序論：寫作是一種深度的自我表達(dá)。它要求我們深入探索自己的思想和情感，挖掘那些隱藏在內(nèi)心深處的真相，好投稿為您帶來了七篇對(duì)病理學(xué)的看法范文，愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑，助力您的創(chuàng)作。

篇(1)

一、綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在高職病理學(xué)教學(xué)改革中的適用性

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是以教師為中心的教學(xué)模式，忽視了學(xué)生們課堂主體的作用，大多數(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的授課流程是固定的，實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛢?nèi)容由教師指定，教師的講解和實(shí)驗(yàn)展示占據(jù)了大部分時(shí)間，學(xué)生們根本沒有思考的機(jī)會(huì)，實(shí)驗(yàn)結(jié)論基本上是照本宣科，只要按照教??總結(jié)的內(nèi)容填寫即可。整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程沒有激情，也沒有啟發(fā)性，學(xué)生們的分析能力和創(chuàng)新思維能力也就難以得到開發(fā)，學(xué)生們獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也僅僅存在于課本中或者教師的總結(jié)中。

綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式不同，它尊重學(xué)生的參與意識(shí)與創(chuàng)新思維，雖然教學(xué)目標(biāo)和實(shí)驗(yàn)任務(wù)由教師指定，但是教師只是任務(wù)的引導(dǎo)者和實(shí)驗(yàn)過程的監(jiān)督者，學(xué)生們不僅要親身實(shí)踐、還要根據(jù)自己的理解提出有建設(shè)性的問題以及問題解決的方法，所有實(shí)驗(yàn)的信息要通過學(xué)生們自己來收集，實(shí)驗(yàn)結(jié)論也要由學(xué)生們合作探究完成，各小組的實(shí)驗(yàn)報(bào)告的優(yōu)劣可以通過全班討論來公平?jīng)Q定。因此，綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式有效地激發(fā)了學(xué)生們的參與熱情，提高他們的實(shí)踐能力、分析能力、思辨能力以及創(chuàng)新能力。實(shí)踐證明，綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式具有突出的教學(xué)效果，因而，在高職病理學(xué)教學(xué)改革中應(yīng)用綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是可行的。

二、綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在高職病理學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用現(xiàn)狀

（一）綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)顛覆了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)采取了全新的教育理念，以學(xué)生為課堂教學(xué)的主體，以激發(fā)學(xué)生們的自主學(xué)習(xí)意愿和創(chuàng)新能力為主要目的，讓學(xué)生們學(xué)會(huì)觀察、學(xué)會(huì)分析、學(xué)會(huì)自我總結(jié)和自我創(chuàng)新。教師可以組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)、可以督導(dǎo)實(shí)驗(yàn)過程、可以適時(shí)引導(dǎo)點(diǎn)撥，但是絕不能替代學(xué)生給出實(shí)驗(yàn)結(jié)論，要讓學(xué)生們自己去思考、去發(fā)現(xiàn)，尊重學(xué)生們對(duì)實(shí)驗(yàn)的不同看法，絕不能以教師所謂的權(quán)威來壓制學(xué)生，要引導(dǎo)他們自己去對(duì)比和辯解。這樣的實(shí)驗(yàn)課堂會(huì)讓學(xué)生們動(dòng)起來，課堂氣氛熱起來，完全顛覆了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的模式。

（二）綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式優(yōu)化了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容

傳統(tǒng)意義上的實(shí)驗(yàn)課實(shí)際上是理論驗(yàn)證課，是鞏固病理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)的輔助手段。但是，隨著高職病理學(xué)教學(xué)課程改革的深入，我們應(yīng)該對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用重新定位，強(qiáng)化病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體性，把素質(zhì)教育和學(xué)生能力的培養(yǎng)列為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)，讓學(xué)生們初步具備一定的自我分析能力、動(dòng)手能力和探究能力，改變過去僅為完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告而做實(shí)驗(yàn)的教學(xué)現(xiàn)狀，把訓(xùn)練學(xué)生的思維分析能力和創(chuàng)新意識(shí)放在首位。只有脫離教師的指導(dǎo)并真正具備了理論聯(lián)系實(shí)踐的能力，學(xué)生們才能夠?yàn)樗麄內(nèi)蘸蟮墓ぷ鞔蛳聢?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用了多元教學(xué)手段

綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)打破了傳統(tǒng)單調(diào)的教學(xué)方式，采用了多元教學(xué)手段。既可以讓學(xué)生們親自動(dòng)手積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，也可以借助網(wǎng)絡(luò)、微課以及辯論會(huì)等教學(xué)手段來調(diào)動(dòng)學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。案例分析是學(xué)生們最喜歡的一種教學(xué)方法。針對(duì)同一病例，每個(gè)人的出發(fā)點(diǎn)可能不一樣，得出的結(jié)論也不同，如果學(xué)生自己的結(jié)論和大家辯論后的結(jié)論一致，對(duì)他會(huì)是一種極大的鼓舞。

篇(2)

【關(guān)鍵詞】 病理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)； CPC教學(xué)法； 應(yīng)用探討

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.02.044

所謂CPC，即臨床病理討論會(huì)(Clinic pathological conference)，一般先由臨床醫(yī)師介紹患者診治經(jīng)過，再由病理醫(yī)師展示病理尸檢結(jié)果，病理與臨床有關(guān)學(xué)科人員進(jìn)行充分討論，分析死因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)[1]。病理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的主干課程，也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科。其知識(shí)量大、涉及面廣，與臨床聯(lián)系密切，是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。如何引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析、思考、解決問題的能力，是病理教學(xué)中的一項(xiàng)重要任務(wù)[2]。改變實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，在重點(diǎn)章節(jié)采用CPC教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，由此讓學(xué)生盡早接觸臨床，并能將病理學(xué)知識(shí)與臨床知識(shí)有機(jī)結(jié)合。通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，該教學(xué)法不僅能引導(dǎo)學(xué)生有效地掌握病理學(xué)知識(shí)，還能提高學(xué)生的臨床分析能力，有利于全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010級(jí)同時(shí)開課的兩個(gè)高專臨床教學(xué)班的學(xué)生作為研究對(duì)象，即：2010級(jí)高專臨床第一教學(xué)班和2010級(jí)高專臨床第二教學(xué)班的學(xué)生。其中2010級(jí)高專臨床第一教學(xué)班共50例作為對(duì)照組，2010級(jí)高專臨床第二教學(xué)班50例作為試驗(yàn)組。兩組學(xué)生均經(jīng)過全國(guó)高等院?？荚嚾雽W(xué)，隨機(jī)分班，且對(duì)照組和試驗(yàn)組學(xué)生主要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課成績(jī)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組與試驗(yàn)組病理實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)總數(shù)相同，每次實(shí)驗(yàn)課均為4學(xué)時(shí)。授課教師均為病理教研室的骨干教師，開課前集體備課，授課進(jìn)度、授課主要內(nèi)容相同[3]。

1.2.1 對(duì)照組 按傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法進(jìn)行授課，即：實(shí)驗(yàn)課上教師先與學(xué)生一起復(fù)習(xí)有關(guān)理論內(nèi)容，然后給學(xué)生講解病理大體標(biāo)本、病變組織投影或掛圖，之后學(xué)生在老師指導(dǎo)下觀察大體標(biāo)本，使用顯微鏡觀察病理組織切片，繪圖，最后教師作簡(jiǎn)短總結(jié)。

