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時(shí)間:2023-10-13 16:06:45
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【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是近年發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新的邊緣學(xué)科,在優(yōu)化治療方案,指導(dǎo)臨床合理用藥,節(jié)省衛(wèi)生資源方面起到了重要作用,其基本理論和基本概念已為廣大的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究人員所熟悉,各醫(yī)療單位廣泛開(kāi)展了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的實(shí)際研究。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究目的是使藥物在臨床治療中,不僅要考慮藥物的安全性和有效性,同時(shí)也要考慮經(jīng)濟(jì)因素,使患者以最小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)得到最佳的治療效果,以期為臨床合理用藥提供參考依據(jù)[1]。其研究結(jié)果應(yīng)能反映臨床實(shí)際情況,這就要求研究人員在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究時(shí),必須從實(shí)際出發(fā)設(shè)計(jì)研究方法。
目前藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)主要采用三種研究方法:一是隨機(jī)臨床試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱(chēng)RCT) ;二是觀察性研究;三是實(shí)際臨床試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱(chēng)PCT)。為了便于對(duì)這三種方法進(jìn)行比較分析,應(yīng)明確對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)中常用的統(tǒng)計(jì)分析方法之一的成本效果分析[2]方法中的效果與功效的兩個(gè)概念區(qū)別。一般認(rèn)為效果是在藥物的臨床實(shí)際使用的條件(即自然狀態(tài)下)特定人群中患有特定疾病的個(gè)體接受藥物治療以后可能獲得的效益;而功效是在藥物理想使用條件,特定人群中患有特定疾病的個(gè)體,接受藥物治療后可能獲得的效益。從定義中可以看出藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)所需要的是效果,更能反映臨床實(shí)際情況。
1 隨機(jī)臨床試驗(yàn)
隨機(jī)臨床試驗(yàn)以某個(gè)時(shí)間為起點(diǎn)向前進(jìn)行研究,要求所有試驗(yàn)對(duì)象均隨機(jī)分配到試驗(yàn)組合對(duì)照組,按照試驗(yàn)設(shè)計(jì)的要求對(duì)個(gè)體進(jìn)行藥物治療、檢查。在隨機(jī)臨床試驗(yàn)中,不論是試驗(yàn)組還是對(duì)照組,研究個(gè)體除了所使用的藥物不同外,其他應(yīng)相同(包括所作的各種檢查、其他治療手段等),臨床醫(yī)生不能隨意修改治療方案,如給藥劑量、給藥次數(shù)等。隨機(jī)臨床試驗(yàn)有三大優(yōu)點(diǎn):一是均衡,試驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分配到各組,消除了分配偏倚;二是便于組間比較,因?yàn)殡S機(jī)化消除了設(shè)計(jì)中未直接考慮而在試驗(yàn)中存在的干擾因素可能產(chǎn)生的偏倚;三是能有效的 對(duì)各組間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的顯著性檢驗(yàn)。缺點(diǎn)是研究經(jīng)費(fèi)較高、費(fèi)時(shí)。前瞻性隨機(jī)臨床試驗(yàn)是研究藥物功效的一種方法,用于評(píng)價(jià)新藥的功效確實(shí)不失為目前最好的方法,但由于其可能存在過(guò)高估計(jì)藥物治療成本,從而掩蓋研究藥物與對(duì)照藥物之間原本存在的成本差異的缺陷,因而在用于評(píng)價(jià)藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)效果是并不是最理想的方法。
2 觀察性研究
觀察性研究是基于回顧性數(shù)據(jù)的一種研究方法,它主要用于評(píng)價(jià)藥物的經(jīng)濟(jì)學(xué)效果,實(shí)際操作時(shí)按照研究設(shè)計(jì)的要求,以某個(gè)時(shí)間點(diǎn)為研究的終點(diǎn),收集過(guò)去某個(gè)時(shí)間范圍內(nèi)滿(mǎn)足研究要求的所有病例作為研究對(duì)象。該法的主要優(yōu)點(diǎn)是研究結(jié)果反映的是臨床實(shí)際情況,同時(shí)省錢(qián)、費(fèi)時(shí)少。缺點(diǎn)是存在分配偏倚,造成研究組和對(duì)照組并人間的基本特征不一致,進(jìn)而影響研究結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)于樣本數(shù)足夠大的研究,可以采用分層或配對(duì)的方法來(lái)小除非隨機(jī)分組所帶來(lái)的研究組和對(duì)照組之間的不一致,即偏倚。
