時間:2022-09-27 09:37:36
序論:寫作是一種深度的自我表達。它要求我們深入探索自己的思想和情感,挖掘那些隱藏在內心深處的真相,好投稿為您帶來了七篇檢驗技術論文范文,愿它們成為您寫作過程中的靈感催化劑,助力您的創作。
1.1課程的調整與整合將生理學、病理學、病生學的實驗等基礎醫學實驗課程整合成《機能學實驗》;將無機化學、有機化學和分析化學實驗整合為《醫用化學綜合實驗》;將內、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫學概要》。這樣既減輕了繁重的教學任務,也減輕了學生的學習負擔。醫學檢驗技術專業的專業課包括《臨床免疫學檢驗》《臨床微生物學檢驗》《臨床生物化學檢驗》專業基礎課包括《醫學免疫學》《醫學微生物學》《生物化學》等,這些課程之間存在著部分內容重復以及內容銜接不當的問題,以至于學生在學習專業課程時常會遺忘了之前基礎課中所學過的相關知識。為此,老師授課時不得不重復基礎課的內容。因此,建議將專業基礎課與專業課程合并在一起,使學生在學習完專業基礎知識后更好地繼續學習臨床技能。《分析化學》包括化學分析和儀器分析,學時較多,針對現代檢驗技術專業的特點,即已進入儀器檢驗的時代,因此該門課應側重儀器分析的講解,減少化學分析授課的比重。
1.2設置臨床見習期現有的課程設置與臨床實踐結合的還不夠密切,由于未能很好地讓學生早期接觸臨床,致使部分學生并不知道臨床檢驗報告是什么,不知道檢驗報告上各項指標代表何意,也就更談不上有專業感情。因此,建議在對學生進行專業課教學之前應安排學生在醫院的檢驗科臨床見習一段時間,具體了解檢驗工作的流程,培養學生的感性認識,加深對檢驗知識的印象,達到百聞不如一見的效果。醫學檢驗專業的課程教學應該針對檢驗技師的培養目標,強化檢驗專業的特色,突出檢驗技師崗位的基本能力和基本素質培養,具體表現在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術種類等教學內容的特色和優勢。
1.3增設一些有特色的選修課以加強學生對當前最新技術的了解和應用。如針對檢驗科的大型儀器設備,檢驗人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此,可以將《檢驗儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗儀器集中為臨床檢驗儀器學課程,避免重復講授。為加強實驗室質量控制,開設《臨床實驗室管理》課程,可以將生化、免疫、細胞等質量管理的內容集中起來,不必在多門專業課中重復講授;而針對《臨床實驗室管理》內容比較抽象,可以組織學生在臨床實習期間邊實踐邊學習,其教學效果會更好。
2課程開設順序
課程開設順序總體要求是通識課程、專業基礎課程、臨床醫學課程、專業課程、選修課,這樣依照學科的發展、知識的關聯與銜接來設置。有平行課程時要平衡開課實驗室和教研室的學年工作量。實訓課中的軍事訓練建議在新生入學時安排,以規范學生的行為習慣,養成良好的時間觀念、組織紀律觀念、集體觀念和講求規范及雷厲風行的工作作風,促進校風校紀建設;社會實踐課應安排在每年的寒假和暑假進行;臨床見習時間宜安排在進入專業課之前;畢業實習安排在最后一學年。
3課程學時的設置和教學內容的要求
1.1吸引培養高素質人才
提高診斷水平:檢驗科是醫院較為重要的科室,檢驗的水平直接決定診斷疾病的水平。臨床檢驗看似簡單,操作卻十分復雜,稍有不慎就會誤診,從而導致醫療事故的發生。為了避免或減少此種情況的發生,需要檢驗人員有很強的責任心這就要求操作者要具備高超的水平,因此檢驗科室需要高素質的人才,不僅在技術上是精英,同時還應具有高尚的醫德,對每一個檢驗都很細心、認真。然而在當下的社會環境下,很多高材生畢業后都希望留在一線城市,這就導致大部分基層醫院非常缺乏高水平的檢驗人員,使得這些醫院在診斷方面存在疾病有很大的缺陷[4]。還有就是醫學生對于檢驗專業的認識不夠深,沒有意識到檢驗的重要性,以至于很多醫學生對此專業沒有對臨床醫學的熱情。基于上述情況,醫院可以考慮在準備學醫的學生里,講述檢驗醫學對于臨床的意義,從而提高其對學習檢驗醫學的積極性,并實行定點培養等政策,吸引更多的人學習并熱愛檢驗;對于應聘在醫院的高才生可相應提高待遇。應為檢驗操作人員提供便于學習的平臺,也可以進行定時培訓,以提高檢驗人員的技術水平。
1.2引進先進的設備及時維修