1.2.2 試驗(yàn)組 采用CPC教學(xué)法，以問題為中心進(jìn)行病理討論，組織觀察大體標(biāo)本、病理切片，總結(jié)式教學(xué)。

1.2.2.1 在學(xué)生上完相應(yīng)的病理理論課后，將精心挑選的病例及相關(guān)討論題發(fā)給試驗(yàn)組同學(xué)，讓他們熟悉病例，按病例思考題內(nèi)容查閱相關(guān)文獻(xiàn)，書寫討論報(bào)告。

1.2.2.2 在實(shí)驗(yàn)課上，教師先讓試驗(yàn)組同學(xué)對(duì)所討論病例中的相關(guān)病理問題發(fā)表看法，做到暢所欲言，各抒己見；同時(shí)要求學(xué)生在發(fā)表自己的觀點(diǎn)后，認(rèn)真傾聽他人的觀點(diǎn)。對(duì)不同的結(jié)論，教師不急于作出評(píng)判，可與學(xué)生對(duì)不同觀點(diǎn)進(jìn)行討論。教師要注意啟發(fā)、引導(dǎo)，及時(shí)糾正一些常見的錯(cuò)誤和模糊觀點(diǎn)，并對(duì)病例中涉及的相關(guān)新知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的講解。在有了統(tǒng)一的結(jié)論后，教師引導(dǎo)學(xué)生對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行闡述，尤其是對(duì)其主要臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)進(jìn)行分析，對(duì)疾病典型的病理變化進(jìn)行大體標(biāo)本和顯微鏡下的觀察，從而使學(xué)生對(duì)疾病的病變有形態(tài)學(xué)上的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而牢固掌握所學(xué)的病理理論知識(shí)[4]。

1.2.2.3 在實(shí)驗(yàn)課后，教師讓試驗(yàn)組的同學(xué)對(duì)所討論的病理問題形成書面文字上交，教師對(duì)每一份作業(yè)做詳細(xì)批改。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 對(duì)照組和試驗(yàn)組實(shí)行學(xué)期統(tǒng)一病理學(xué)結(jié)業(yè)考試。考試總評(píng)成績(jī)由兩部分組成：理論課考試成績(jī)（70%）和實(shí)驗(yàn)課考試成績(jī)（30%）。實(shí)行教考分離?？碱}從試題庫(kù)中隨機(jī)抽選。集體閱卷。考試結(jié)束后統(tǒng)計(jì)兩組的總評(píng)成績(jī)。

1.3.2 課程結(jié)束后，對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生做問卷調(diào)查，以了解學(xué)生對(duì)病理實(shí)驗(yàn)課中進(jìn)行CPC教學(xué)的評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組學(xué)生考試總評(píng)成績(jī)明顯高于對(duì)照組。見表1。

3 討論

從以上結(jié)果可以看出，以問題為中心的CPC教學(xué)法更能提高學(xué)生的綜合能力，提高了病理實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。

3.1 CPC教學(xué)法激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性，提高了教學(xué)質(zhì)量。病理學(xué)是形態(tài)學(xué)科，內(nèi)容較抽象、枯燥；而應(yīng)用CPC教學(xué)法，針對(duì)具體典型的臨床病例來學(xué)習(xí)抽象的病理變化，使學(xué)習(xí)由靜變動(dòng)，既活躍了課堂學(xué)習(xí)氣氛，同時(shí)理論聯(lián)系實(shí)際，也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和積極性，提高了教學(xué)質(zhì)量。

3.2 CPC教學(xué)法促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。以問題為中心的病例分析（CPC教學(xué)法），要求學(xué)生在教學(xué)過程中必須對(duì)問題進(jìn)行分析、綜合、判斷，最后通過討論得出明確結(jié)論，從而訓(xùn)練了學(xué)生分析問題和解決問題的能力；在問題研討過程中，不同智力水平、思維方式和認(rèn)知風(fēng)格的學(xué)生實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)，共同提高；課堂討論中，教師的詢問、同學(xué)的質(zhì)疑，會(huì)引發(fā)學(xué)生的進(jìn)一步思考，學(xué)生的思維始終處于積極、活躍、主動(dòng)的狀態(tài)。CPC教學(xué)法充分培養(yǎng)并發(fā)展了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力、思維能力、良好的溝通能力、傾聽的技巧以及語言藝術(shù)能力，促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展[3]。

3.3 CPC教學(xué)法有利于提升學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì) 職業(yè)素質(zhì)包括職業(yè)道德素質(zhì)、人文素質(zhì)、合作意識(shí)等內(nèi)容。在人們的工作中，存在大量的人際交往活動(dòng)，只有遵循一定的職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，在深厚的人文素養(yǎng)和較強(qiáng)的合作意識(shí)下，才能順利完成工作任務(wù)[5]。采用CPC教學(xué)法教學(xué)，不僅能夠讓學(xué)生感受到將來的工作氛圍，同時(shí)在臨床病理討論中學(xué)生還能學(xué)到新知識(shí)，使學(xué)生學(xué)會(huì)尊重實(shí)際，養(yǎng)成實(shí)事求是、細(xì)致、踏實(shí)等良好的職業(yè)習(xí)慣，提升職業(yè)素質(zhì)。

3.4 CPC教學(xué)法增加了病理學(xué)與臨床各學(xué)科之間的聯(lián)系。CPC教學(xué)法是以問題為中心的研討式學(xué)習(xí)。學(xué)生在研究病例時(shí)，會(huì)將疾病的病因與病理變化和臨床特征緊密聯(lián)系起來，既鞏固和加深了對(duì)病理學(xué)知識(shí)的理解，同時(shí)也為后續(xù)臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科課程打下了扎實(shí)的病理理論基礎(chǔ)。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 蘇敏，田東萍，楊棉華，等.病理學(xué)CPC開放式教學(xué)法實(shí)踐研究［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2000（5）：52-57.

［2］ 陳罡,羅殿中.病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的病例分析教學(xué)法［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版）,2003,5（6）：626-628.

［3］ 宋曉環(huán).病理教學(xué)中PBL教學(xué)模式的應(yīng)用與對(duì)比［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2008（1）：9-22.

［4］ 袁錦玉.病理學(xué)病例分析教學(xué)法探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(12)：61-62.

篇(3)

關(guān)鍵詞：病理學(xué)教學(xué)；案例教學(xué)法；醫(yī)學(xué)院校

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）43-0093-02

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)我國(guó)目前的醫(yī)學(xué)病理學(xué)教育來說，既是一次重大的挑戰(zhàn)，也是一次良好的發(fā)展機(jī)遇[1]。長(zhǎng)期以來以學(xué)科知識(shí)為體系的傳統(tǒng)職業(yè)教學(xué)模式已經(jīng)不再適合當(dāng)前我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)的要求，我們必須全面推進(jìn)病理學(xué)的教學(xué)改革[2]。我們?yōu)榇藨?yīng)用案例學(xué)指導(dǎo)病理學(xué)的課程開發(fā)，探討案例學(xué)在實(shí)際教學(xué)中的應(yīng)用。

一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)病理學(xué)教學(xué)存在的問題

1.教學(xué)觀念陳舊。大部分病理學(xué)教師的教學(xué)工作仍然在傳統(tǒng)教學(xué)觀念的指導(dǎo)下進(jìn)行，教學(xué)方法上，仍是以教師為主宰的教，缺少互動(dòng)性，學(xué)生總是在教師的引領(lǐng)下進(jìn)行學(xué)習(xí)，師生間缺少交流和溝通，忽視在教學(xué)中如何啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)和發(fā)揮思維的能力。