3 實(shí)際臨床試驗(yàn)
實(shí)驗(yàn)臨床試驗(yàn)與隨機(jī)臨床試驗(yàn)一樣,以某個(gè)時(shí)間點(diǎn)為起點(diǎn)向前進(jìn)行研究,將所有試驗(yàn)對(duì)象隨機(jī)分配到試驗(yàn)組和對(duì)照組;不同的是它不要求對(duì)研究組和對(duì)照組作相同的檢 查或采用其他相同的治療手段等,它允許臨床醫(yī)生根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)修改治療方案,如改變藥物的用藥量、用藥次數(shù)等。實(shí)際臨床試驗(yàn)除了擁有隨機(jī)臨床試驗(yàn)的三大優(yōu)點(diǎn)外,它還反映了臨床藥物使用的實(shí)際情況,缺點(diǎn)是研究經(jīng)費(fèi)高、費(fèi)時(shí)。實(shí)際臨床試驗(yàn)主要用于評(píng)價(jià)藥物的效果。
4 討論
RCT因其能有效消除藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中旬在的偏倚,目前是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中用的最多的一種方法,有人甚至把它看作使藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中的金標(biāo)準(zhǔn),但從功效和效果及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用于實(shí)踐的特性的角度來(lái)看,只是基于藥物效果而不是藥物功效的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)才更有用,更能為廣大醫(yī)藥工作者所接受。采用隨機(jī)臨床試驗(yàn)的方法獲得的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)果屬于功效研究,只能看做是成本功效分析,不能被認(rèn)為是成本效果分析;另外它可能會(huì)過(guò)高估計(jì)藥物治療的成本,不能反映真實(shí)世界(real would)(臨床實(shí)際)里的成本情況。PCT是一種在真實(shí)世界下評(píng)估藥物效果的一種方法,與RCT相比有了大的進(jìn)步,是一種比較好的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法,但由于其擁有與RCT某些相同的缺點(diǎn),如費(fèi)時(shí)、費(fèi)錢(qián)、樣本數(shù)偏少及隨訪(fǎng)期短等,目前該法用的并不多,遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于RCT。相比之 下,基于回顧性數(shù)據(jù)的觀察性研究倒不失為進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的一個(gè)行之有效的方法,由于觀察性研究省錢(qián),費(fèi)時(shí)少,只要擁有適當(dāng)?shù)臉颖緮?shù)和和足夠的統(tǒng)計(jì)能力(statistic power),就能確保樣本的代表性和研究對(duì)象間的一致性。
本研究對(duì)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究常用的三種方法進(jìn)行了比較,比較其優(yōu)缺點(diǎn),各研究者可根據(jù)研究的實(shí)際情況選擇自己認(rèn)為合適的研究方法。當(dāng)然,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法并不限于以上三種方法,我們還可以運(yùn)用其他的方法,如模型模擬的方法等。可以預(yù)見(jiàn),在未來(lái)的幾年,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究將在控制藥品費(fèi)用中起到十分重要的作用。
參考文獻(xiàn)
一、計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中存在的主要問(wèn)題
(一)重視程度不夠,學(xué)時(shí)偏少
我校區(qū)域經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)碩士研究生的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程課時(shí)為32學(xué)時(shí),這遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于很多高~60學(xué)時(shí)的安排。課時(shí)安排偏少,很大程度上制約了教師水平的發(fā)揮、教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì),學(xué)生對(duì)于該課程的理解和接受程度也會(huì)大打折扣。
(二)課程定位不清晰