醫學檢驗結果是否精確其檢驗設備是非常重要的,因此可檢驗科根據醫院的實際情況,淘汰破舊的檢驗設備,引進為先進的設備。一部分醫院,尤其是基層醫院,由于管理觀念落后、資金不足等原因,檢驗設備使用時間超過預期時間,一些落后的設備也沒有及時得到更新,極大地影響了檢驗的結果,臨床醫生的疾病診斷造成了很大的困難,有時可能導致漏診甚至誤診,然而很多疾病如果發現及時還有挽救的機會,一旦發現不及時,有可能導致喪失生命的危險。基于這種情況,醫院應對醫療設備引起足夠的重視。另外對于新進以及已有的醫療儀器,要注意保養,同時進行定時檢查,如發現問題應及時聯系維修,以免耽誤工作,影響患者的病情。
1.3加強檢驗的質量管理
檢驗結果的準確性,與多種因素有關。由于一部分檢驗人員對檢驗設備熟悉度不高,對需檢驗的標本存放時間、存放條件不熟悉等原因導致檢驗結果不準確,針對這種情況院里定時對各科室檢驗人員進行考評與測試,要求每一位檢驗人員對每一項檢驗項目都認真、負責,注重檢驗的項目每一個技術環節;一、受檢標本收集時,要嚴格遵守收集該標本的規定,還要達到衛生標準。對收集的標本,要檢查一遍,必要時做相應的處理;二、檢驗過程中要操作多次,其準確性必要做到;三、操作過后要對受檢標本做相應的處理。另外,也要引起重視對于檢驗室的衛生,科室要定時進行消毒,預防檢驗器械相互感染,對診斷造成失誤。實驗室是檢查的地方,不能與辦公室混用,要設有污染區和非污染區。對于采血、內鏡等操作要嚴格注意無菌操作,采血針要用一次性的,內鏡也必須嚴格消毒。對有乙肝的患者做檢查要嚴格遵守操作要求,以免造成交叉感染。讓病人進入一個相對安全的檢驗環境。但由于醫院條件限制、資金問題導致對這方面的管理不到位,使得患者的診斷受到影響。針對上述情況,醫院應加強檢驗的質量管理,成立質量管理小組。具體如下:由各科室的主要負責人擔任組長,其成員由生化、免疫、血液等專業人士組成;實行個人責任制,各個檢查項目由專業人士進行監督、不定期抽查,對于發現的錯誤堅決給予糾正,不能有半點的松懈[7]。
1.4加強與臨床各科室的交流合作
檢驗和臨床疾病有著密切的聯系,在醫療新環境下,檢驗的結果直接影響著臨床醫生對疾病的診斷、確診甚至影響治療,另外很多檢查結果是判斷疾病好轉及臨床治愈的依據。如冠狀動脈造影是心肌缺血的金標準,心肌酶升高可診斷為心肌梗死,痰找結核桿菌是診斷結核的重要依據等,血常規示白細胞增高,需要用消炎藥,當治療一段時間后復查血常規示,白細胞在正常范圍內,就可以考慮停用消炎藥;血清鉀低的病人可以適當的補鉀,當治療一段時間后,復查血鉀,如血鉀顯示在正常范圍內可停止補鉀;血糖升高的病人在輸液時盡量不使用葡萄糖液等[8]。同時,每個醫院檢驗科的發展也離不開臨床一線。然而在工作中,臨床科室和檢驗科之間的交流比較缺乏。比如檢驗科新添的項目、發展的新技術以及新進的儀器,臨床醫生不了解,這樣的結果最終導致的是對診斷該疾病的醫生判斷受到很大的影響,對患者的病情是不利的。基于這種情況,檢驗科人員應與臨床大夫加強溝通,通過借助醫院組織知識講座活動來增加臨床醫生對檢驗的進一步了解。檢驗人員接到檢查單時,如發現不妥之處及時向開單的醫生反映,及時得到改正;檢驗后,認真寫好報告,并送往各臨床一線科室。臨床醫生在開檢查單時寫清檢查項目,申請的內容要讓檢驗的人員明了。針對臨床醫生對新檢驗設備的不了解的問題,檢驗人員應適當地向醫生講解關于設備的一些基本常識。同時鼓勵檢驗人員積極參加臨床一線工作,如查房、病例討論等。
2加強管理的結果
畢業論文的過程中存在管理不到位。論文前期準備和開題階段,電子閱覽室資源有限,電腦設備無法跟上學生的需求。畢業論文中期實驗階段,實訓室不但要承擔普通年級課程教學實驗,還要進行畢業論文的實驗,實驗室資源緊張,時間重合,實驗設備高負荷運轉。每次實驗指導老師不可能全場指導,實驗過程得不到監控,實驗數據的科學、規范得不到保證。而且有的學生在畢業論文階段,缺乏主動性,主動聯系老師次數少,僅聯系兩三次,指導老師有的要指導十多人,學生不找老師,老師也不找學生,那么在這段時間學生自由支配時間多,處于放任自由狀態,無人顧問。到了快交論文時,匆匆忙忙找老師,東拼西湊,應付一下。輕過程,重結果的管理,畢業論文的質量得不到提高。
2缺乏監控機制
盡管在進行畢業論文工作開始前,制定了關于畢業論文的選題、選材、開題、撰寫、格式要求、過程安排、答辯評分等通知規定,但是在實際操作執行過程中,也就在形式上檢查論文的格式是否規范,開題報告是否符合要求,表格填寫是否完整,答辯程序是否完成。一些高職院還沒有意識到畢業論文在教學工作中的重要地位,對提高教學質量的重要作用。缺少可行的,嚴格的論文指導、評審、答辯的硬性制度的約束。論文質量的好壞主要看結構是否合理、論點是否正確新穎、論據是否充分等,對于這些要求不同的導師有不同的判斷標準,很難進行統一,在進行質量監控體系中就很難達到預定的目標[2]。畢業論文的考核功能不能真正的發揮作用,缺乏科學有效的質量監控機制。
3提出建議