2.缺乏教學(xué)理論支持。我國(guó)大學(xué)承擔(dān)病理學(xué)教學(xué)的老師大多畢業(yè)于高等醫(yī)學(xué)學(xué)校，在校期間沒有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過教育教學(xué)理論，其結(jié)果必然會(huì)導(dǎo)致課堂教學(xué)缺乏系統(tǒng)的、科學(xué)的教學(xué)理論支持，缺乏優(yōu)化設(shè)計(jì)，影響課堂教學(xué)效果[3]。

3.設(shè)計(jì)過程忽略教學(xué)主體。一直以來，病理學(xué)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)過程呈現(xiàn)簡(jiǎn)單化，教學(xué)上的許多決策都是教師憑借自己的經(jīng)驗(yàn)和意向出的，比如課堂教學(xué)的設(shè)計(jì)過程就強(qiáng)調(diào)：以課堂為中心、教師為中心、課本為中心的簡(jiǎn)單化教學(xué)。這樣就沒有充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。

4.教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容形式缺乏多樣性。在病理學(xué)課堂教學(xué)評(píng)價(jià)內(nèi)容中只著重要求學(xué)生正確掌握相關(guān)理論知識(shí)，忽略了學(xué)生自主學(xué)習(xí)及自主創(chuàng)新能力等方面的評(píng)價(jià)，靠單一的考試評(píng)價(jià)方式來檢驗(yàn)學(xué)生的記憶性，而未從其他途徑來進(jìn)行相關(guān)考核，同樣在評(píng)價(jià)過程中也未重視學(xué)生在實(shí)際動(dòng)手操作能力同吸收相關(guān)知識(shí)下所具有的進(jìn)步跟潛力，而是選擇單純的考試形式來大致評(píng)價(jià)教學(xué)效果。在這樣的評(píng)價(jià)體系下不僅學(xué)生能力得不到充分地發(fā)揮，而且對(duì)于培養(yǎng)全面發(fā)展的素質(zhì)人才也產(chǎn)生了一定影響。

二、提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的方法——案例教學(xué)法

1.案例教學(xué)法的應(yīng)用價(jià)值。案例教學(xué)法充分體現(xiàn)了“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)原則，改變了傳統(tǒng)的教師一言堂的教學(xué)模式，課堂上呈現(xiàn)出的是一片熱烈的氣氛。我們知道，病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，具有很強(qiáng)的理論性和實(shí)踐性，因此在教學(xué)過程中應(yīng)堅(jiān)持理論與實(shí)踐并重的原則，其在教學(xué)過程中的主要功能：一是能使抽象的理論知識(shí)變得具體、直觀，有助于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶；二是能引導(dǎo)學(xué)生從實(shí)際出發(fā)，把理論課學(xué)到的疾病的病理變化與臨床表現(xiàn)聯(lián)系起來，就能使該病理變化顯得更加豐富，這樣的話會(huì)使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)越來越感興趣。在案例教學(xué)中老師選擇的都是所學(xué)章節(jié)的核心內(nèi)容和常見疾病進(jìn)行案例討論。如在講述心血管系統(tǒng)疾病（冠狀動(dòng)脈粥樣硬化及冠狀動(dòng)脈性心臟?。r(shí)，筆者在大量尸體解剖的工作中精選出典型案例，將這些案例與理論課內(nèi)容聯(lián)系起來，要求學(xué)生從死者生前的臨床表現(xiàn)、體征、尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的病理變化出發(fā)，診斷患者的疾病，并分析死亡原因。通過這樣案例討論，使學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有了更加深刻的理解，啟發(fā)學(xué)生的臨床思維，使理論知識(shí)和實(shí)踐充分地結(jié)合起來，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的鞏固。

2.案例教學(xué)法的應(yīng)用過程。（1）精心選擇案例是案例教學(xué)成功的前提條件，案例應(yīng)具備與教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性、啟發(fā)性、典型性等原則，把各個(gè)疾病系統(tǒng)疾病的典型案例運(yùn)用到案例教學(xué)中。一方面，案例提供的信息要與教材的理論和定義結(jié)合，使學(xué)生在探究案例的過程中明確找到理論與實(shí)際的結(jié)合點(diǎn)，從而掌握更多的知識(shí)要領(lǐng)。另一方面，案例要有一定的復(fù)雜性和兼容性，讓學(xué)生能夠形成知識(shí)上的摩擦，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。（2）精心設(shè)計(jì)問題。要保證案例教學(xué)能夠達(dá)到預(yù)期效果，設(shè)計(jì)問題是案例教學(xué)的重要方面。設(shè)計(jì)的問題要得當(dāng)，能激發(fā)學(xué)生對(duì)案例討論的積極性，使學(xué)生通過教師設(shè)計(jì)的問題，理解案例，掌握案例的重點(diǎn)、難點(diǎn)，使基礎(chǔ)知識(shí)和臨床表現(xiàn)相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在設(shè)計(jì)問題時(shí)，盡量做到目的明確，難度適中。同時(shí)教師要善于傾聽學(xué)生發(fā)言，要充分尊重學(xué)生的主觀能動(dòng)性，又要鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論中，使案例討論圍繞題目中心順利進(jìn)行，不能離題太遠(yuǎn)，同時(shí)對(duì)學(xué)生不同的觀點(diǎn)，要從積極的方面予以必要的肯定，以促進(jìn)學(xué)生對(duì)問題的認(rèn)識(shí)和對(duì)知識(shí)理解的深化[5]。（3）教師要根據(jù)教學(xué)的進(jìn)程對(duì)案例教學(xué)進(jìn)行合理安排。在教學(xué)初期，學(xué)生對(duì)病理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握得比較少，所以案例要選相對(duì)典型且易懂的，采用教師先講解案例內(nèi)容和要求的方法，讓學(xué)生用已學(xué)到的病理知識(shí)，理解案例分析的要素。堅(jiān)持以學(xué)生學(xué)習(xí)需求為主，讓學(xué)生互相交流經(jīng)驗(yàn)，使學(xué)生體會(huì)到他們才是課堂的主人，是學(xué)習(xí)的主人。比如對(duì)于小兒感染的病理學(xué)課程中，要突出感染的病菌來源，嚴(yán)格進(jìn)行藥敏分析[4]。（4）組織課堂討論。當(dāng)學(xué)生學(xué)到一定的基礎(chǔ)知識(shí)后，案例教學(xué)方式將漸漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生討論為主體的學(xué)習(xí)方式。具體的步驟是：教師以多媒體的形式給出案例和需要討論的問題，學(xué)生分組討論，最后教師進(jìn)行歸納總結(jié)。這時(shí)，教師盡可能把時(shí)間留給學(xué)生，讓學(xué)生自由地表達(dá)他們的看法，要積極鼓勵(lì)那些有自己獨(dú)到見解的同學(xué)發(fā)言，在討論中完善理論概念，使學(xué)生學(xué)到的理論知識(shí)進(jìn)一步得到鞏固和深化。（5）課后復(fù)習(xí)。根據(jù)各章節(jié)的重點(diǎn)疾病，選擇幾個(gè)典型的案例傳到教學(xué)網(wǎng)當(dāng)作課后討論復(fù)習(xí)題，學(xué)生在網(wǎng)上答題后，老師給予評(píng)價(jià)。要摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)方法，改變?cè)u(píng)價(jià)手段，創(chuàng)設(shè)寬松、平等的學(xué)習(xí)環(huán)境。因此，我們必須改變傳統(tǒng)、單一的評(píng)價(jià)方式，重視學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法、創(chuàng)造性、能力等素質(zhì)方面的評(píng)價(jià)。要摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)方法，選擇幾個(gè)典型的案例傳到教學(xué)網(wǎng)當(dāng)作課后討論復(fù)習(xí)題，學(xué)生在網(wǎng)上答題后，老師給予評(píng)價(jià)。