我校的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程究竟是理論課還是實(shí)踐課,目前有不同的意見(jiàn)。從目前該課程的學(xué)時(shí)安排來(lái)看,顯然是將該課程設(shè)定為理論課,在教學(xué)中強(qiáng)調(diào)知識(shí)體系的系統(tǒng)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。但是作為一名碩士研究生,其學(xué)習(xí)本課程的主要目的是在掌握模型建立、參數(shù)估計(jì)、模型檢驗(yàn)和運(yùn)用的理論與方法之后,在自己的研究中結(jié)合研究課題實(shí)現(xiàn)將現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題抽象化和模型化。因此,目前對(duì)于計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的定位難以在培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力上起到很好的引導(dǎo)作用。
(三)研究型教學(xué)模式運(yùn)用不夠,實(shí)驗(yàn)教學(xué)
與案例教學(xué)質(zhì)量難以提高計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)是以數(shù)理統(tǒng)計(jì)為基礎(chǔ),數(shù)學(xué)方法為手段,經(jīng)濟(jì)理論為指導(dǎo),考察現(xiàn)代社會(huì)中各種經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的數(shù)量關(guān)系,預(yù)測(cè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì),檢驗(yàn)政策效果等。也是經(jīng)濟(jì)學(xué)課程中唯一一門(mén)對(duì)學(xué)生提出知識(shí)、方法、能力和素質(zhì)的綜合能力要求的學(xué)科,這就決定了計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)方法的多樣性。當(dāng)前,在計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中,課堂教學(xué)以講授為主,外加演示Eviews軟件以熟悉各種估計(jì)和檢驗(yàn)方法的流程。計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)研究思路包括建立模型、估計(jì)參數(shù)、模型檢驗(yàn)及模型應(yīng)用。目前的教學(xué)中主要就參數(shù)估計(jì)和各種檢驗(yàn)的理論和方法進(jìn)行介紹,而對(duì)如何從專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題出發(fā)建立模型,如何應(yīng)用模型分析實(shí)際經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,沒(méi)有足夠的時(shí)間進(jìn)行討論,學(xué)生的應(yīng)用能力差。此外,目前應(yīng)用廣泛的一些計(jì)算機(jī)軟件的實(shí)際操作訓(xùn)練仍然是薄弱環(huán)節(jié),學(xué)生上機(jī)操作訓(xùn)練不夠,主要限于每節(jié)課最后學(xué)生的操作演示。
二、對(duì)完善計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程建設(shè)的若干思考
(一)在明確定位的基礎(chǔ)上優(yōu)化課程內(nèi)容體系
課程建設(shè)的重點(diǎn)是設(shè)計(jì)科學(xué)合理的課程內(nèi)容體系,這需要明確計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的定位。計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)要盡量做到基本原理、基本方法和基本應(yīng)用并重,同時(shí)要聯(lián)系實(shí)際的研究情況。核心問(wèn)題是如何優(yōu)化課程內(nèi)容體系使之適應(yīng)創(chuàng)造性經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)和研究型教學(xué)模式的需要。為此,需要處理好以下4個(gè)方面的關(guān)系:首先,在整體思路上,處理好教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性、前沿性和時(shí)代性關(guān)系。計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論和方法發(fā)展很快,前沿性的研究成果不斷涌現(xiàn)。在研究生計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中既要介紹基本的經(jīng)典理論與方法,又要講授一些非經(jīng)典的理論與方法。經(jīng)典理論方法是非經(jīng)典理論方法發(fā)展的基礎(chǔ),而且至今仍然被普遍應(yīng)用,在課程內(nèi)容建設(shè)中理應(yīng)受到重視。同時(shí),應(yīng)當(dāng)指出經(jīng)典理論方法的主要特征及其與實(shí)際經(jīng)濟(jì)問(wèn)題之間的差距,在此基礎(chǔ)上闡述以微觀計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)、非參數(shù)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)和動(dòng)態(tài)計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)為主要內(nèi)容的非經(jīng)典計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)理論方法,從而追蹤本學(xué)科領(lǐng)域的最新成果,介紹新的理論和方法的發(fā)展動(dòng)態(tài)。