(1)選題聯系就業崗位鼓勵學生結合就業崗位(群)工作實際確立選題,并開展綜合畢業實踐工作。職業教育發展的根本宗旨是“就業為導向”,畢業論文圍繞就業崗位(群)工作進行命題,確定訓練內容和任務要求,進行真題真做,擺脫以前“圍繞文獻資料團團轉,畢業論文紙上談兵,假題假做、內容空洞”的現象[1]。以染整技術專業畢業論文為例,首先走訪鹽城及其周邊地區印染企業的調研和召開專業建設指導委員會,確定操作工、打樣員、檢驗員、染整工藝員、生產主管、技術主管等崗位為適合高職教育培養層次的典型崗位。然后通過調研分析,總結出各典型崗位的典型工作任務。例如:操作工是染整生產工藝實施、打樣員是仿色打樣前半制品的檢驗、檢驗員是印染產品質量檢驗與控制、染整工藝員是染整工藝的制定、生產主管是染整工序生產組織與管理、技術主管是染整工序生產技術管理。第三,召開生產一線已畢業的高職畢業生實踐專家研討會,要求各位畢業生從自身職業成長規律分析、羅列工作任務,再和我們專業老師提煉典型工作任務,形成專業核心課程體系,確立知識與能力目標。最后,結合企業招聘信息、校企交流、政府工作報告、地區發展規劃等掌握具體情況設計畢業論文題目,將企業實際項目引入畢業論文為使畢業論文突出真實性和實踐性,在必備理論知識的基礎上,強調實戰性的項目任務式畢業論文模式[3]。由企業提供實際項目作為考核命題,參與指導學生,充分體現畢業論文的實踐性。
(2)指導采用雙導師指導學生
由于指導老師大多是從學校到學校,學歷高、科研能力強,但是實踐經驗有限,而且指導老師不可能對每一個題目內容一開始就很熟悉,所以老師和學生之間還需有一個磨合期,在有限的畢業論文階段,時間、精力、能力有限。我系染整技術專業從去年開始實行雙導師指導學生,學生根據預就業崗位選擇校內指導老師和企業指導老師各一位。學生在進入畢業實習階段,在就業崗位上對專業知識有自己的心得體會,對于已經找到實習單位的學生,經學校審核后,自行選擇適合工作崗位的畢業論文課題,在實習崗位上選擇一位高級職稱的技術人員作為企業指導老師。由于學生選擇的課題緊貼就業崗位,有的可能還是企業急需解決的問題,學生的主動性,興趣濃,具有操作的可行性和操作性。而且,企業指導老師既是老師又是師傅,遇到問題,老師就在身邊,天時地利人和,將畢業論文與實習有機結合[4]。這樣可以讓學生的能力得到充分的鍛煉,而且發揮了學生的主觀能動性,變成了我要學,提高了學生的專業知識,強化了學生的專業技能,最大限度地激發學生的積極性、主動性、創造性。再加上校內指導老師理論知識和格式的要求指導,畢業論文質量將會大幅度提高。
(3)加強過程管理
加強對學生畢業論文過程管理。指導教師定期檢查學生的工作進度和質量,與學生進行交流、討論、答疑和指導,要求學生每周匯報小結,每天寫論文工作日記。每位指導教師所指導的學生人數應適當,對學生的指導時間每周應不少于4小時。對實驗指導,指導老師也要發揚專業團隊精神,共同指導,實行團隊專任老師實驗室輪流值日指導,實驗設備使用事先預約,合理安排畢業論文實驗時間,爭取實驗資源最大利用率。指導教師要重視對學生獨立工作能力、分析解決問題能力、創新能力的培養,注重課題方案設計思想和基本科學研究方法的指導。
(4)考核重過程,完善質量監控
隨著高校的擴招和畢業生人數的增加,如何提高畢業論文的選題管理效率成為畢業論文工作面臨的一個難題。2012年,全國具備普通高等學歷教育招生資格的學校有2492所,本專科畢業生人數600多萬人,50%以上的高校對畢業論文收集、處理、檢索、更新采用人工處理,已經無法達到信息化處理的要求,效率非常低。而其它大多數教學管理應用已實現數字化管理操作,絕大多數高校都已經擁有自己的機房,校園網,這就提供了很好的硬件基礎,完全有能力,有條件打造畢業論文的網上管理。一個可行的解決思路就是依托建好的校園網,采用技術,通過C#2005編程,后臺采用MS SQLSERVER2005數據庫平臺,構建基于Web的畢業論文管理系統。
本系統旨在使畢業論文信息管理網絡化,可以直接在網絡對學生論文進行管理。首先,學生通過網絡選擇論文題目,待教師審核通過后,完成論文并提交;其次,教師(包括指導教師、評閱教師、答辯教師)通過網絡對論文進行評分;最后,由系統計算出學生的綜合成績,供學生在網上查閱。
2需求分析
2.1功能需求
該畢業論文評分系統需要滿足來自三方面的需求,分別是學生、教師和管理員。
學生對該系統的需求主要是查詢學生個人基本信息、查詢可選課題情況并進行選擇、提交選題申請、查詢已選課題、下載論文所需的相關文件、上傳論文、查看畢業論文成績、修改密碼等功能。
教師的需求是查詢教師個人基本信息、課題、課題審核、上傳文件、下載文件、對學生的論文、答辯情況等進行評分,修改密碼等功能。