總之，案例教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐與探索是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)療人員的基本教學(xué)方法，我們教師可按照自己的特長(zhǎng)和興趣，把握學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，以實(shí)踐為導(dǎo)向，并以此為教學(xué)活動(dòng)中心，我相信必然能產(chǎn)生出適合用人單位需求，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情的病理學(xué)教學(xué)課程模式。

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篇(4)

【關(guān)鍵詞】教學(xué)做；生命科學(xué)館；一體化，場(chǎng)景

高職高專職業(yè)教育在實(shí)施素質(zhì)教育的形勢(shì)下，醫(yī)學(xué)職業(yè)教育也逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)“創(chuàng)新型”和“實(shí)用型”人才的模式[1]，既要求有牢固的基礎(chǔ)科學(xué)理論和相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)技能，又要求有獨(dú)立解決問題的實(shí)際工作職業(yè)能力，將理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)在單元教學(xué)時(shí)間里融為一體。我們提出了獨(dú)特精深的病理學(xué)“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)模式的思想。早在20世紀(jì)20年代教育家陶行知先生說過：教學(xué)做是一件事，不是三件事，在做上教的是先生，在做上學(xué)的是學(xué)生。以“做”為主的課程整合模式，課程能力目標(biāo)是突出“先會(huì)做”這一實(shí)踐能力培養(yǎng)，然后才是“后懂理”理論知識(shí)跟進(jìn)[2]。

1研究對(duì)象

以學(xué)校2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1~10班的538名學(xué)生為研究對(duì)象，學(xué)生來源于2013年全國(guó)普通高校招生，統(tǒng)一考試錄取入學(xué)，隨機(jī)分班。學(xué)生年齡、性別及成績(jī)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著性差異（P>0.05）。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)組為：臨床醫(yī)學(xué)1~5班，共計(jì)267名學(xué)生為研究對(duì)象；對(duì)照組為臨床醫(yī)學(xué)6~10班，共計(jì)271名學(xué)生。

2研究方法

學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容主要采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)（Lecture based learning，LBL）模式，聯(lián)系臨床緊密的內(nèi)容以問題為主體，以學(xué)生為中心的教育模式（problem based leaning，PBL教學(xué)法）等多手段聯(lián)合教學(xué)。預(yù)先對(duì)學(xué)生進(jìn)行課前動(dòng)員，向他們介紹聯(lián)合教學(xué)模式的基本特點(diǎn)、意義以及如何在病理學(xué)中應(yīng)用。主要教學(xué)過程包括：①教師采集典型臨床病例進(jìn)行整理，病例中包括患者主訴、癥狀、體征、臨床檢查、病理變化及尸體解剖等內(nèi)容，并有針對(duì)性提出思考題，將整理好的臨床資料精制成PPT；同時(shí)在每一個(gè)教學(xué)班培養(yǎng)個(gè)別學(xué)生成為簡(jiǎn)易標(biāo)準(zhǔn)化病人（Simple Standardized Patient，SSP）。②教師導(dǎo)課，在前次課程活動(dòng)結(jié)束或利用自習(xí)時(shí)間，并將導(dǎo)課內(nèi)容分配到每一個(gè)學(xué)生，也可通過學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中的病理學(xué)討論專區(qū)進(jìn)行導(dǎo)課，督促學(xué)生積極和自主地進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。③學(xué)生自學(xué)收集相關(guān)資料、分析問題，帶著問題去圖書館和上網(wǎng)查閱資料等預(yù)習(xí)、準(zhǔn)備，也可請(qǐng)教學(xué)校教師和校外專家，并整理好個(gè)人發(fā)言討論稿。④小組討論與學(xué)習(xí)，學(xué)生原則上以寢室為一個(gè)小組（6-8人/組），組長(zhǎng)主持小組討論案例中提出的問題，每一個(gè)學(xué)生在討論會(huì)上發(fā)言，圍繞問題提出進(jìn)一步問題及解決的辦法，小組討論結(jié)束時(shí)，提交一份小組討論意見與結(jié)果。⑤全班集中臨床病理討論（clinical pathological conference，CPC），將學(xué)生SSP引入到簡(jiǎn)易模擬病房，教師組織CPC教學(xué)。各小組學(xué)生代表匯報(bào)本小組討論結(jié)果，其它小組學(xué)生可以提出自己的觀點(diǎn)與看法進(jìn)行辯論，每一個(gè)學(xué)生積極踴躍發(fā)言。⑥教師輔導(dǎo)學(xué)生總結(jié)[4]，并對(duì)學(xué)習(xí)情況做出評(píng)價(jià)，指出不足，提出改進(jìn)意見及下一步學(xué)習(xí)要求。⑦學(xué)生問卷調(diào)查，對(duì)本次課程單元教學(xué)的滿意情況，有哪些方面需要改進(jìn)。

課余時(shí)間積極開展第二課堂實(shí)踐教學(xué)，其內(nèi)容包括：開展知識(shí)競(jìng)賽、建立“生命科學(xué)館”課外教學(xué)基地、開放實(shí)驗(yàn)室供學(xué)生學(xué)習(xí)、圖書館提供相關(guān)知識(shí)的書籍學(xué)習(xí)。對(duì)于在教學(xué)過程當(dāng)中實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)有關(guān)內(nèi)容表現(xiàn)出來的興趣。在教學(xué)中因勢(shì)利導(dǎo)．提供相關(guān)的參考資料．引導(dǎo)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生就感興趣的內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步探討與研究。在活動(dòng)中有意識(shí)地創(chuàng)造一種學(xué)術(shù)氛圍更加濃厚、更有利于學(xué)生稟賦和潛能充分發(fā)展的寬松環(huán)境。注重保護(hù)和培養(yǎng)學(xué)生的好奇心、求知欲和探索精神。

學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)定具體操作：①平時(shí)成績(jī)，教師檢查學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握情況，必須不辭辛苦地進(jìn)行隨堂抽查，并記錄好每次的考核結(jié)果，包括學(xué)生上課的組織紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂測(cè)驗(yàn)、課堂提問、實(shí)驗(yàn)報(bào)告和作業(yè)完成情況等，讓學(xué)生清楚知道自己的學(xué)習(xí)狀況；②實(shí)踐成績(jī)，有大體標(biāo)本的觀察、病理組織切片的診斷以及難度適宜的病例討論等，課程結(jié)束后，學(xué)生參加教研室統(tǒng)一組織的全年級(jí)實(shí)驗(yàn)技能考核；③期末成績(jī)，學(xué)生參加學(xué)校組織的期末理論考試，采用與山東醫(yī)專交叉命題和雙盲法集體流水作業(yè)閱卷；試卷題型包括名詞解釋、填空等記憶型試題和單項(xiàng)選擇題、簡(jiǎn)答題、綜合性分析題等。學(xué)生成績(jī)滿分為100分：理論閉卷筆試占50％、實(shí)驗(yàn)綜合考核成績(jī)占40％、平時(shí)成核占10％。

