工作成為高校能吸引高素質(zhì)人才的重要崗位。

4.提高待遇，創(chuàng)造寬松環(huán)境，避免疲勞過度，減緩壓力。很多輔導員抵制社會環(huán)境的眾多誘惑，克服工作高強度、重壓力以及待遇低等困難，兢兢業(yè)業(yè)地工作，其重要原因是他們見證了學生的成長，體驗了教育工作帶來的樂趣和成就感，認識到自身的重要存在和社會價值，從而心理上得到了莫大的滿足。高校應(yīng)重視維持輔導員的工作熱情和工作成就感，并使之轉(zhuǎn)化為工作責任感;應(yīng)該創(chuàng)造條件和環(huán)境，防止其過度疲勞，維護高校輔導員的心理健康。

5.內(nèi)強素質(zhì)，充實學習心理學相關(guān)知識，培養(yǎng)良好的心態(tài)和性格，提高心理素質(zhì)。高校大學生心理咨詢中心在做好大學生心理健康教育工作的同時，應(yīng)努力開展包括輔導員在內(nèi)的教師心理健康的支持、維護和保健工作。有效的心理咨詢可以幫助輔導員擺脫心理的困惑與迷茫，保持情緒穩(wěn)定和心理平衡，提高社會適應(yīng)性，維護身心健康，提高工作效率。

高校輔導員自身也要加強學習心理學相關(guān)知識，通過參加教育培訓、進修學習、心理健康教育技能訓練等，提高自身的理論水平和業(yè)務(wù)能力，調(diào)整心態(tài)，增強心理保健意識，強化心理素質(zhì)，維護心理健康。

參考文獻：

[1]郭念鋒.心理咨詢師（基礎(chǔ)知識）[M].北京：民族出版社，2012.

篇(2)

隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學水平的提高，當今疾病譜已經(jīng)發(fā)生很大的變化，惡性腫瘤已成為威脅人類健康的常見病、多發(fā)病。惡性腫瘤[1]不僅給患者帶來身體上的巨大痛苦，同時它作為一種極大地應(yīng)激源，對患者心理也造成巨大的沖擊。患者在應(yīng)激過程中會出現(xiàn)深刻的心理體驗及不同的應(yīng)對方式，而這種應(yīng)激反應(yīng)直接關(guān)系到惡性腫瘤的發(fā)展、治療和預后，因此作為醫(yī)護人員應(yīng)該在予以病人有效治療的前提下，積極給予心理上的支持和幫助。我科在臨床實際工作中，針對不同患者的不同心理狀態(tài)，對其采取不同的干預措施。這增加了患者的抗癌能力，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了生存質(zhì)量，收到良好治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

我科2010年1-12月，共收治30例惡性腫瘤病人，其中男19例，女11例，年齡最大89歲，最小46歲；其中肺癌10例，胃癌11例，胰腺癌1例，直腸癌4例，乳腺癌4例。經(jīng)心理疏導均能順利完成治療。

2心理體驗及應(yīng)對措施

2.1心理反應(yīng)及對應(yīng)措施[2]

惡性腫瘤病人最初得知診斷結(jié)果后，會產(chǎn)生強烈的心理變化，常常表現(xiàn)為懷疑、恐懼、震驚、不知所措。絕大多數(shù)病人在得知自己的病情后的第一反應(yīng)是懷疑診斷的真實性、對自己的病情心存僥幸或恐懼，會不知所措，同時對疾病的治療、康復及預后表現(xiàn)出一種強烈的不確定感。面對這種情況，醫(yī)護人員應(yīng)針對患者的自身狀況，采取不同的交流方式，對其病情進行科學、合理、樂觀的解釋，傾聽他們的心聲，滿足他們的心理需求，并可請療效好的患者現(xiàn)身說法，以減少他們的負面情緒，引導其以積極正確的態(tài)度配合治療，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2經(jīng)濟壓力及應(yīng)對措施

癌癥治療時間長，治療費用高，大部分家庭都感到難以承受。惡性腫瘤患者的經(jīng)濟問題不僅需要家庭和親屬的幫助，而且還需要全社會的支持，因此醫(yī)護人員一方面對其進行心理疏導，另一方面可以指導患者尋求有效的社會支持，從而減輕病人因經(jīng)濟原因造成的壓力，提高治療效果。

2.3角色[3]的改變、適應(yīng)及應(yīng)對措施

患者生病后，整個家庭原有的生活方式被打亂，家屬的全部精力集中在患者的身體上，患者突然成為家庭的重心。由于患者生病，患者無法繼續(xù)工作、學習或照顧家人，使患者的角色發(fā)生變化。這提示醫(yī)護人員、照料者及家庭要對其進行有效的開導，并在病情允許時鼓勵患者力所能及的參加社會活動，使患者能盡快轉(zhuǎn)移重心，適應(yīng)新角色。

2.4獲取信息的愿望及應(yīng)對措施

病人及家屬經(jīng)受巨大的心理沖擊后，渴望獲得疾病的所有信息，而信息的缺乏會加重他們的身心壓力及負擔。醫(yī)護人員應(yīng)與患者多溝通，滿足其對信息的需求，同時定期舉辦知識講座，邀請抗癌的成功人士及癌癥康復俱樂部等組織介紹經(jīng)驗和提供疾病最新的診療方法和護理進展的新信息，給予患者足夠的信息支持。