管理員的功能包括對公告、文件、學生、教師、論文、分組、成績、用戶等8個模塊進行管理和維護,包括添加新教師、添加新生、添加公告、上傳文件、進行學生和老師的分組、審核成績、修改管理員密碼等,并對模塊的信息進行查詢、修改、刪除等操作。
2.2性能需求
根據用戶對本系統的要求,確定系統在界面、響應時間、可靠性、安全等方面有較高的性能要求。
2.2.1界面需求
(1)頁面內容:主題突出,站點定義、術語和行文格式統一、規范、明確,欄目、菜單設置和布局合理,傳遞的信息準確、及時。內容豐富,文字準確,語句通順;專用術語規范,行文格式統一規范。
(2)導航結構:頁面具有明確的導航指示,且便于理解,方便用戶使用。
(3)技術環境:頁面大小適當,能用各種常用瀏覽器以不同分辨率瀏覽;無錯誤鏈接和空鏈接;采用CSS處理,控制字體大小和版面布局。
(4)藝術風格:界面、版面形象清新悅目、布局合理,字號大小適宜、字體選擇合理,前后一致,美觀大方;動與靜搭配恰當,動靜效果好;色彩和諧自然,與主題內容相協調。
2.2.2響應時間需求
無論是客戶端和管理端,當用戶登錄,進行任何操作的時候,系統應該及時的進行反應,反應的時間在5秒以內。系統應能監測出各種非正常情況,如與設備的通信中斷,無法連接數據庫服務器等,避免出現長時間等待甚至無響應。
2.2.3安全性需求
系統有嚴格的權限管理功能,各功能模塊需有相應的權限方能進入。系統需能夠防止各類誤操作可能造成的數據丟失,破壞。防止用戶非法獲取網頁以及內容。
2.2.4開放性需求
系統應具有十分的靈活性,以適應將來功能擴展的需求。
3系統設計
3.1系統功能設計
本系統依據用戶角色劃分主要由三大模塊組成:管理員功能模塊、教師功能模塊和學生功能模塊。其中管理員模塊又包括公告管理、文件管理、學生管理、教師管理、論文管理、分組管理、成績管理、用戶管理以及退出系統等子模塊。
3.2數據庫設計
3.2.1 數據庫結構設計
E-R圖是一種用于描述靜態數據結構的概念模式,它直接使用信息世界中的術語來表示現實世界中的聯系。E-R模型的基本元素包括:
實體:它是客觀存在可以相互區別的事物
屬性:指實體的某一特征。
聯系:表示一個或多個實體之間的關聯關系。
3.2.2 系統E-R圖
4模塊設計與實現
在整個開發過程中,采取的方法是:分工精細、緊密合作,系統主要分為以下模塊:公告管理、文件管理、學生管理、教師管理、論文管理、分組管理、成績管理、用戶管理、退出系統等子模塊,在這些子模塊下包括對公告信息、文件信息、學生信息、教師信息、論文信息、分組信息、成績信息以及用戶信息的添加、查詢、修改、刪除等操作。
以下僅以論文管理頁面為例進行簡單描述。
當用戶名和密碼都正確時,管理員進入界面默認是論文管理頁面,如圖2所示。管理員可以根據論文編號、題目和指導老師查詢相關的論文信息,并適時對論文信息進行更新和刪除操作。另外,頁面左邊導航欄論文管理下面還提供了一個“添加論文”鏈接,單擊此鏈接,頁面將跳轉到添加論文信息頁面,管理員可以在添加論文信息頁面上添加新增的論文信息。
5系統測試
系統的各功能模塊需要進行測試,對于模塊化應用程序,軟件開發的最后一部分就是不斷的測試程序,該階段主要對系統的正確性及完整性等方面進行測試。主要進行:功能確認測試、運行測試、健壯性測試、安全性測試以及查錯方面的測試等,系統測試由測試組成員(或質量保證人員)或測試組成員與用戶共同測試,在整個系統開發完成,即將交付用戶使用前進行。測試階段的信息流如圖3:
在這一階段,為使系統最終能夠順利運行,對整個系統進行了全面的測試。嚴格按照軟件測試步驟從管理員模塊測試開始到系統集成測試止,所有測試都追溯到學生、教師以及管理人員的要求,這種測試符合現代軟件測試準則從“小規模”測試開始逐步進行“大規模”測試。并嚴格按照程序內部的邏輯測試程序,檢查程序中的主要執行通路是否能按照預定要求正確工作。
在測試過程中,主要做了以下工作:
(1)檢驗數據顯示區域的GridView控件是否能夠按要求格式正確顯示輸入數據。
(2)檢驗數據顯示區域的GridView控件的相關列是否能夠實現數據的刪除及更新操作。
(3)檢驗能否對輸入數據進行適時查詢并作相應更新操作。
(4)檢驗功能模塊中所涉及的所有功能的實現及健壯性。
在整個系統調試程序過程中,我們也發現了各種各樣的問題,由于某些內在的錯誤影響程序的運行,在采用上述調試方法對程序進行反復修改調試后,程序運行情況良好,達到了預期的設計目標,基本上可以滿足用戶的需要。
參考文獻:
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[2]鄧文英,陳惠貞,陳俊華.挑戰ASP與網頁數據庫設計[M].中國鐵路出版社,2004.