3研究結(jié)果

學(xué)校病理教研室教師完成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部下達(dá)的本學(xué)期全部課程教學(xué)任務(wù)。其中實(shí)驗(yàn)組267名學(xué)生期末考試成績(jī)分析情況（見圖1）。

圖1實(shí)驗(yàn)組267名學(xué)生期末考試成績(jī)分析符合正態(tài)分布

針對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生總評(píng)成績(jī)情況進(jìn)行了系統(tǒng)的分析統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過SBSS13.0軟件進(jìn)行的秩和檢驗(yàn)，結(jié)果兩樣本比較（見表-1）。

表-1 2012級(jí)臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)成績(jī)分析（ ±s）

組別 例數(shù)（N） 成績(jī)組成 總評(píng)成績(jī)

平時(shí)成績(jī)

10% 實(shí)踐成績(jī)

40% 期末成績(jī)

50%

實(shí)驗(yàn)組 267 88.55±6.75 90.26±6.70 80.25±7.21 85.08±6.95

對(duì)照組 271 85.26±5.01 85.20±10.01 76.01±13.28 80.61±11.15

P 值 P>0.05 P

學(xué)生之間的實(shí)驗(yàn)技能考核、期末考試及總評(píng)成績(jī)均有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。

4 討論

目前，我國(guó)的職業(yè)教育還處于政府強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)階段，在這個(gè)特定時(shí)期，任何政府管理的缺失或弱化，都會(huì)使職業(yè)教育受到很大

影響[4]。在中國(guó)高等職業(yè)教育病理學(xué)“教、學(xué)、做”的過程中，作者首次提出“五個(gè)場(chǎng)景”教學(xué)模式：①現(xiàn)代化教學(xué)手段引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)；②把設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中；③在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入改良PBL教學(xué)方法；④將雙盲法引入藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中；⑤優(yōu)化藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方式和內(nèi)容。這是一套重自

主、重交流、重實(shí)踐、重創(chuàng)新的教學(xué)模式，每一模塊的教學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式。

俗話說百聞不如一見，讓學(xué)生走進(jìn)“生命科學(xué)館”。這么做有利于加深學(xué)生對(duì)人體疾病認(rèn)識(shí)，記得更準(zhǔn)確、深刻、長(zhǎng)久。也可以讓學(xué)生就自己想了解的疾病跟周邊教師和同學(xué)直接探討?！吧茖W(xué)館”作為醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地，成為醫(yī)學(xué)學(xué)子的第二課堂；同時(shí)是學(xué)生深切體會(huì)人體奧秘、領(lǐng)略生命之光和向往醫(yī)學(xué)未來的窗口。在時(shí)間緊任務(wù)重的的情況下，傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以解決講授內(nèi)容豐富的困境，多媒體等現(xiàn)代教學(xué)成為醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)教育信息化的有效途徑。計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)豐富了教學(xué)的方法和手段，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和感性認(rèn)識(shí)，改變了傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)模式，給教學(xué)帶來了全新的理念和面貌[5]。傳統(tǒng)的PBL模式適合自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生，而高職高專院校學(xué)生自學(xué)能力較弱，若完全照搬傳統(tǒng)PBL教學(xué)模式不能取得理想的效果。因此，將在傳統(tǒng)的PBL模式上進(jìn)行了一些改良。將SSP貫穿PBL教學(xué)中，結(jié)合多媒體技術(shù)的應(yīng)用，可充分發(fā)揮三者的優(yōu)勢(shì)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，挖掘他們的參與意識(shí)和求知欲望，有利于其對(duì)枯燥的病理學(xué)知識(shí)的理解、記憶和應(yīng)用[6]。

“教、學(xué)、做”的一體化教學(xué)模式符合高職高專職業(yè)教育的要求，是培養(yǎng)高級(jí)技能型人才的有效手段。教學(xué)以“雙證書”人才培養(yǎng)為目標(biāo)，以“實(shí)用型”技能人才培養(yǎng)為宗旨，要求學(xué)生畢業(yè)后具有執(zhí)業(yè)證和職業(yè)能力，而教、學(xué)、做的一體化模式體現(xiàn)了這一教學(xué)理念。執(zhí)業(yè)考試和職業(yè)能力的訓(xùn)練不僅依賴于臨床專業(yè)課程，而且對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課也有同樣的要求。

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篇(5)

PBL教學(xué)產(chǎn)生于20世紀(jì)60年代中期，由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Howard-Barrows提出，它是以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力，引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法。一系列研究結(jié)果表明：PBL教學(xué)不僅讓同學(xué)們掌握了必要的知識(shí)點(diǎn)，而且對(duì)同學(xué)們臨床推理思維、解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、高層次思維能力以及自主學(xué)習(xí)能力的鍛煉和提高都是傳統(tǒng)教學(xué)達(dá)不到的。對(duì)于教師來說，通過PBL教學(xué)案例的書寫，擴(kuò)大了知識(shí)面，有利于理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，真正做到因材施教。

二、多媒體教學(xué)在牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

學(xué)生掌握牙體牙髓病各種疾病特征的前提是掌握其解剖病理形態(tài)，牙體組織發(fā)病的病理學(xué)過程復(fù)雜，授課時(shí)學(xué)生理解較為困難，不易在腦海中形成形象的動(dòng)態(tài)過程；不能辨明牙體組織病變的具體病理學(xué)變化。然而，在多媒體技術(shù)的幫助下可以向?qū)W生展示大量相關(guān)圖片和視頻，幫助學(xué)生理解相關(guān)問題。許多牙體組織病變是在動(dòng)態(tài)過程中發(fā)生的，由于動(dòng)態(tài)過程中的每一個(gè)時(shí)間結(jié)點(diǎn)都具有自己的典型的病理及臨床表現(xiàn)，很難讓學(xué)生理解完整動(dòng)態(tài)過程中是如何病變的。借助于多媒體技術(shù)，可以向?qū)W生展示牙體牙髓病變的整個(gè)動(dòng)態(tài)過程，將每一個(gè)時(shí)間結(jié)點(diǎn)的病變很具體地展現(xiàn)在學(xué)生面前，將抽象內(nèi)容具體化。

三、多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式在牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)踐

牙體牙髓病學(xué)是實(shí)踐性和操作性極強(qiáng)的學(xué)科，需要通過實(shí)驗(yàn)操作加深學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的的理解消化，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考、團(tuán)隊(duì)合作以及理論結(jié)合實(shí)踐的能力。我們采用多媒體結(jié)合PBL教學(xué)模式進(jìn)行牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般包括以下步驟：

3.1確立學(xué)習(xí)目標(biāo)，建立學(xué)習(xí)模塊

實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)是對(duì)牙體牙髓病常見病、多發(fā)病的臨床癥狀體征、檢查診斷、治療方法的正確認(rèn)識(shí)，對(duì)臨床上常見問題有一定處理能力。因此牙體牙髓病學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)確定為：（1）初步建立臨床思維，培養(yǎng)橫向思維，使學(xué)生能夠?qū)ρ荔w牙髓病學(xué)常見病、多發(fā)病做出初步診斷和鑒別診斷（2）掌握基本的牙體牙髓病學(xué)操作技能如：各類洞型制備、充填術(shù)、蓋髓術(shù)、根管治療術(shù)等。

3.2以問題為中心，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)