2.5應(yīng)對方式及干預措施

不同類型的癌癥患者面對疾病會有不同的應(yīng)對方式，主要有回避、屈服、積極面對等[4]。有研究表明，不同的應(yīng)對方式，對病情產(chǎn)生不同的影響。因此醫(yī)護人員對部分采取回避、屈服等消極應(yīng)對方式的患者，應(yīng)充分調(diào)動患者的支持系統(tǒng)，包括家庭和社會支持系統(tǒng)，對其耐心引導，幫助他們建立信心；對積極應(yīng)對的患者，應(yīng)繼續(xù)鼓勵，進一步增強治病的信心。

2.6治療間歇期的心理應(yīng)對措施

患者在各種治療的間歇期，會出現(xiàn)不同的副反應(yīng)，醫(yī)護人員應(yīng)經(jīng)常電話隨訪，了解病情，向患者說明藥物的效果，疾病的現(xiàn)狀及預后，指導患者心情舒暢、正確對待各種反應(yīng)，以緩解病情，配合治療。有研究[5]發(fā)現(xiàn)配偶的支持及關(guān)愛可增強患者治療的依從性及信心，因此建議家屬多多陪伴，以減輕病人的心理壓力和身體的痛苦。

3小結(jié)

通過對患者各種心理體驗所采取的積極應(yīng)對措施，可使患者擁有良好的心態(tài)，正確對待疾病及治療，生活中注意自我保健，使患者獲得最大的益處，達到滿意的療效。

參考文獻：

[1]孫燕.腫瘤內(nèi)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：640.

[2]黃津芳.住院病人健康教育指南[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2007：100-102.

[3]萬崇華，羅家洪，楊錚，等.癌癥患者生命質(zhì)量測定與應(yīng)用[M].北京：科學出版社，2007：228-230.

篇(3)

關(guān)鍵詞：兒科門診輸液；安全隱患；應(yīng)對措施

Security Risks and Countermeasures of Community Outpatient Pediatrics Transfusion

MIN Hong-ying

(Changzhou Zhonglou District Yonghong Street Community Health Service Center,Changzhou 213000,Jiangsu,China)

Abstract：Explore and analyze the security risks of the infusion in community outpatient department of pediatrics, and suggest the relative nursing measures. Nurses should carefully check the names and number of children before infusion. Nurses should pay close attention to the progression of disease in children during the infusion. Nurses should promptly take appropriate response measures when exception would happened. At the same time, do not forget to do health promotion work of parents, which could reduce the unnecessary medical disputes. The implementation of these countermeasures could reduce the incidence of nursing errors caused by medical malpractice, which improved greatly the quality of hospital services.

Key words：Outpatient of pediatrics transfusion; Security risks; Measures

靜脈輸液是臨床上常見的治療手段，主要是將大量的液體、電解質(zhì)以及血液注入靜脈中，通過血液循環(huán)以達到治療疾病的目的，治療速度較口服給藥快且方便。兒科患者病情變化快，又由于年齡較小，常常不愿意接受口服給藥，故近年來靜脈注射給藥在臨床上的使用率大大提高[1]，同時存在的安全隱患也越來越引起人們的關(guān)注。現(xiàn)筆者回顧性分析2012年3月～2013年3月來我院兒科門診輸液的500例患兒的輸液病歷記錄，并提出相關(guān)的應(yīng)對措施，現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1存在的安全隱患

1.1藥品問題主要存在于兩方面：①首先，現(xiàn)在市場上流通的藥品的種類繁多，新藥層出不盡，而每種要都有多種規(guī)格、制劑，同種藥物有的有多種商品名稱，導致醫(yī)生對新藥的規(guī)格、小兒的用藥量以及用藥配伍禁忌不能夠很好把握，用藥劑量不符的情況時有發(fā)生；②個別藥品存在質(zhì)量問題，如注射液中有懸濁物、雜質(zhì)不能夠溶解，部分藥品外包裝非常相似，容易混淆[2]。

1.2醫(yī)生方面主要有兩個方面：①社區(qū)兒科門診部的醫(yī)生相對較少，流動性較大，不固定，患者又多，工作超負荷，常常見到醫(yī)生遺囑上的字跡潦草，難以辨認，導致護士及家屬不滿意；②由于市場上的新藥不斷推進，配伍禁忌對照表更改相對滯后，小兒的用藥量也較難把握，引起不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3護士方面①缺乏與患者家屬的溝通：當今社會獨生子女較多，就診期間陪同的家屬可能不止一個，環(huán)境嘈雜，護士工作量增大，情緒容易波動。輸液期間及輸液后沒有及時告知注意事項，容易導致誤解產(chǎn)生，從而引發(fā)糾紛[3]。②沒有嚴格執(zhí)行“三查七對”制度：社區(qū)兒科門診部較小，患者密度較大，同名同姓、同音者時有，再加上嘈雜的環(huán)境，使得患兒家屬誤聽誤答，導致交錯輸入藥物；③護士自身存在問題：近年來護士不斷年輕化，經(jīng)驗不足，操作不熟練，溝通能力較差，心理承受能力也較差，遇事不夠沉穩(wěn)，再加上一些護士責任心不夠強，沒有嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)章制度，觀察患者不夠仔細等。這些因素都有可能導致護理過程中出現(xiàn)差錯或誤會，引發(fā)糾紛。

1.4醫(yī)院輸液環(huán)境方面社區(qū)醫(yī)院輸液室結(jié)構(gòu)狹小，設(shè)施簡單，光線較暗，衛(wèi)生間較小。由于患兒年齡小，輸液扎針時多半哭鬧，造成輸液場所比較嘈雜。再者由于輸液室小，不同病種的患者都在一起，沒有隔離措施，致使醫(yī)護人員工作量加大，所承受的心理負擔也增加，容易引發(fā)糾紛。