[關鍵詞] 醫學期刊 統計學問題 編輯
[中圖分類號] G230 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009-5853 (2013) 05-0067-03
醫學統計學是一門以統計學原理和方法為基礎,探索醫學科研工作中遇到的有關數據的收集、整理和分析方法的應用科學,又可被看成一個收集信息、處理信息、分析信息,進而從中提煉和總結分析出新的信息的過程[1]。隨著醫學科研水平和醫療技術水平的不斷提高,醫學科研和臨床實際工作中,人們對待科學的態度逐漸從原來的“經驗主義”轉變為“論據先行原則”,無論是在一些醫學相關學科的基礎實驗中,還是在一些臨床疾病的診治等工作中,人們遇到問題時不再“想當然”,而是首先考慮為什么,有何依據,而這些依據大多需要通過統計學中的信息收集、整理、分析來提供。因此,醫學統計學在醫學工作中的地位越來越重要,統計學應用的正確與否直接影響著醫學科研結論的科學性、嚴謹性和可靠性,具體到醫學期刊方面,就會出現因統計學應用不恰當而導致醫學期刊不嚴謹、不科學、不可靠和不具有影響力[2]。鑒于醫學統計學在醫學期刊中的重要地位,作者結合《腫瘤基礎與臨床》雜志2011年的240篇文章中出現的統計學問題,對目前我國醫學期刊中常見的統計學問題進行分析,同時提出一定的解決方案,為醫學編輯工作能力的提高以及醫學期刊整體水平的上升提供一定幫助。
1 醫學期刊中常見統計學問題
統計學的誤用、錯用和不用問題廣泛存在于許多醫學期刊中,統計學錯誤率處于較高水平,有文獻報道期刊論文統計學錯誤率為38%—80%,而且統計學問題的種類幾乎涉及統計學的每個方面,包括實驗設計不合理、未進行統計學處理、統計分析軟件未介紹或介紹不清、統計學數據的描述方法不當、統計學方法的描述不清或錯用、統計值或P值不全或描述不清、統計學結果分析或描述錯誤等[3-4]。王倩等[5]對5種“中華”系列雜志刊登的文章的統計學應用進行回顧性分析,發現1985年統計學方法應用的錯誤率占24%,1995年占36%。沈進等[6]選取8種醫學期刊,分析發表于1998年至2005年的544篇論著文章的統計學方法應用情況,結果顯示,136篇的統計學出現明顯錯誤,錯誤率達到25%,其中以資料處理方法不當所占比例最高,達到61.76%,其次為圖表錯誤、未作統計學處理等。我刊2011年刊登的240篇論文中,排除個案報道、教學論文、棕色行論文36篇,剩余的204篇論文中有126篇論文采用了統計學處理,占61.76%(126/204),現結合本刊統計學應用現狀針對醫學期刊中常見的統計學問題進行分類分析如下。
1.1 統計研究設計不合理問題
大多數非統計學專業的學者在進行統計研究設計(包括實驗設計、調查設計、臨床試驗設計)時僅僅從本專業的角度考慮,根據主觀想要得到的結果進行分組設計,而完全沒有考慮該實驗設計的可行性、組間數據是否具有可比性等問題,主要表現在實驗設計時不遵循隨機化原則、未設置對照或對照不合理、均衡性原則貫徹不徹底等[7]。常見的統計研究設計不合理問題包括缺少對照或對照不合理、單因素設計取代多因素設計、樣本量選擇不具有代表性或樣本量不足等[8]。例如,本刊《SMO蛋白及mRNA在食管癌鱗狀細胞癌組織中的表達及意義》一文,在實驗分組設計時未對各組間數據是否具有可比性進行統計學分析。
1.2 未進行統計學處理問題
許多醫學期刊論文雖然也進行了分組設計、設立對照等,但是文中未說明采用何種統計方法,也未對這些數據進行統計學處理,僅僅通過對實驗所得的實際數據的直觀判斷就得出結論[9]。例如,本刊《肺尖癌26例療效分析》一文中,作者在分析不同治療方法對肺尖癌的療效時并未采用任何統計方法,而是直接得出了“綜合治療較單純治療更能延長肺尖癌患者生存期”的結論,這不符合現代醫學科研的結論需有據而立的原則。
1.3 統計方法的描述不具體或錯用問題
1.3.1 統計方法的描述不具體
一些醫學期刊論文中列出的統計方法過于簡單,甚至未列出,主要有以下幾種情況[10-12]:在“材料與方法”部分中的“統計學處理”中未列出所用的統計學軟件或僅列出所用軟件而未說明所用軟件的版本;對于何種數據采用何種統計方法僅籠統描述,未具體列出文中的那些數據應該用何統計方法;對于定量數據僅列出采取t檢驗或方差分析,而未列出是否進行正態性檢驗和方差齊性檢驗;對于兩組定量數據無論是應該采用成組設計t檢驗還是配對設計t檢驗,均僅描述為“兩組定量數據比較采用t檢驗”;對于兩組或多組定性數據的比較,無論是僅需用 2檢驗,還是需要采用矯正 2檢驗或 2分割檢驗,均描述為“兩組或多組定性數據的比較采用 2檢驗”;統計學符號書寫不規范,例如,根據GB/T3358-82,F檢驗、P值、 2檢驗、t檢驗等中的字母應為斜體,不符合上述規定的書寫均為錯誤情況,這在論文中非常普遍;未列出檢驗水準 ,檢驗水準 是事先設定的判斷小概率實踐的標準,實際意義是允許犯假陽性錯誤概率的最大值,需要根據不同的研究目的進行設定。例如,本刊《 -連環蛋白和層粘連蛋白的表達與垂體腺瘤侵襲性的關系》一文在“統計學處理”僅說明數據的比較采用t檢驗,而未說明t檢驗的類型。
1.3.2 統計方法的錯用