學(xué)生對(duì)設(shè)定的問題有較為深刻的理解后，授課教師可以組織學(xué)生以問題為中心展開討論，盡量要求每個(gè)學(xué)生都發(fā)言，闡述對(duì)所提供病歷的看法。同時(shí)，可以在組內(nèi)和不同的組之間就不同觀點(diǎn)展開討論，在討論過程中，教師適當(dāng)引導(dǎo)和啟發(fā)，督促學(xué)生不斷反思，學(xué)生在討論問題的過程中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，掌握知識(shí)。

3.3借助多媒體技術(shù)，老師進(jìn)行總結(jié)歸納

討論結(jié)束后，教師利用多媒體技術(shù)對(duì)一些共性問題、爭(zhēng)議較大的問題進(jìn)行詳盡分析。從主訴、現(xiàn)病史、臨床表現(xiàn)、診斷和治療方面向?qū)W生展示不同的圖片、視頻等，通過直觀體驗(yàn)，更好地答疑解惑。最后針對(duì)每位同學(xué)的發(fā)言進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出每組答案的優(yōu)點(diǎn)和不足并提出改進(jìn)方案。

四、結(jié)束語

篇(6)

[關(guān)鍵詞] 病理生理學(xué)；雙語教學(xué)；課程改革；可行性

[中圖分類號(hào)] R36-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）05-0123-03

病理生理學(xué)（pathophysiology）是研究疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中功能和代謝改變的規(guī)律及其機(jī)制的學(xué)科，其主要任務(wù)是揭示疾病的本質(zhì)，為建立有效的疾病診療和預(yù)防策略提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)[1]。病理生理學(xué)科是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁學(xué)科”。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)了正常人體的結(jié)構(gòu)、功能及代謝等知識(shí)后，通過學(xué)習(xí)病理生理學(xué)，掌握疾病發(fā)生的機(jī)制和規(guī)律，為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)奠定基礎(chǔ)[2]。

雙語教學(xué)，即用非母語進(jìn)行部分或全部非語言學(xué)科的教學(xué)，其實(shí)際內(nèi)涵因國(guó)家、地區(qū)不同而存在差異[3]。如在加拿大，雙語教學(xué)一般指在英語地區(qū)用法語授課的教學(xué)形式。在美國(guó)，雙語教學(xué)一般指用西班牙語進(jìn)行的學(xué)科教學(xué)。在澳大利亞，雙語教學(xué)是指用非母語（英語）進(jìn)行的部分學(xué)科教學(xué)[4]。我國(guó)及不少亞洲國(guó)家和地區(qū)正在探索試驗(yàn)雙語教學(xué)，一般是指用英語進(jìn)行學(xué)科教學(xué)的一種體系。因此，目前開始試驗(yàn)推廣的雙語教學(xué)的內(nèi)涵也應(yīng)屬這一范疇[5]。

隨著我國(guó)加入WTO、改革開放的不斷深化和國(guó)際交流的日益增加，教育、衛(wèi)生事業(yè)與國(guó)際接軌已勢(shì)在必行。我們的醫(yī)療、衛(wèi)生等各方面人才面臨著激烈的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)[6]。為適應(yīng)這一新的形勢(shì)，教育部提出了改革和加強(qiáng)本科教學(xué)的新舉措，要求高校力爭(zhēng)在3 年內(nèi)開設(shè)5%～10%的雙語課程，這是我國(guó)教育發(fā)展的一個(gè)新的機(jī)遇，也是一個(gè)新的挑戰(zhàn)。為此，在專業(yè)課中開展雙語教學(xué)成為各高等院校課程改革的一項(xiàng)重要舉措[7]。

雙語教學(xué)是一種新的教學(xué)模式并沒有明確的文件對(duì)其進(jìn)行規(guī)定，和統(tǒng)一的模式[8]。我校處于邊遠(yuǎn)地區(qū)位于東北，生源也來自全國(guó)不同的省市，英語水平也各有不同，并且我校的英語基礎(chǔ)薄弱，難以實(shí)現(xiàn)全英文教學(xué)。根據(jù)本科教學(xué)計(jì)劃，病理生理學(xué)在臨床本科的大三第一學(xué)期開展，學(xué)生這時(shí)已經(jīng)具有良好的英語基礎(chǔ)，大學(xué)英語四六級(jí)也都多數(shù)通過。具備一定的醫(yī)學(xué)英語專業(yè)詞匯，比較適合開展雙語教學(xué)。為了探討一種適合我校實(shí)際的雙語教學(xué)模式，我們病理生理學(xué)教研室在臨床本科三年級(jí)學(xué)生中進(jìn)行了關(guān)于病理生理學(xué)雙語教學(xué)的問卷調(diào)查，并且設(shè)置實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班分別教學(xué)，然后開展理論考試以及再次的問卷調(diào)查，為了探討開展病理生理學(xué)雙語教學(xué)的可行性，重要性[9]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取全日制臨床專業(yè)2011級(jí)的800名學(xué)生，平均年齡為20歲，男女比例為1∶2。研究時(shí)間為2014年9月～2015年1月。對(duì)這些學(xué)生采取調(diào)查問卷：我校推行病理生理學(xué)雙語教學(xué)的一些問題和看法。

1.2 分組方法

2011級(jí)本科三年級(jí)上學(xué)期開始學(xué)習(xí)病理生理學(xué)，我們選取臨床實(shí)驗(yàn)班和臨床一班作為對(duì)照班，共100名作為樣本，各50名，分別進(jìn)行病理生理學(xué)的雙語教學(xué)和常規(guī)教學(xué)。由實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)進(jìn)行反饋，比較實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的期末成績(jī)。

1.3 調(diào)查方法

在2011級(jí)學(xué)生本科二年級(jí)期末結(jié)束的時(shí)候，將老師已經(jīng)制作好的調(diào)查問卷發(fā)給我們隨機(jī)選定班級(jí)的班長(zhǎng)，由班長(zhǎng)發(fā)給學(xué)生，答完后再返回給我們。800份調(diào)查問卷全部有效。封閉式和開放式均有。主要內(nèi)容為：你認(rèn)為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)病理生理學(xué)是否應(yīng)該開展雙語教學(xué)？你認(rèn)為雙語教學(xué)會(huì)對(duì)你產(chǎn)生哪些有利的方面？你為什么不贊成開展雙語教學(xué)？然后在期末考試中以同樣的試卷進(jìn)行測(cè)試并且再次調(diào)查問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 可行性調(diào)查結(jié)果

78%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)病理生理學(xué)應(yīng)該開展雙語教學(xué)。86%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)積攢了一些醫(yī)學(xué)英文詞匯，72%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)提高了英語的學(xué)習(xí)興趣，65%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)增強(qiáng)了英語閱讀英文文獻(xiàn)的能力，61%的學(xué)生認(rèn)為鍛煉了英語聽說讀寫的能力。不贊成開展雙語教學(xué)的原因：21%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)使學(xué)習(xí)時(shí)間延長(zhǎng)，增加了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)；8%的學(xué)生認(rèn)為自己的英語基礎(chǔ)不好，可能聽不懂。見表1。結(jié)果表明：學(xué)生大部分對(duì)病理生理學(xué)采取雙語教學(xué)是贊同的。而少部分學(xué)生不贊同主要是由于它加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，延長(zhǎng)學(xué)習(xí)時(shí)間，自己英語基礎(chǔ)不好，可能會(huì)聽不懂等原因。由此可見，我校病理生理學(xué)推行雙語教學(xué)是具有可行性的。