2應(yīng)對措施

2.1醫(yī)生方面①醫(yī)生熟悉所用藥品的各種規(guī)格、制劑，對剛上市的新藥，在使用前要仔細查看配伍禁忌手冊，如若手冊上未記載，最好不用或酌情使用該藥。②醫(yī)院要及時組織醫(yī)生學習藥品法，反饋藥品的使用情況，使醫(yī)生能夠及時了解藥品的最新動態(tài)，合理使用藥品。③醫(yī)生要規(guī)范書寫醫(yī)囑，盡量字跡清晰，如若接診護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑出現(xiàn)問題，應(yīng)及時回復護士。④藥劑科醫(yī)生要嚴格把關(guān)藥品的發(fā)放，杜絕藥品的錯發(fā)、漏發(fā)。

2.2護士方面①要及時與患者及家屬進行有效的溝通，由于患者年齡較小、好動，所以輸液時保持微笑，動作輕柔，要及時向家長講解輸液過程中所注意的事項，增進與家長的距離，增強他們對護士的信任。②同時要嚴格執(zhí)行“三查七對一注意”原則，保持輸液環(huán)境安靜。還要勤加觀察，隨時巡視，解決患者的相關(guān)需求，盡量做到“眼勤、手勤、口勤”，遇到特殊問題及時聯(lián)系醫(yī)生[4]。③加強自身的技術(shù)水平及心理素質(zhì)，及時參加醫(yī)院組織的專業(yè)培訓，提高操作能力及心理承受能力。

2.3輸液環(huán)境方面 醫(yī)院要改善輸液環(huán)境，增加基礎(chǔ)設(shè)施，擴大、更換輸液室，配備紫外燈，及時打掃并消毒，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生。不同病種患者最好隔離開，避免交叉污染。

3討論

門診是醫(yī)院工作的第一戰(zhàn)線，兒科門診是兒童疾病治療的重要場所，有其特殊的管理方式，門診輸液更有著別與其他輸液的特點所在，存在的安全隱患也較多，故越來越受到醫(yī)院及人們的關(guān)注。我們通過調(diào)查得出，現(xiàn)今兒科門診，尤其是輸液方面，對于以下四類兒童，越來越多的醫(yī)院都采取了靜脈留置針方式：①患兒合作程度欠佳，好動，哭鬧，使用普通輸液針容易發(fā)生腫脹；②輸液天數(shù)較多的患兒；③門診輸液藥物種類繁多，容易發(fā)生靜脈炎，嚴防滲漏的患兒；④急診需要建立安全的靜脈通道，以便及時搶救的患兒[5]。采用該輸液方式能夠在一定程度上減免患兒的不適，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，極大地提高了患者及家長的滿意度。

隨著醫(yī)療科技的不斷發(fā)展，各大醫(yī)院也正走向人性化道路，督促人性化護理在門診部的應(yīng)用，尤其是兒科門診，更多的醫(yī)院都在加強醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)學習，提高他們的綜合素質(zhì)；以良好的心態(tài)關(guān)心患兒，加強與家長的溝通；保持良好的工作態(tài)度，心平氣和地面對問題，采取適當應(yīng)對措施；加強輸液室的硬件設(shè)施，現(xiàn)今很多門診輸液室的內(nèi)部裝飾都趨向于幼兒園化，減輕患兒對醫(yī)院的抵觸，使得他們更易接受治療。

綜上所述， 社區(qū)醫(yī)院兒科門診部應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，通過原因分析，采取合理的應(yīng)對措施，提倡人性化管理，同時要加強醫(yī)護人員的安全意識和責任感，有效降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，提高患兒及家長的滿意度。

參考文獻：

[1]侯群英.淺談兒科門診輸液的安全隱患及護理對策[J].中外醫(yī)學研究,2011,9(13):70-71.

[2]楊愛玲.兒科門診輸液的安全隱患及防范措施[J].河北醫(yī)藥,2011,33(1):1104-1105.

[3]龍曉娟.淺談兒科門診輸液存在的安全隱患及對策[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學,2010,2(5):477-478.

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關(guān)鍵詞：腎內(nèi)科；護理；健康；應(yīng)對措施

目前，腎內(nèi)科疾病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病之后，威脅人類健康的重要疾病，每年有超過百萬的人口死于與慢性腎臟疾病相關(guān)的心腦血管疾病。老年人由于機體功能器官的衰退，以及由不良生活習慣和其他原因引發(fā)的腎臟疾病，使得腎內(nèi)科臨床科室對腎內(nèi)科老年患者的護理治療中，面臨極大的風險。因為此類疾病的常見性和多發(fā)性，使得其惡化的程度及風險都在加大，尤其是近年來，此類疾病在呈現(xiàn)逐年上升趨勢。我院在對腎內(nèi)科患者護理中，就安全護理實施了有效的應(yīng)對措施，取得了一定的成效，現(xiàn)將其報告如下：

1、資料和方法

1.1一般資料

我院2009年—2012年間收治的238例老年腎內(nèi)科患者，其中男性患者158例，女性患者80例，年齡在60～80之間，平均年齡在（69.22+2.13歲。急性腎小球腎炎患者38例、IgA腎病患者6、間質(zhì)性腎炎19、急性腎衰竭16、慢性腎衰竭39、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎32、高血壓腎損害57、糖尿病腎病31。在對其治療中，都按臨床診斷標準進行醫(yī)治。我院醫(yī)務(wù)人員皆是受過專門訓練的專業(yè)人員，消除主觀原因?qū)颊咧斡挠绊憽?/p>