一些醫學期刊論文中的統計方法的應用存在明顯的錯誤。對于所有定量數據,常見的錯誤有[13-14]:無論是否符合正態分布、是否方差齊,一律盲目應用t檢驗或單因素方差分析等參數檢驗方法進行比較分析;無論數據分為幾組,一律采用t檢驗進行比較分析,把其當做定量數據比較的萬能工具;無論各組數據是何關系,一律采用成組設計t檢驗或單因素方差分析。例如,本刊《癌癥相關性乏力與TGF- 1的關系分析》一文中,定量數據進行比較分析之前未說明是否進行了方差齊性檢驗和正態性檢驗。對于所有定性數據,常見的錯誤有:把 2檢驗當做所有定性數據的萬能統計工具,忽略了其應用的前提條件是, 2檢驗適用于正態分布的定性數據,且樣本量最好>40,列聯表數據進行 2檢驗時不能有1/5以上的格子其理論頻數
1.4 統計結果的描述及分析錯誤問題
許多醫學期刊論文中均可見到統計結果的描述或分析錯誤,常見的有以下幾種[15-17]:1)對于定量數據應當根據是否符合正態分布而采用不同的描述方法,符合者一般采用“均數±標準差”或“均數±標準誤”表示,而不符合者則采用中位數和四分位間距來進行表示,不按上述規定進行描述者均屬于錯誤描述;2)對于定性數據,常見的錯誤是構成比和百分率不分,計算率或構成比等相對數的樣本量過小;3)解釋有統計學意義時僅根據P值的大小得出相應結論,例如對于A、B組2組的療效(假定A組療效優于B組),其“P
1.5 統計值和(或)P值描述不清以及統計值缺失問題
許多醫學期刊對統計結果進行描述時,通常不能完整清晰地描述出統計值和P值,常見的有以下幾種情況[18-19]:統計結果僅用“P0.05”得出結論,缺少相應的統計值;統計結果包括統計值,但是P值僅寫出“0.05”,未列出具體的P值;僅列出具體的P值,而統計值缺失,上述幾種情況均不利于文獻閱讀者進行數據驗證和meta分析。例如,本刊《同步放化療治療局部晚期食管癌臨床觀察》一文中,所有統計結果均僅列出了“P0.05”,未列出具體的統計值和P值。
2 針對醫學期刊中常見統計學錯誤的解決對策
目前,醫學期刊論文的統計學問題已經成為衡量論文質量高低的重要標準,統計學的錯誤可能會導致論文學術水平和學術質量的降低,甚至有可能導致嚴重的后果。近年來,隨著廣大醫學科研工作者和醫學期刊編輯及審稿專家對醫學統計學應用的重視,醫學期刊論文中的統計學問題已經明顯減少,但仍然處于較高的水平,這可能與以下幾點有關[20-22]:論文作者、編輯及審稿專家思想上不夠重視論文統計學應用;期刊編輯的統計學應用知識匱乏;選擇審稿專家只注重其專業領域內的影響力,而未關注其統計學應用水平。因此,要想提高醫學期刊的統計學應用水平,從而更進一步提高期刊總體質量,需要做到以下幾點:作為醫學期刊編輯,必須不斷進行統計學相關知識的學習,例如參加相關培訓班、旁聽醫學院校的統計學課程及請教統計方面的專家等,以提高自身的統計學應用水平,并從思想上重視統計學應用的審查,在給新投稿件的作者的初步意見中就強調統計學應用的重要性,規定一旦統計學有問題,論文可隨時退稿;聘請醫學統計學專家進入期刊編委會,負責所有論文的統計學審稿;應通過各種途徑,向廣大科研工作者宣講統計學在醫學科研工作中的重要性,使其養成良好的正確應用統計學的習慣;在科研課題設計過程中要求有統計學相關專家的參與;科技期刊中增加統計學應用欄目,刊登與本刊論文關系密切的統計學方法,或者刊登一些常見的統計學錯誤,與作者或讀者交流,提高其統計學應用能力。
注 釋
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醫學論文是醫學科研工作的最后階段,通過文字形式記錄醫學研究的最新結果。因此,撰寫醫學論文要把握醫學論文的基本要求、選題方法及一般體裁,從而達到主題和形式的和諧統一。
1 醫學論文的基本要求
1.1 創新性 醫學論文的創新性是指文章要有新意,要發展醫學成就,破解醫學問題。醫學論文有無創新,選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂,是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在:①理論方面的選題應有創新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨創見解,又要提出這些見解的依據;②應用方面的選題應有創新技術等,也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵,或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果;③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠,脫離實際,但也不應過低,影響主客觀的正常發揮,降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經費、資料、時間、設備等。
1.3 實用性 撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發,選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題,因此,選題的實用性尤為重要。
1.4 科學性 醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映,其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以,嚴格遵守選題的科學性原則,是醫學論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發展前途的主題,應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