2.2 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)的反饋

由實(shí)驗(yàn)班的學(xué)生對(duì)雙語教學(xué)的反饋，結(jié)果顯示76%的學(xué)生認(rèn)為雙語教學(xué)練習(xí)了英語口語，88%的學(xué)生認(rèn)為增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)英文詞匯，80%的學(xué)生認(rèn)為提高了英語學(xué)習(xí)興趣，92%的學(xué)生喜歡這樣的雙語教學(xué)的模式，58%的學(xué)生認(rèn)為增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，94%的學(xué)生認(rèn)為提高了閱讀英文文獻(xiàn)的能力。由此可見，病理生理學(xué)雙語教學(xué)經(jīng)過一學(xué)期的開展是可行的。僅有少部分學(xué)生不贊成雙語教學(xué)主要是由于自己的英語基礎(chǔ)薄弱，自己還沒有達(dá)到大學(xué)四級(jí)水平，很難有精力進(jìn)行雙語教學(xué)的學(xué)習(xí)。上課聽不懂，逐漸地對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣。由此我們得出結(jié)論，我校開展病理生理學(xué)雙語教學(xué)具有可行性，建議實(shí)踐。見表2。

2.3 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組通過一學(xué)期的分別教學(xué)：雙語教學(xué)和常規(guī)教學(xué)。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的病理生理學(xué)的期末平均成績(jī)?yōu)椋?0.13±2.50）分，對(duì)照組為（75.21±1.50）分。兩組病理生理學(xué)期末成績(jī)比較差異高度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

通過教學(xué)改革和實(shí)踐，病理生理學(xué)雙語教學(xué)初見成效。學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的同時(shí)，還學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)英語[9]。醫(yī)學(xué)英語一直以來都是英語中的一個(gè)難點(diǎn)，有效地掌握醫(yī)學(xué)英語對(duì)將來閱讀英文獻(xiàn)打下了良好的基礎(chǔ)。學(xué)生們還增強(qiáng)了對(duì)學(xué)習(xí)英文的興趣，而且有效的練習(xí)了口語，使學(xué)生們的主動(dòng)性大大提高[10]。雙語教學(xué)也打破了以往學(xué)生們一直反映的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)的枯燥，英語與醫(yī)學(xué)達(dá)到了相輔相成[11]。

病理生理學(xué)是一門橋梁學(xué)科，聯(lián)系臨床的基礎(chǔ)學(xué)科，臨床病例是教學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)[12]。我們平時(shí)教學(xué)可以多多采用提出英文病例的模式，讓學(xué)生用英文陳訴它的疾病診斷過程以及發(fā)病機(jī)制。有效的鞏固了本學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)還增強(qiáng)了相關(guān)的英語詞匯[13]。從原來的注入式變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，讓學(xué)生主動(dòng)思考。學(xué)生從以前的比較羞澀，不愛張口，變?yōu)楝F(xiàn)在的上課踴躍，大膽愛發(fā)言。學(xué)生也漸漸喜歡上這種教學(xué)模式[14]。此外，我們必須切記雙語教學(xué)不是單純的外語教學(xué)，而是用外語教學(xué)讓學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)和重難點(diǎn)。切記將雙語課變成普通的英文課的翻版。由于雙語教學(xué)是一種新的課程改革，因此考核成了重點(diǎn)[15]。我們可以在期末考試中加大英文的考試力度，比如說名詞解釋，英文病例，英譯漢，漢譯英等。使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性增強(qiáng)。學(xué)生就可以利用課余時(shí)間查字典，讀文獻(xiàn)學(xué)習(xí)英文。

總之，病理生理學(xué)雙語教學(xué)具備了很好的條件。以上調(diào)查結(jié)果均證明病理生理學(xué)雙語教學(xué)的可行性。采取何種形式的雙語教學(xué)還需要我們通過實(shí)踐來驗(yàn)證，只有在不斷的實(shí)踐中就積累經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)教學(xué)方法，才能將雙語教學(xué)推到更好。

綜上所述，病理生理學(xué)雙語教學(xué)尚處于起步階段，盡管存在許多不利因素，如沒有成熟的模式可供采用，也沒有良好的英語環(huán)境等，但這種教學(xué)改革已勢(shì)在必行，各醫(yī)學(xué)院校和學(xué)科唯有根據(jù)自身的師資力量及學(xué)生素質(zhì)采取靈活的教學(xué)方式，探索出適合本校、本學(xué)科和我國(guó)國(guó)情的雙語教學(xué)模式，為盡可能快地培養(yǎng)出更多的醫(yī)學(xué)復(fù)合型、開放型人才，也為我國(guó)迎接新世紀(jì)經(jīng)濟(jì)全球化和科技革命的挑戰(zhàn)，做出病理生理學(xué)科應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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篇(7)

[關(guān)鍵詞]PBL教學(xué)法；中醫(yī)院校；影像診斷學(xué)；實(shí)習(xí)教學(xué)

[中圖分類號(hào)]R445　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]1007-8517(2011)09-0022-02

影像診斷學(xué)是一門重要的學(xué)科，其作用是為臨床醫(yī)生提供有效的輔助檢查方法，有利于臨床醫(yī)生對(duì)疾病的診斷及治療；對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，學(xué)習(xí)影像診斷學(xué)有利于增強(qiáng)其對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、臨床表現(xiàn)的理解，同時(shí)為將來的臨床工作提供一種新的思維和診斷方法。中醫(yī)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行影像診斷學(xué)實(shí)習(xí)的目的是將理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合，使所學(xué)的理論知識(shí)得以鞏固，同時(shí)培養(yǎng)在臨床工作中對(duì)影像學(xué)檢查應(yīng)用的能力，有助于提高臨床工作中對(duì)疾病診斷及處理的能力。但中醫(yī)醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行影像診斷學(xué)實(shí)習(xí)時(shí)，面臨著以下困難。

1、時(shí)間短。內(nèi)容多

實(shí)習(xí)時(shí)，學(xué)生在放射科實(shí)習(xí)的時(shí)間一般為1－2周，需了解的內(nèi)容多，例如要求掌握常見疾?。悍谓Y(jié)核、消化道潰瘍、骨折、腦出血等的影像學(xué)表現(xiàn)，在較短的時(shí)間里，需掌握較多的內(nèi)容，對(duì)學(xué)生而言確實(shí)有很大的困難。

2、中醫(yī)醫(yī)學(xué)生的解剖學(xué)、病理學(xué)等的基礎(chǔ)較差

解剖學(xué)、病理學(xué)是學(xué)習(xí)、理解、掌握影像診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容的重要的基礎(chǔ)知識(shí)，中醫(yī)醫(yī)學(xué)生解剖學(xué)、病理學(xué)的基礎(chǔ)相對(duì)較差，因此對(duì)影像診斷學(xué)相關(guān)內(nèi)容的理解較困難，易造成學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)出現(xiàn)畏難情緒，對(duì)實(shí)習(xí)缺乏興趣及信心，使實(shí)習(xí)的效果不理想，影響學(xué)生今后的臨床工作能力。

3、對(duì)影像診斷學(xué)的意義理解不充分

中醫(yī)學(xué)生在學(xué)校進(jìn)行理論學(xué)習(xí)階段，需學(xué)習(xí)中醫(yī)理論及一些西醫(yī)理論，因?yàn)橛跋裨\斷學(xué)的課時(shí)較少，一般為15―20個(gè)學(xué)時(shí)，因而學(xué)生在課堂上所學(xué)到的相關(guān)知識(shí)有限，易造成學(xué)生認(rèn)為這門課不重要，可有可無，因而在實(shí)習(xí)時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度不積極。