同時(shí)增加案例教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。通過(guò)不斷補(bǔ)充和優(yōu)化課程內(nèi)容體系,既保持教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性和基礎(chǔ)性,又體現(xiàn)其前沿性和時(shí)代性。其次,在內(nèi)容結(jié)構(gòu)上,處理好理論、方法和實(shí)際應(yīng)用的關(guān)系。研究生能夠結(jié)合各自研究方向應(yīng)用所學(xué)的計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)方法,分析和解決實(shí)際課題研究中的問(wèn)題是我們的主要教學(xué)目標(biāo)。因此,在教學(xué)中,要注重計(jì)量經(jīng)濟(jì)理論與方法和現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的結(jié)合,堅(jiān)持理論與應(yīng)用并重。在講完單一方程和聯(lián)立方程理論方法之后,還要講解單一方程計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用模型和聯(lián)立方程計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用模型及其在生產(chǎn)、供給、需求、消費(fèi)、金融、貿(mào)易等主要領(lǐng)域的應(yīng)用,同時(shí)根據(jù)學(xué)生的研究方向與課題,設(shè)置不同類(lèi)型的專(zhuān)題講座與案例討論。這樣既能激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí),又能加深學(xué)生對(duì)于計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)基本理論和方法的理解。再次,在理論與方法的講授上,處理好思路剖析和數(shù)學(xué)推導(dǎo)的關(guān)系。闡述計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論與方法需要借助數(shù)學(xué)推導(dǎo)過(guò)程,然而要認(rèn)識(shí)到,最重要的是思路而不是數(shù)學(xué)推導(dǎo)過(guò)程。很多數(shù)學(xué)推導(dǎo)過(guò)程都可以通過(guò)自學(xué)掌握,而解決問(wèn)題的方法思路則要通過(guò)教師的引導(dǎo)才能掌握,只有讓學(xué)生理解和掌握了理論方法產(chǎn)生和發(fā)展的方法論,才有可能在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新。因此,在時(shí)間極其有限的課堂教學(xué)中,讓學(xué)生著重掌握的應(yīng)該是常用方法及其思路,而不是詳盡的數(shù)學(xué)推導(dǎo)過(guò)程。一些較繁瑣的數(shù)學(xué)推導(dǎo)和更多的方法可以在課后針對(duì)有研究需要的學(xué)生另行安排。最后,在模型應(yīng)用的講授上,處理好理論模型介紹和發(fā)展過(guò)程分析的關(guān)系。計(jì)量經(jīng)濟(jì)模型在每個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用都有其特定的演變與發(fā)展過(guò)程。通過(guò)各種應(yīng)用模型的講解,可以讓學(xué)生熟悉常用的計(jì)量經(jīng)濟(jì)模型及其估計(jì)方法。更重要的是要讓學(xué)生了解有關(guān)模型的產(chǎn)生與發(fā)展過(guò)程,以便其在未來(lái)的研究實(shí)踐中能夠根據(jù)具體情況提出和改進(jìn)模型。所以在應(yīng)用模型的講授上,應(yīng)重點(diǎn)介紹模型演變與發(fā)展的方法論,只有這樣才可以使學(xué)生真正了解計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論方法是如何發(fā)展的。
(二)在積累豐富素材的基礎(chǔ)上加強(qiáng)教材建設(shè)
(一)定義:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)(pharmacoeconomics)是指藥物治療對(duì)衛(wèi)生保健系統(tǒng)和人類(lèi)社會(huì)所付出的成本和產(chǎn)生效果的描述和分析。具體地說(shuō),藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)用現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究手段,結(jié)合流行病學(xué)、決策學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)學(xué)等多學(xué)科研究成果,全方位地分析不同藥物治療方案、藥物治療方案與其它方案,如手術(shù)治療以及不同醫(yī)療或社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目,如社會(huì)養(yǎng)老與家庭照顧等的成本、效益或效果及效用,評(píng)價(jià)其經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值的差別。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的服務(wù)對(duì)象包括醫(yī)療保健體系的所有參與者:政府管理部門(mén)、醫(yī)療提供單位、醫(yī)療保險(xiǎn)公司、醫(yī)生以及病人。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)目前已發(fā)展成為一門(mén)新興的邊緣學(xué)科,受到越來(lái)越多的研究者的重視。