1.2方法

對我院腎內(nèi)科病房管理中發(fā)生的護理安全隱患進行系統(tǒng)性分析，對影響患者護理質(zhì)量的原因進行一般風險和特殊風險的區(qū)分，并以相對應(yīng)措施，對這些隱患予以改正，以完善其護理管理。安全隱患概括起來可分為：患者自身心理因素、醫(yī)務(wù)人員對病情的觀察不精細緣故、潛在的感染隱患。在實施其應(yīng)對措施時，可從：心理干預、病情觀察、預防感染和合理用藥方面進行努力。通過實施應(yīng)對措施前后患者自身的感染率、醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)提升狀況、臨床用藥的合理率等三方面進行比對。通過對這些數(shù)據(jù)進行整理分析，從而使護理中風險降到最低。

1.3統(tǒng)計方法

用均數(shù)±標準差（y±s）表示計量資料，用獨立樣本t檢驗組間比較，用百分數(shù)表示計數(shù)資料，用y2檢驗組間比較，運用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)。差異具有統(tǒng)計學意義的標準為P

2、結(jié)果

3、討論

護理安全，是醫(yī)務(wù)人員在對病人實施護理過程中，正常工作以外，因不可抗因素而導致的患者病情的惡化、殘障和死亡等。護理中安全隱患的全部消除，是一個很困難的問題，但是可以排除不可抗因素之外的其他努力，以減少其不安全的發(fā)生帶來的負面影響。也即是說，找出護理中存在的安全隱患，才能制定出相應(yīng)的措施，提高護理安全質(zhì)量。

盡管近年來，人們生活水平的不斷提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進步，并不能阻擋腎內(nèi)科疾病的發(fā)展步伐。腎臟患者的逐年上升趨勢，在老年人之間尤其明顯。為保障護理安全，不同的醫(yī)師，不同的醫(yī)務(wù)人員，都為提高患者的生存質(zhì)量在不懈奮斗著。自由對患者的情況和醫(yī)院情況進行詳細的辨別，才能更深入細致的提高其安全防范能力。同時在安全防范措施上，適當采用增加護患溝通的方式，提高護理人員素質(zhì)[2]，為患者提供優(yōu)良的護理服務(wù)是護理安全的保證[1]。

老年腎臟科室，是近年來由于老年腎內(nèi)科病患的增多而設(shè)立的專門科室，老年人的康復治療是一個慢過程，在護理期間，很容易因不良護理方式而導致病情惡化和感染，應(yīng)用安全隱患應(yīng)對措施護理，對于其康復治療，能夠收到良好的效果。不僅能夠減少其并發(fā)癥的發(fā)生，同時能很快令患者康復[5]。

由于不合理的用藥，是腎病患者增加的最主要原因。老年病的病種在不斷增加，利尿劑、強心劑等的廣泛使用，激素類藥物的不斷使用，西醫(yī)的副作用凸顯出人體所不能承重的范圍。

護理活動中，不安全因素的存在，使得患者，多半會有并發(fā)癥的發(fā)生，身體浮腫，抵抗力下降，抗感染能力變?nèi)酰绕涫茄和敢暬颊撸蚧顒邮芟蓿睦懋a(chǎn)生極端情緒，有可能加重病情，嚴重者甚至導致并發(fā)癥，威脅患者生命和健康安全[6]。

在對患者行，心理干預治療中，要注意定期觀察病人病情，康復后要注意改變不良的生活習慣。對于長期服用西藥的其他病患誘發(fā)的腎臟類疾病，要對西藥進行慎用。在預防感染上，要時刻注意因免疫反應(yīng)而使細菌入侵體內(nèi)。對于老年疾病，一定要做好預防過重，有病早治療，同時在對老年腎內(nèi)科患者的治療中，注意多做溝通和疏導工作，讓他們消除對疾病的惶恐情緒。

我國老齡化的上升趨勢，使得老奶奶群體患腎臟并發(fā)癥的概率也很大，對于腎臟的保護，及時清理機體廢物，使得腎臟疾病的防治，成為亟待解決的問題。引起臨床治療極為復雜，且護理時間較長，使得護理安全成為促成患者早日康復的關(guān)鍵因素。

參考文獻：

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[4]曹素玲；老年腎內(nèi)科患者護理的安全隱患及針對性對策[J]；實用中醫(yī)內(nèi)科雜志；2013（6）

篇(5)

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；收費窗口管理；投訴率；等待時間；

中圖分類號：F230 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2014）01-0162-02

引言

醫(yī)院收費窗口集掛號、門診交費、入院交費、出院結(jié)算于一體，醫(yī)療活動產(chǎn)生的所有收入都要通過收費窗口的收繳流入醫(yī)院，每個來院就診的患者必須到收費窗口辦理業(yè)務(wù)。醫(yī)院收費窗口不僅是醫(yī)院貨幣資金流的入口，同時也是醫(yī)患溝通交流的平臺，這個入口兼平臺的管理是醫(yī)院管理的重點。本文就醫(yī)院收費窗口日常管理中的四個難點進行分析，提出相應(yīng)的處理措施。