2 選題的基本方法
2.1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題;②科研結果與開題時預測不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達不到預期結果,可總結經驗,從反面挖掘主題。
本科畢業論文寫作規范和要求
(試行稿)
為提高南開大學生命科學學院本科畢業論文的質量和水平,遵循學校對本科畢業論文的有關規定,參照國內外生命科學研究論文的書寫格式與要求,特制定生命科學學院本科畢業論文寫作規范和要求。
一、畢業論文格式
畢業論文結構一般由封面、中英文內容摘要及關鍵詞、目錄、正文、附錄、參考文獻、致謝等組成。為了加強并體現本科畢業論文的過程管理,論文在用A4紙打印、編排裝訂成冊時,其格式順序應依次為:(1)封面(2)關于南開大
學本科生畢業論文的聲明(3)中英文內容摘要及關鍵詞(4)目錄(5)正文(6)附錄(7)參考文獻(8)致謝(9)畢業論文題目審批表(10)畢業論文中期檢查表(11)畢業論文指導教師評語及打分表(12)畢業論文答辯記錄及打分表。
(1)~(8)必須由學生獨立寫作完成,并由指導教師負責指導和審查。
(9)~(11)必須由學生和指導教師在規定時間內,通過院辦公網的“本科畢業設計管理系統”在線填寫提交、審閱。
(12)在學生完成答辯后3日內,由各系答辯委員會主任或秘書在線填寫提交。
(9)~(12)由教學辦公室負責統一審查。
學生應在在答辯前一周將畢業論文(1)~(8)項打印成冊(1本),送交答辯委員會秘書,由答辯委員審閱。學生應在完成答辯后3日內,將定稿后的畢業論文(電子文檔word版)通過院辦公網在線提交,同時送交一份紙質版到院教學辦公室。
二、畢業論文寫作規范與要求
1.封面
使用教務處統一制作的封面,修雙學位學生第二學位論文使用專用封面(可在教務處主頁下載)。
2.題目
畢業論文題目寫在封面上。中文題目要概括、明了,一般20個字以內,用4號字宋體書寫。英文題目(選用Times New Roman,4號字)要與中文題目相對應,詞匯和語法使用準確。如果題目中有英文編寫符號,在正文中要闡明其中英文全名稱。
3.中英文摘要
中文摘要應用精練語言簡要說明畢業論文用何種實驗材料和技術方法,最終取得什么樣的研究結果,其結果有何創新點和特色,該研究成果有何學術價值或開放應用價值,一般不超過300字。英文摘要應與中文摘要相對應,詞匯和語法使用正確。
“摘要”兩字間空兩格、四號字、黑體、居中書寫。“Abstract”為四號Times New Roman、黑體、居中書寫。中文摘要的內容用小四號字、宋體書寫;英文摘要的內容用小四號Times New Roman書寫。
4.關鍵詞
關鍵詞是論文的文獻檢索標識,是表達論文主題概念的自然語言詞匯。論文的關鍵詞應從其題名、層次標題和正文中選出來的,能反映論文主題概念的詞或詞組,一般為3—5個。
“關鍵詞”三字頂行、小四號、黑體書寫。列出的詞用小四號宋體書寫,各關鍵詞之間要有分號;英文字體為小四號Times New Roman書寫。
5.目錄
“目錄”二字間空兩格、三號字、黑體,居中書寫。目錄的各章、節名稱要簡明扼要,其中每章題目采用小三號宋體字,每節題目采用四號宋體字書寫。要注明各章節起始頁碼,題目和頁碼之間用“????”連接。
6.正文
正文是畢業論文的主體與核心部分。為使畢業論文研究內容豐富、充實并保證其質量和水平,生命科學學院本科畢業論文的正文部分一般不少于8000字(包括圖表在內,附錄除外)。
生命科學學院本科畢業論文的正文部分,必須按生命科學期刊雜志上公開發表的科學研究論文的格式與要求書寫。其正文部分一般應包括以下幾部分內容:
一、前言和文獻綜述
其主要內容:根據中、外文參考文獻,簡要綜述論文題目的國內外研究進展和趨勢;在國內外最新研究成果的基礎上,確定自己的深入研究內容與新的研究方向;并指出研究的重點和難點;闡明論文研究的重要性,必要性和可行性;闡明了論文研究成果的學術意義和開發應用價值。
二、材料與方法
材料部分主要闡明:在論文研究中,使用何種生物實驗材料;使用的主要化學試劑和生物制劑;使用的主要儀器設備等。
方法部分主要闡明:在論文研究中,使用哪些研究或測試、分析技術與方法;要繪制清晰,明了的研究過程與研究方法流程圖。
三、實驗數據與結果
論文題目的最終研究結果,是以實驗數據、圖、表的形式來表示的。所以數據要盡量豐富、充實且真實、可信,并要經過數理統計方法進行數
據處理。實驗結果要明確,且論據充分可靠,論證有力。
四、討論與分析
要對實驗數據、實驗結果進行分析、討論,從中總結出規律性的東西,或發現新現象,新規律,從而升華為研究成果,并對研究成果做出價值判斷。即使失敗的研究結果,也要分析、討論失敗的原因,使之成為后人吸取教訓的“成果”。對難以做出判斷的實驗結果或實驗現象,也要闡明自己的學術看法。實驗結果討論與分析是考察學生學識功力的重要內容,學生一定要有獨立的學術觀點或見解。
畢業論文正文部分要求主題明確,層次清晰,內容充實,結果可信,文字精練流暢。畢業論文正文數字標題書寫順序依次為:一、(一)1. (1) ①;第一級標題用小三號黑體字書寫,第二級標題用四號黑體字書寫,第三級及以下標題與正文字號一致并用黑體字書寫。正文用小四號、宋體書寫,行間距為1.5倍行距。