(二)研究方法:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的方法主要有4種:最小成本分析(costminimizationanalysis,CMA),成本效果分析(costeffectivenessanalysis,CEA),成本效用分析(costutilityanalysis,CUA)和成本效益分析(costbenefitanalysis,CBA)。1.最小成本分析:最小成本分析是在臨床效果完全相同的情況下,比較何種藥物治療,包括其它醫(yī)療干預(yù)方案的成本最小。它首先必須證明兩個(gè)或多個(gè)藥物治療方案所得結(jié)果無(wú)顯著性差異,然后通過(guò)分析找出成本最小者。由于它要求藥物的臨床治療效果,包括療效、副作用、持續(xù)時(shí)間完全相同,應(yīng)用范圍較局限。2.成本效果分析:成本效果分析是較為完備的綜合經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)形式之一,比較健康效果差別和成本差別,其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值即成本效果比值表示。其特點(diǎn)是治療結(jié)果不用貨幣單位來(lái)表示,而采用臨床指標(biāo),如:搶救病人數(shù)、延長(zhǎng)的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用兩種表示方法:(1)成本與效果比值法:成本與效果比值,即每產(chǎn)生一個(gè)效果所需的成本。(2)額外成本與額外效果比值法:是指如果給予一額外成本,是否能產(chǎn)生額外效果,成本效果分析雖然受到其效果單位的限制,不能進(jìn)行不同臨床效果之間的比較,但其結(jié)果易于為臨床醫(yī)務(wù)人員和公眾接受,是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的常用手段。3.成本效用分析:成本效用分析是成本效果的發(fā)展,與成本效果有許多相似之處。從某種程度上講,兩者均用貨幣來(lái)衡量成本,并且測(cè)量結(jié)果也都采用臨床指標(biāo)作為最終結(jié)果的衡量參數(shù)。所不同的是成本—效果為一種單純的生物指標(biāo),如延長(zhǎng)壽命時(shí)間、增加體重、降低的血壓數(shù)等。相反,成本效用分析中的結(jié)果卻與質(zhì)量密切相關(guān),注意到病人對(duì)生活質(zhì)量的要求,采用效用函數(shù)變化,即常用單位是生活質(zhì)量調(diào)整年(qualityadjustedlifeyears,QALY),而非健康結(jié)果變化。可以進(jìn)行不同疾病藥物治療措施的比較,是近年來(lái)受到推崇的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法。然而,不同疾病影響病人生活的不同方面,通用的生活質(zhì)量指標(biāo)不能反映疾病的特殊性,因此,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究界對(duì)于成本效用分析的合理性尚有爭(zhēng)議。4.成本效益分析:成本效益分析是一種成本和結(jié)果均以貨幣單位測(cè)量的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法。與成本效果分析所不同的是結(jié)果以貨幣形式表現(xiàn)出來(lái),它不僅具有直觀易懂的優(yōu)點(diǎn),還具有普遍性,既可以比較不同藥物對(duì)同一疾病的治療效益,還可以進(jìn)行不同疾病治療措施間的比較,甚至疾病治療與其它公共投資項(xiàng)目,例如公共教育投資的比較,適用于全面的衛(wèi)生以及公共投資決策。然而,許多中、短期臨床效果變化,例如患病率、死亡率、殘疾狀態(tài)難以用貨幣單位衡量,有關(guān)長(zhǎng)期效果的數(shù)據(jù)資料很少或者很不全面,而且經(jīng)濟(jì)學(xué)家以外的臨床醫(yī)療人員和公眾很難接受以貨幣單位衡量的生命、健康的貨幣價(jià)值。所以,成本效益分析在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)以及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究上的應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于成本效果分析。