一、投訴率高的原因分析和應(yīng)對措施

1.投訴率高的原因分析。投訴率高的原因有下列三類：（1）患者與收費窗口接觸的次數(shù)最多。到醫(yī)院就診的第一步就是到收費窗口掛號，然后到收費窗檢查費、治療費、藥品費等，病情嚴重需要住院的還須到收費窗口辦理入院出院手續(xù)。接觸次數(shù)越多被投訴的概率就越高。（2）患者缺乏安全感，心理焦慮，對外界過于敏感，容易被激怒。患者是一種需要特殊關(guān)照的人群，病痛的折磨以及對身體健康狀況的擔憂使他們惶恐不安，到醫(yī)院就診，對就診流程不了解，對所需醫(yī)療費用心里沒底更加重了心理負擔，導致心情更加煩燥。收費窗口工作人員語言上稍有不慎或行動上稍有怠慢就會觸碰到患者脆弱的神經(jīng)，被患者投訴。（3）收費窗口個別工作人員服務(wù)意識不強，業(yè)務(wù)能力差，對待患者生、冷、硬、頂，使患者感覺受到了冷落，不能為患者提供快捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。其次，收費窗口工作人員工作強度大，心理壓力徒增，在就診高峰期，神經(jīng)的高度緊張導致精神疲憊不堪，加上窗口溝通時空受限制，從而不能耐心傾聽患者的陳述，沒時間詳細解答患者的提問，進而影響服務(wù)質(zhì)量。

2.應(yīng)對措施。針對三類投訴率高的原因，可以采取下列應(yīng)對措施：（1）簡化就醫(yī)流程，積極推行一卡通結(jié)算方式。病人掛號時辦卡預存現(xiàn)金，就診完畢后一次性結(jié)清醫(yī)療費用，方便快捷。在門診大廳最醒目的位置擺放醫(yī)院就診流程圖，引導語，詳細說明就診的注意事項，指導患者就診。（2）倡導人性化服務(wù)理念，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。對收費窗口工作人員加強主動交流溝通技能和行體語言教育培訓，從患者的表情、姿勢、語言、語調(diào)和伴隨的情緒反應(yīng)特征來判斷患者的心理狀態(tài)。從患者的角度考慮和解決問題，把對生命和健康的責任心滲透到自己的行動中，讓患者真切感受到收費窗口工作人員的關(guān)懷和支持。（3）收費窗口工作人員科學地進行自我調(diào)節(jié)，有效應(yīng)對和緩解工作壓力。加強收費窗口工作人員的心理健康教育，維護身心健康，冷靜面對一些身心失衡，求醫(yī)心切患者的某些沖動言行，寬容大度地接納患者。收費窗口管理者應(yīng)多關(guān)心工作人員，同事間相互鼓勵和幫助，共同建立一個和睦友好的工作氛圍，工作中把握自己的情緒，盡量滿足患者需求，保證服務(wù)質(zhì)量。（4）在收費大廳設(shè)置收費協(xié)管員。該協(xié)管員應(yīng)具有豐富的工作經(jīng)驗，熟悉收費窗口工作的流程，溝通能力強，有較強的應(yīng)急處理能力。協(xié)管員與患者零距離接觸，面對面交流，能及時協(xié)調(diào)解決各項爭執(zhí)糾紛，對維護窗口秩序，正確引導病人就診起到重要的作用。（5）及時處理患者的投訴。將處理意見向患者反饋，加強患者對醫(yī)院收費服務(wù)的認同，收費窗口的管理者和工作人員應(yīng)正確對待患者的投訴，在患者的監(jiān)督下不斷改進服務(wù)質(zhì)量，采取有效措施降低醫(yī)患糾紛和患者投訴的發(fā)生。

二、患者在收費窗口辦理業(yè)務(wù)排隊等待時間長的原因分析和應(yīng)對措施

1.原因分析。由于中國醫(yī)療資源分布不均，許多醫(yī)療設(shè)備先進、技術(shù)水平高超的大型醫(yī)院人滿為患。目前這些醫(yī)院預約掛號就診方式少，宣傳不到位，大部分患者仍按傳統(tǒng)方式到醫(yī)院排隊掛號就診，就診過程中還需往返幾次到收費窗檢查費、治療費、藥品費等，這些都會造成收費窗口患者擁堵，排隊時間過長。

2.應(yīng)對措施。（1）為患者提供多種預約掛號平臺，加強宣傳力度，讓患者盡快接受并使用預約方式按時到醫(yī)院就診，可以有效防止患者“扎堆”現(xiàn)象的發(fā)生。實行一卡通結(jié)算方式來減少患者交費次數(shù)，最大限度地減輕收費窗口壓力。（2）加強收費窗口工作人員專業(yè)技能的培訓，提高收費速度，減少患者在收費窗口停留的時間，從而縮短排隊時間。（3）妥善安排窗口。首先根據(jù)每個時間段收費窗口人流量的多少科學地開放窗口數(shù)量，交費人數(shù)少的時間段少開放窗口節(jié)約人力成本，交費人流高峰期時多開放窗口快速分流患者，防止排長隊現(xiàn)象的發(fā)生。其次，把簡單交費業(yè)務(wù)和復雜的耗時較長的交費業(yè)務(wù)分窗口辦理。比如辦理醫(yī)保刷卡和醫(yī)保記賬交費業(yè)務(wù)需要同時使用幾個模塊，操作步驟多，耗時長，應(yīng)為此項業(yè)務(wù)設(shè)立專窗，與以現(xiàn)金或銀行刷卡方式交費的窗口分開，讓辦理簡單業(yè)務(wù)的患者能更快地離開窗口，整個收費窗口總的排隊人數(shù)就會降低，排長隊現(xiàn)象能得到緩解。