在正文中,凡是引用參考文獻中的學術觀點、實驗技術或方法、統計數字、計算公式等前人成果的,一定要在相關位置進行參考文獻注釋,以注明出處。注
[1][1,2][3~釋采用參考文獻序數的阿拉伯數字,編在右上角,如XXX,又如XXX或XXX
5]。在正文中,按先后順序編注參考文獻序號進行注釋。
在正文中,凡用簡要文字能講清楚的內容盡量用文字敘述,否則,用圖表表達。但是,圖表必須具有自明性,避免重復,制作規范:
①線圖要精繪,照片要清晰、反差適中、黑白分明。正文中的插圖應放在適當的位置,其下方寫圖題、圖注,電鏡照片應在圖題后面注明放大倍數。
②表格設計要注意表述內容的邏輯性和準確性。論文表格一律使用三線表(表頭線和表格起、止線)。
③圖表中量和單位的比值表示數值,即物理量符號(斜體)與單位(正體)之間用斜線隔開。
④圖和表隨文排,即先見文字后見圖和表。
5.附錄
是否需要附錄可根據畢業論文情況而定。附錄應單起一頁,內容一般包括正文中不便列出的冗長公式推導、符號說明(含縮寫)、計算機程序。若同學在校期間有正式公開發表的學術論文目錄、申請獲授權的專利信息等均可列在附錄中。“附錄”二字間空兩格、四號字、黑體、居中。附錄內容用小四號、宋體。
6.參考文獻
參考文獻只列出作者直接閱讀過或在正文中被引用過的文獻資料,本專業教科書一般不能作為參考文獻。參考文獻一般不應少于15篇,其中外文文獻占不少于8篇,并且要求至少8篇中、外文文獻資料在正文中被引用。
參考文獻應根據《中國高校自然科學學報編排規范》的要求書寫,并按順序編碼制,作者只寫到第三位,余者寫“等”,英文作者超過3人寫“et al”(斜體)。
幾種主要參考文獻著錄表的格式為:
連續出版物:作者.文題.刊名,年,卷號(期號):起~止頁碼
專(譯)著:作者.書名(譯音).出版地:出版者,出版年,起~止頁碼 論 文 集:作者.文題.編者.文集名.出版地:出版者,出版年,起~止頁碼
學位論文:作者.文題.博士:[或碩士學位論文].授予單位,授予年
專利:申請者.專利名.國家.專利文獻種類.專利號,授權日期
技術標準:單位.技術標準代號.技術標準名稱.出版地:出版者,出版日期
舉例如下:
參考文獻(四號、黑體、頂格書寫)
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標準出版社,1994-11-01.
以上序號用中擴號,與文字之間空兩格。如果需要兩行的,第二行文字要位于序號的后邊,與第一行文字對齊。中文的用五號宋體,英文的用五號Times New Roman字體,英文刊物名稱用斜體書寫。
7. 致謝
致謝是對指導教師辛勤勞動和各方幫助的肯定與感謝,學生可根據需要撰寫。“致謝”二字中間空兩格、四號字、黑體、居中書寫。致謝內容限1頁,采用小四號宋體書寫。
三、打印要求
除表格中的簽字處需由指導教師手寫簽字外,其他文字一律采取Word字或與Word兼容處理軟件打印, A4紙張,頁邊距采取默認形式(上下2.54cm,左右3.17cm,頁眉1.5cm,頁腳1.75cm),行間距為1.5倍行距);字符間距為默認值(縮放100%,間距:標準)。
附:
㈠論文中計量單位的表示方法
①時間:日用d;小時用h;分鐘用min;秒用s等表示。
②溶液濃度:用mol/L,不用M(克分子濃度)和N(當量濃度)等非許用單位表示。
③旋轉速度:用r/min,不用rpm。
④蒸汽壓力:用Pa或kPa、MPa表示。
⑤光密度:用OD(斜體)表示,如OD600。
⑥生物大分子的分子量:蛋白質用D或kD,核酸用bp或kb表示。
⑦圖表中數值得物理量和單位:物理量符號采用斜體,單位用正體并用括號括起,例如:t(h)(表示時間,單位是小時)。
⑧帶數值的計量單位:計量單位不能省略,跟數字之間加一空格(℃和%除外),
例如:20 cm×0.3 cm,不能寫成20×0.3 cm;3℃~5℃不可寫成3~5;3%~6%不可寫成3~6%等。
㈡論文中統計學符號書寫規則
①統計學符號一般用斜體。
②樣本的算術平均數用英文小寫x,不用大寫X,也不用Mean。
③標準差用英文小寫s,不用SD。
④標準誤用英文小寫sx-,不用S E。
⑤t檢驗用英文小寫t。
⑥F檢驗用英文大寫F。
⑦卡方檢驗用希文小寫χ2。
⑧相關系數用英文小寫r。
⑨樣本數用英文小寫n。
⑩概率用英文大寫P。
㈢論文中阿拉伯數字的使用
①凡是可以使用阿拉伯數字且很得體的地方均應使用阿拉伯數字。
②世紀、年代、年、月、日、時刻必須使用阿拉伯數字,年份必須用全稱。 ③凡處在計量單位和計數單位前面的數字,包括9以下的各位數字,除個別特例外,均應使用阿拉伯數字。
④不是表示科學計量和有統計意義數字的一位數可以用漢字,例如:一本教材,兩種商品等。
⑤4位以上(含4位)的數字,采用三位分節法,節和節之間開1/4格的間距。 如:20 000
㈣正體與斜體
①物種的學名:動物、植物、菌株的屬名、種名(包括亞種、變種)用拉丁文斜體。屬首字母大寫,其余小寫,屬以上用拉丁文正體。病毒一律用正體,首字母大寫。
②限制性內切酶:前3個字母用斜體,后面的字母和編碼正體平排,例如:BamHI、EcoRI、MspI、Sau3AI等。
③氨基酸和堿基的英文名稱縮寫:氨基酸縮寫用前3個字母表示時,僅第一個字母大寫,其余小寫,正體。如Gly、His等;堿基縮寫只用第一個字母大寫正體表示,如A、T、G、C。
⑤基因符號用大寫斜體表示,小寫斜體表示突變體。
⑥蛋白質名稱的英文縮寫一律要用正體,全部大寫或首字母大寫。