(三)實(shí)施步驟:藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析的實(shí)施需要10個(gè)步驟來(lái)完成:(1)明確藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的問(wèn)題;(2)確立研究的觀點(diǎn);(3)治療方案和結(jié)果的確立;(4)選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锝?jīng)濟(jì)學(xué)方法;(5)結(jié)果的貨幣價(jià)值;(6)資源的區(qū)分;(7)確立結(jié)果事件的概率;(8)決策分析;(9)進(jìn)行成本兌現(xiàn)或敏感性或增量成本分析;(10)結(jié)果表示。必須明確藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)所研究的問(wèn)題和研究觀點(diǎn)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀點(diǎn)可來(lái)自于社會(huì)、付費(fèi)方、機(jī)構(gòu)、部門(mén)、病人、任何或所有這些方的一個(gè)結(jié)合。其次,必須區(qū)分治療方案和與它們相關(guān)的積極或消積的后果。選擇藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的分析方法,將其治療結(jié)果用貨幣價(jià)值來(lái)表示。藥物獲得成本與醫(yī)療成本包含在與臨床效果直接相關(guān)的成本之中,也可來(lái)源于文獻(xiàn)或者歷史記載,也可以將其建立在合理的假設(shè)基礎(chǔ)之上。
二、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究在控制藥品費(fèi)用上漲方面的作用
藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)不僅注重藥物治療的成本,同時(shí)也關(guān)注藥物治療的結(jié)果,因而在控制藥品費(fèi)用方面具有較強(qiáng)的科學(xué)性和可接受性。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的作用主要通過(guò)下面幾個(gè)方面來(lái)體現(xiàn)。
(一)指導(dǎo)新藥的研制生產(chǎn):我國(guó)實(shí)行的是社會(huì)主義的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì),在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中,商品的需求取決于商品的價(jià)值和質(zhì)量。藥品雖作為一種特殊商品,但其仍具有一般商品的特征,其需求同樣的取決于藥品的價(jià)值和質(zhì)量(效果)。藥品的成本效果(效益)越大,其需求量也越大。因此,對(duì)研制生產(chǎn)藥品的廠商來(lái)說(shuō),必須盡可能研制生產(chǎn)出成本—效果好的藥品,從而獲取所需的利潤(rùn)。藥品生產(chǎn)廠商可根據(jù)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究結(jié)果,作出是否生產(chǎn)某種藥品或在遵循藥品價(jià)格制定原則的前提下適當(dāng)降低藥品的價(jià)格以提高藥品的成本效果。
(二)用于制定國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍:目前我國(guó)的《國(guó)家基本藥物目錄》主要是根據(jù)臨床醫(yī)療需要來(lái)考慮的,即藥物的安全性和有效性,經(jīng)濟(jì)因素、價(jià)格因素考慮較少。該藥物名錄適用于全民,主要是指導(dǎo)和規(guī)范臨床用藥行為。基本醫(yī)保醫(yī)療用藥核銷(xiāo)范圍的藥物遴選是以《國(guó)家基本藥物目錄》為基礎(chǔ)形成的。用藥核銷(xiāo)范圍既考慮臨床需要,又考慮經(jīng)濟(jì)等綜合因素。其經(jīng)濟(jì)因素主要指藥物的療程價(jià)格,它沒(méi)有考慮藥物治療過(guò)程中的其它費(fèi)用,如檢查化驗(yàn)費(fèi)、住院費(fèi)等;它也不考慮藥物的成本—效果比或成本效益比,因而存在著一定的缺陷。目前國(guó)外如澳大利亞和加拿大在確定藥品報(bào)銷(xiāo)范圍時(shí),除了要求廠商提供藥物的安全性和有效性數(shù)據(jù)外,還要求廠商提供該藥與國(guó)內(nèi)治療同樣疾病的最常用藥物或以適當(dāng)?shù)姆撬幬镏委煷胧┳鳛閷?duì)照比較物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)結(jié)果,國(guó)家指導(dǎo)委員會(huì)將參考藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的結(jié)果來(lái)作出是否給予報(bào)銷(xiāo)的決定。
(三)幫助醫(yī)院制訂醫(yī)院用藥目錄、規(guī)范醫(yī)生用藥:目前我國(guó)許多省市為了控制醫(yī)療費(fèi)用的迅速上漲,開(kāi)始實(shí)行“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”政策。其基本思想是提高醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價(jià)值,降低醫(yī)院的藥品收入,使藥品費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度控制在一定的范圍內(nèi)。這一政策的推行,對(duì)醫(yī)院的藥品使用提出了新的要求。它要求醫(yī)院盡可能使用療效好、價(jià)格低的藥物,即成本效果好的藥物,將成本效果好的藥物納入醫(yī)院的用藥目錄中,以便藥物費(fèi)用的增長(zhǎng)幅度控制在政策規(guī)定的范圍內(nèi)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究結(jié)果有助于醫(yī)院將那些成本效果好的藥物選進(jìn)醫(yī)院用藥目錄中。同時(shí),醫(yī)院用藥目錄的制訂可規(guī)范醫(yī)生的用藥行為,阻止不合理用藥。