4、對(duì)影像學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際的結(jié)合理解不充分

學(xué)生在學(xué)校里以理論學(xué)習(xí)為主，所掌握的知識(shí)以理論為主，沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，因而在實(shí)際工作中，學(xué)生因不知道如何將理論與實(shí)踐相結(jié)合而感到手足無措，造成對(duì)實(shí)習(xí)缺乏信心。

以上原因造成學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)對(duì)這門課的學(xué)習(xí)缺乏積極性，畏難情緒明顯，由此造成對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)沒有興趣，不愿意學(xué)，實(shí)習(xí)時(shí)采取敷衍了事的態(tài)度。為了進(jìn)一步改善學(xué)生的實(shí)習(xí)效果，提高學(xué)生的臨床能力，培養(yǎng)合格的中醫(yī)醫(yī)生，在教學(xué)實(shí)習(xí)方面也采取了一些改進(jìn)，將傳統(tǒng)的以教師講授、操作為主的“填鴨式”、“包辦式”教學(xué)改為學(xué)生實(shí)踐為主、教師講授、輔導(dǎo)為輔的教學(xué)，這樣增加了學(xué)生自己動(dòng)手的機(jī)會(huì)，增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)際操作能力，但學(xué)生理論基礎(chǔ)差、理論與實(shí)踐結(jié)合不良等情況改善不明顯，因而必須找到一個(gè)適合的教學(xué)方法來解決這些問題。

PBL(Problem Based Learning，基于問題的學(xué)習(xí))是一種新的教學(xué)模式。這種教學(xué)模式是讓學(xué)生圍繞著解決一些結(jié)構(gòu)不良的、真實(shí)的問題而進(jìn)行的一種有針對(duì)性、實(shí)踐性(指：不僅要?jiǎng)幽X還要?jiǎng)邮?的學(xué)習(xí)，它包括兩個(gè)基本過程，即通過課程組織和策略指導(dǎo)來完成學(xué)習(xí)內(nèi)容。PBL有以下三個(gè)主要特征：第一，使學(xué)生成為問題情境中的角色；第二，教師圍繞一個(gè)完整的問題設(shè)計(jì)安排課程，鼓勵(lì)學(xué)生去學(xué)與問題相關(guān)的知識(shí)，然后解決問題；第三，教師創(chuàng)造一種學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生思考，鼓勵(lì)學(xué)生提問，不斷引導(dǎo)學(xué)生深入地理解問題。

PBL教學(xué)法的特點(diǎn)概括為：①以重能力培養(yǎng)代替重知識(shí)傳授，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，通過查找本人所需的信息源，有利于發(fā)展學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力；②以學(xué)生為中心代替以教師為中心，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，學(xué)生的學(xué)習(xí)按學(xué)習(xí)需要來驅(qū)動(dòng)；③以“提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)”的五段教育代替“組織教學(xué)、復(fù)習(xí)舊課、上新課、鞏固新課、布置作業(yè)”，有利于發(fā)展學(xué)生解決問題的能力和自學(xué)技能；④以綜合課代替以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程，加強(qiáng)了各學(xué)科間的聯(lián)系，同時(shí)避免了學(xué)科間不必要的重復(fù)，有利于學(xué)生將不同學(xué)科的信息綜合在一起；⑤以小組討論代替班級(jí)授課，密切了師生間、同學(xué)間的關(guān)系，培養(yǎng)了人際交流和合作共事的能力。

PBL是在20世紀(jì)80年代被引入我國(guó)的，最初是在一些西醫(yī)院校試行，目前仍處在實(shí)踐探索階段，部分中醫(yī)院校已開始嘗試應(yīng)用PBL教學(xué)法，在中醫(yī)院校的影像診斷學(xué)的實(shí)踐教學(xué)中，關(guān)于PBL教學(xué)法的研究還未提及，為了進(jìn)一步解決中醫(yī)醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行影像診斷學(xué)實(shí)習(xí)時(shí)面臨的困難，可以將PBL教學(xué)法應(yīng)用于影像診斷學(xué)的實(shí)踐教學(xué)中，原因?yàn)椋?/p>

①提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

PBL教學(xué)法中學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師起到一個(gè)引導(dǎo)的作用，教師提出問題，讓學(xué)生想辦法分析問題、解決問題，那就要求學(xué)生圍繞教師提出的問題自己去查閱學(xué)習(xí)相關(guān)的資料及思考，在小組討論過程中需要學(xué)生提出自己的看法，這種壓力就促使學(xué)生在下面必須做足功課，這樣可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；解決教師包攬一切而學(xué)生不感興趣的矛盾，同時(shí)，學(xué)生在這個(gè)過程中可以學(xué)到許多知識(shí)，這樣就解決了學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，但學(xué)習(xí)內(nèi)容多的問題。

②促進(jìn)學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)融匯貫通

PBL教學(xué)法中重要的環(huán)節(jié)是教師提出問題，學(xué)生自己解決問題，這就要求學(xué)生自己去查閱學(xué)習(xí)相關(guān)的資料，將查到的相關(guān)知識(shí)總結(jié)后，才能得到需要的答案，在這個(gè)過程中，學(xué)生就必須掌握所學(xué)的知識(shí)及將其融匯貫通，這樣使學(xué)生既復(fù)習(xí)了學(xué)過的知識(shí)，又學(xué)到了新的東西。對(duì)中醫(yī)院校的學(xué)生而言，這個(gè)過程是復(fù)習(xí)鞏固已學(xué)過的如影像學(xué)原理、解剖、病理等相關(guān)知識(shí)的過程，同時(shí)也是學(xué)習(xí)新知識(shí)的過程，將這些知識(shí)融匯貫通，可以彌補(bǔ)基礎(chǔ)知識(shí)及影像學(xué)原理掌握不好的問題。

③提高學(xué)生在臨床上解決問題及分析問題的能力

PBL教學(xué)法中，教師提出問題，在教師的指導(dǎo)下，需學(xué)生自己解決問題，這樣在學(xué)習(xí)的過程中就鍛煉了學(xué)生解決問題及分析問題的能力。

④加強(qiáng)學(xué)生對(duì)影像學(xué)相關(guān)知識(shí)的理解及讓學(xué)生了解影像診斷學(xué)理論與臨床相結(jié)合的方法

在影像診斷學(xué)的PBL教學(xué)法中，教師提出的問題應(yīng)與病例為主，這樣既有利于學(xué)生對(duì)影像學(xué)相關(guān)知識(shí)的理解，又有利于學(xué)生了解影像學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合的方法，使學(xué)生學(xué)到的理論知識(shí)能應(yīng)用于臨床實(shí)踐中，提高學(xué)生的臨床工作能力。

基于以上原因，PBL教學(xué)法有必要在中醫(yī)院校的影像診斷學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用，但也需解決PBL教學(xué)法中常存在的一些問題，例如教師提的問題如何既與臨床結(jié)合，又能與中醫(yī)院校的專業(yè)實(shí)際結(jié)合，使學(xué)生學(xué)能致用；在教學(xué)中如何引導(dǎo)學(xué)生在分析解決問題時(shí)既能思維開闊又能切中要害；解決了這些問題就可以更好地發(fā)揮PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)出合格的中醫(yī)醫(yī)生，為弘揚(yáng)中醫(yī)做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：