三、辦理醫(yī)保患者結(jié)算業(yè)務(wù)難度大、耗時長的原因分析和應(yīng)對措施

1.原因分析。（1）醫(yī)保種類多樣，結(jié)算方式各異。國家現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險有三種：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。上述三種醫(yī)療保險使用不同的計算機系統(tǒng)進行結(jié)算，通過網(wǎng)絡(luò)將患者醫(yī)療費用明細上傳到醫(yī)療保險結(jié)算中心，經(jīng)結(jié)算中心的計算機系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)處理后計算出病人需支付的份額，整個過程收費窗口工作人員操作起來費時費力。（2）不同種類醫(yī)療保險實行的政策不同，同一種類醫(yī)療保險在不同地區(qū)執(zhí)行的政策不同。收費窗口工作人員很難記清，容易混淆，工作中容易出現(xiàn)差錯。（3）醫(yī)療保險機構(gòu)對醫(yī)保政策宣傳少，不到位。許多參保人不了解醫(yī)保政策，到醫(yī)院就診后結(jié)算時才詢問相關(guān)政策，收費窗口工作人員就成了醫(yī)保政策的宣傳者和解讀者。

2.應(yīng)對措施。（1）住院的醫(yī)保病人辦理出院手續(xù)時，病人先在病房等候，病區(qū)總務(wù)護士核實確認病人的住院費用后把病人信息報給住院收費處。住院收費處的工作人員上傳完病人住院費用，打出結(jié)算單后才通知病人到收費窗口辦理出院手續(xù)。避免病人在收費窗口等待時間過長產(chǎn)生不滿情緒，影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。（2）收費窗口工作人員須熟悉各類醫(yī)療保險的診療項目范圍，用藥管理方法，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍，支付標準及特殊病種醫(yī)療管理辦法和有關(guān)報銷結(jié)算流程。為醫(yī)療保障對象提供全面的信息，為患者合理選擇醫(yī)療服務(wù)項目提供祥實的資料和建議，切實履行好告知義務(wù)，避免醫(yī)患雙方利益的沖突。

四、醫(yī)院收費窗口工作人員較易發(fā)生，侵吞、挪用資金的原因分析和應(yīng)對措施

1.原因分析。（1）醫(yī)院收費窗口負責所有醫(yī)療收入的收繳，現(xiàn)金流量非常大。工作人員面對巨額現(xiàn)金，稍有雜念就會誤入歧途。（2）醫(yī)院收費窗口需要二十四小時不間斷的為患者提供服務(wù)。由此造成收費員每天結(jié)賬的時間點和留存的現(xiàn)金量較難控制，夜間單獨值班給收費員在報表和票據(jù)等方面弄虛作假提供了時間和空間上的便利。

2.應(yīng)對措施。（1）推行電子貨幣的使用。提供多種刷卡系統(tǒng)方便患者以銀行刷卡的方式與醫(yī)院進行醫(yī)療費結(jié)算，減少收費窗口的紙質(zhì)現(xiàn)金流量，醫(yī)院資金的安全度將大大提高。（2）要求收費員每天按規(guī)定的時間點結(jié)賬，及時把現(xiàn)金上交財務(wù)。突擊盤點收費員的庫存現(xiàn)金和票據(jù)，確保庫存現(xiàn)金數(shù)額準確并存入醫(yī)院金庫，票據(jù)應(yīng)按規(guī)定存放。（3）高度重視和竭力做好收費窗口的財務(wù)內(nèi)部控制。從崗位和流程設(shè)置入手，環(huán)環(huán)相扣，杜絕收費程序和財務(wù)管理上的漏洞，充分發(fā)揮財務(wù)監(jiān)督管理機制的作用，完善賬務(wù)處理流程，有效維護貨幣資金安全。

結(jié)論

醫(yī)院收費窗口的管理是醫(yī)院管理的重點。針對醫(yī)院收費窗口的管理特點，結(jié)合每個醫(yī)院的具體情況，仔細查找原因，在詳細分析管理難點原因的基礎(chǔ)上，提出適合本院的應(yīng)對措施，是每個醫(yī)院管理人員應(yīng)努力做好的基本工作。本文在分析醫(yī)院收費窗口日常管理的四個難點基礎(chǔ)上，提出了相關(guān)應(yīng)對措施，可供同行參考分析。

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篇(6)

【關(guān)鍵詞】中學生 心理健康 影響因素 應(yīng)對措施

在應(yīng)試教育的模式下，重知識教育，輕能力培養(yǎng)，心理健康教育被長期忽視，嚴重阻礙了素質(zhì)教育的實施。素質(zhì)教育的實施是中華民族騰飛的關(guān)鍵，而心理健康教育是素質(zhì)教育中的重要一環(huán)。中學生處于生理、心理各方面成長的關(guān)鍵期，不僅需要學好科學文化知識，而且需要具備良好的心理素質(zhì)。中學生正處于青春發(fā)育期，是人生的第二次成長高峰，其心理、生理、認知、情感、意志、自我意識等都在迅速發(fā)展，是人一生中發(fā)展最迅速、最旺盛、最關(guān)鍵的時期。但這一階段也是中學生最容易出問題的階段。所以，無論對于家長還是教師來說，了解這一階段影響中學生心理健康的因素及應(yīng)對措施對于中學生一生的身心健康成長來說具有積極的意義。

一、影響中學生心理健康的因素

用自編的影響中學生心理健康因素的問卷，采用隨機取樣的方法，對某地區(qū)的1500名中學生進行調(diào)查，結(jié)果表明，影響中學生心理健康較明顯的因素主要有學業(yè)成績、家長、老師的高期望和同伴關(guān)系等。

（一）學業(yè)成績

中學生的自我意識日趨完善，有明確的奮斗目標。處于升學壓力的情況下，面對眾多競爭對手，只有加倍努力，才能凸顯自己，進入理想的學校。當然，這也是受教育制度的影響，中考、高考制度使中學生不得不通過考試這道門檻出人頭地。經(jīng)過努力后，學業(yè)成績好的學生，可以增強自信心，再接再厲；但是，經(jīng)過努力而學業(yè)成績依然沒有進步的學生，會產(chǎn)生自卑心理，會錯誤的認為是自己的智力有問題，從而導致抑郁情緒，嚴重影響心理健康。由此可見，在中學實施心理健康教育是非常重要的，實施心理健康教育可以達到對中學生心理問題的預防和控制。

（二）家長、老師的高期望

家長有望子成龍、望女成鳳的心愿，老師則希望學生的成績都是優(yōu)秀的。而對于部分學生來說，高期望可能是件好事，是自己奮斗的目標，進取的動力。相反，有些學生自尊心特別強，取得的成績雖然也不錯，但是沒有達到家長、老師的期望，便會感覺自己很失敗，長期下來，這些學生就會產(chǎn)生自卑心理，沒有了家長、老師的鼓勵，漸漸地失去了學習的動力，而且也影響了身心健康發(fā)展。

（三）同伴關(guān)系

大量研究表明，在學校被同伴拒絕的學生比有良好同伴關(guān)系的學生更容易輟學及參加不良行為活動或犯罪，在青少年時期或成年早起也更容易出現(xiàn)嚴重心理障礙[4]。根據(jù)中學生的身心發(fā)展特點，這一時期中學生傾向于和同伴交往，和同伴分享煩惱和快樂。但是同伴交往難免少不了沖突，意見不統(tǒng)一等問題。社會焦慮、抑郁、孤獨感、幸福感等情緒體驗常常伴隨著同伴交往過程，遭遇同伴拒絕、被同伴孤立容易使中學生產(chǎn)生社會焦慮和孤獨感；受到同伴歡迎、被同伴接受則會使他們體驗到自尊與幸福。友誼不僅使青少年有了群體歸屬感，而且也是社會支持的重要來源。所以，中學生能否順利的進行同伴交往，和同伴建立友誼也是決定其心理健康的重要因素之一。

二、應(yīng)對措施

首先，對于中學生來說，要正確的看待學業(yè)成績，在自己竭盡全力后，無論結(jié)果如何，都應(yīng)該接納自己，鼓勵自己。當取得好成績時，不驕不躁；當成績不理想時，不要氣餒，繼續(xù)努力。成績好的前提是有一個好的心態(tài)，心態(tài)是決定成敗的關(guān)鍵，對于中考、高考這種大型考試來說，學生拼的就是心態(tài)。中學生要合理調(diào)節(jié)自己的情緒，使自己的狀態(tài)達到最佳水平。

其次，對于學校來說，要加強中學生心理健康教育措施。學校要調(diào)動各個方面的力量，全面滲透、多渠道、全方位的促進心理健康教育。學校可以開設(shè)心理健康教育課程，建立正規(guī)的心理咨詢室、開展心理輔導，或者舉辦有關(guān)心理學知識的講座，達到宣傳心理知識的目的。一場精彩的心理健康講座，可以教會中學生合理調(diào)節(jié)自己的情緒，緩解學習壓力，使中學生受益匪淺。

最后，對于家長來說，要具備正確評價孩子的能力，給孩子一個合理的期望，當孩子的成績下降時，要和孩子共同分析原因，多多鼓勵他們。家庭教育中的“期望效應(yīng)”應(yīng)根據(jù)孩子的實際情況，期望應(yīng)制定在孩子“努力后就能達到”的水平。對于教師來說，“羅森塔爾效應(yīng)”確實證明了期望效應(yīng)對學生的益處，但是學生在智力、氣質(zhì)、個性特點、原有的知識水平等各個方面都有差異。所以，教師要因材施教，對學生提出恰如其分的期望與要求，保證期望的可行性，這樣才能增強學生學習的自覺性，取得良好的學習效果。

中學生承載著父母的美好期望，擔負著建設(shè)祖國未來的使命。我們要重視中學生的全面發(fā)展，使中學生達到身心健康成長。

【參考文獻】

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篇(7)

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科ICU護士；工作壓力源；應(yīng)對措施

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0418―02

1 護患方面的壓力及措施

（1）護理的患者病情危重。（2）護理的工作量大、難以應(yīng)付，護士精神壓力大（3）護士工作未被患者及家屬承認

應(yīng)對措施：由于神經(jīng)外科的患者大多是病情急、危重，患者及家屬都容易激動，護士要保持沉著冷靜、理解的心態(tài)，幫助解決問題，而護士長對護士要寬容不要過分施壓。護士因面對的是患者本身存在的壓力就很大，尤其是低年資的護士工作經(jīng)驗及處理突事件的應(yīng)變能力不足，工作時又過分擔憂患者出意外跌倒走失，唯恐差錯事故的發(fā)生，每項操作和護理文書質(zhì)量都不允許絲毫馬虎，反復檢查，做到及時準確，造成了精神高度緊張和身體極度匱乏，因此領(lǐng)導應(yīng)當給護士更多的寬容不能一味求全，責備強求完美。護士經(jīng)常處于超負荷工作，長期以往，嚴重降低護士的工作效率，從而達不到護理質(zhì)量，也不能滿足患者的生理，心理需求，護理的工作不能被患者及家屬承認，因此，護士應(yīng)加強自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，加強業(yè)務(wù)學習能力，提高技術(shù)水平，改變能改變的，接受不能接受的，不斷更新觀念，學習新知識，取得病人的信任，得到社會的尊重和認可，注重培養(yǎng)自身對挫折的承受能力，樹立自信心，科學地進行自我心理平衡調(diào)節(jié)。建立良好的護患關(guān)系，通過有效的溝通、暖人肺腑的言語、體貼入微的服務(wù)，讓患者及家屬能尊重和理解護士，對護士的工作不再苛求，并主動配合治療，以輕松、和諧的護患關(guān)系去贏得患者及家屬的認可[1]。

2 護士方面的壓力及措施

（1）護理工作的社會地位太低。（2）上班護士數(shù)量少工作量太大。（3）經(jīng)常日夜不規(guī)律的工作和生活影響家庭

應(yīng)對措施：長期以來護士社會地位低，護士除了要完成護理范圍的工作還要完成催款、取藥、領(lǐng)藥等大量的日常生活非護理工作，讓病人及家屬認為護士與保姆沒什么區(qū)別，甚至對護士隨意的謾罵，呵斥，因此，提高護士的社會地位，要盡量改善護士的非護理工作，加強護士綜合素質(zhì)培養(yǎng)，加強護士知識宣傳力度，讓社會理解尊重護士，建立社會支持系統(tǒng)，爭取社會的支持，從而提高護士的工作地位；護士人數(shù)稀缺，致使神經(jīng)外科較其他科室更繁忙有更多的工作壓力，而護理工作瑣碎、繁重、護理設(shè)備上投資不足等，加上患者對護理工作的要求越來越高，使得護士長期處于超負荷工作狀態(tài)，身心疲憊會造成他們的工作潛能不能很好的發(fā)揮出來，因此護士長排班從人性化角度，考慮到護士扮演著多重角色，即是妻子又是母親，肩負著工作和家庭雙重壓力，加上“三班倒”的工作方式，打亂了護士的生活節(jié)奏，得不到很好的休息，長期以此引起身心疲勞[2]，因此， 盡可能的滿足護士合理的要求，以舒緩護士的心理壓力；而護士自身在業(yè)余時間可以多聽聽音樂，深呼吸，多做運動，看待問題盡量往好的方面看，在每一天的工作中，學會自我放松，自我調(diào)節(jié)，減輕工作壓力，保持開朗、豁達的、積極向上的心態(tài)，以最佳的狀態(tài)投入在護理工作中。

3 工作環(huán)境方面的壓力及措施

（1）有感染的危險。（2）職業(yè)損害壓力因素化學藥品的威脅（3）導致抑郁的可能。

應(yīng)對措施：在工作中進行各項操作如氣管插管、氣道護理、呼吸機護理、靜脈輸液、體液引流等時，應(yīng)加強自我防護，掌握各種傳染病的傳播途徑及意外損傷的緊急處理方法，由于常在未明確患者有無傳染病前就對患者進行搶救和處置，而在搶救患者的危急時刻，又常常忽視自身的安全防護，如常見于針刺傷、黏膜損傷、非完整性皮膚接觸引起感染等，據(jù)統(tǒng)計全球每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷，可引起20余種血源性疾病。我國是HBV、HCV感染高發(fā)區(qū)，銳器傷后發(fā)生血液、體液傳播疾病的危險性高。[3]對此護理人員在工作中一定要按操作規(guī)程，一旦被體液、血液、分泌物污染及被污染的針頭刺傷，應(yīng)立即進行傷口處理并向傳染科進行登記報告處理，而護士長應(yīng)及時對受傷護士做好心理疏導，安撫工作，以減輕心理壓力[4 ] 由于長期無形中面對的是一個令人壓抑，充滿焦慮，溝通障礙的工作環(huán)境，護士應(yīng)該豐富業(yè)余生活，保持積極樂觀的心態(tài)，合理宣泄極情緒，建立包括親人，朋友，同事等的支持系統(tǒng)，尋求可傾聽的對象，學會適應(yīng)環(huán)境，在醫(yī)院方面應(yīng)給予人文關(guān)懷每年對護士進行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，在醫(yī)院管理層方面應(yīng)理解護士心情，改善護士待遇，增加晉升與深造的機會等，設(shè)法滿足護理人員生理心理的需要。

建立良好的工作環(huán)境，對不斷改善護患之間、醫(yī)護之間、護護之間的關(guān)系有重要意義；通過各種溝通途徑能使護理人員的身心壓力得以釋放，能有效的處理生活和工作中的各種問題，促進護理人員的身心健康及工作質(zhì)量的提高。

4 小結(jié)

隨著社會的進步，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，神經(jīng)外科護士工作的高強度性、職業(yè)的高壓力性、高風險性，護患醫(yī)患護護關(guān)系的復雜性等因素都是其壓力所在，因此，對神經(jīng)外科護士在護患方面的壓力、護士方面的壓力及工作環(huán)境方面的壓力采取有效應(yīng)對措施，改善護患醫(yī)患之間的關(guān)系，改善工作環(huán)境，對減輕護士身心壓力，提高護理質(zhì)量有重要意義。

參考文獻：

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