關(guān)鍵詞:經(jīng)濟(jì)學(xué);統(tǒng)計(jì)思想;探討
統(tǒng)計(jì)學(xué)是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,并從統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)內(nèi)發(fā)現(xiàn)事物的規(guī)律。統(tǒng)計(jì)方法中蘊(yùn)含著豐富的統(tǒng)計(jì)思想,只有對(duì)思想深入的了解,才能更好的運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法。統(tǒng)計(jì)學(xué)的命脈是它與學(xué)科之間有著必要聯(lián)系,如果這種聯(lián)系不復(fù)存在,那么統(tǒng)計(jì)學(xué)就會(huì)英雄無(wú)用武之地,不能發(fā)揮出它應(yīng)有的作用。統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用廣泛,在一定程度上它已經(jīng)成為了一種“萬(wàn)能工具”,它對(duì)人類(lèi)的發(fā)展都起到了巨大的作用。在人類(lèi)發(fā)展探究中,都離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)的參與。同樣在經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究中,也少不了統(tǒng)計(jì)學(xué)這個(gè)“萬(wàn)能工具”。統(tǒng)計(jì)學(xué)的具體實(shí)施,第一步應(yīng)用解決的就是研究的目標(biāo)和對(duì)象。經(jīng)濟(jì)學(xué)作為當(dāng)今社會(huì)科學(xué)的重要組成部分,它的地位愈來(lái)愈高。想要在經(jīng)濟(jì)學(xué)中有效的利用y計(jì)方法,那就要充分的理解認(rèn)識(shí)統(tǒng)計(jì)思想。
一、經(jīng)濟(jì)學(xué)的性質(zhì)
經(jīng)濟(jì)學(xué)是一門(mén)社會(huì)科學(xué),它的研究對(duì)象主要是經(jīng)濟(jì)行為和經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。人和社會(huì)如何將稀缺資源運(yùn)用到各類(lèi)商品中,并使這些商品供人們消費(fèi)之用,正是這些資源的稀少和人的欲望,經(jīng)濟(jì)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。經(jīng)濟(jì)學(xué)的出現(xiàn),使人們用最少的資源來(lái)滿(mǎn)足人類(lèi)的需求。經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象包含了許多的變量因子,各種變量之間的關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜,使得對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)的探索難上加難,所以要利用更多的方式方法來(lái)完成對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)的探索。
二、統(tǒng)計(jì)思想是經(jīng)濟(jì)學(xué)中的重要組成部分
數(shù)學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)都是現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的重要組成部分。對(duì)于數(shù)學(xué)的利用可以發(fā)現(xiàn)定性和定量之間的經(jīng)濟(jì)模型;對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)的利用可以在大量的數(shù)據(jù)中提取有用的信息。減少經(jīng)驗(yàn)性分析的不準(zhǔn)確性。經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中的不確定性使我們沒(méi)有一個(gè)精準(zhǔn)的方式來(lái)進(jìn)行研究。所以統(tǒng)計(jì)思想在經(jīng)濟(jì)學(xué)中的地位居高不下。在經(jīng)濟(jì)學(xué)中,利用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)方法能建造出一個(gè)數(shù)學(xué)模型,從而對(duì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系進(jìn)行分析。一些獲得諾貝爾獎(jiǎng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)家們,都是通過(guò)利用統(tǒng)計(jì)思想來(lái)完成他們對(duì)經(jīng)濟(jì)學(xué)做出的杰出貢獻(xiàn)的。可見(jiàn)統(tǒng)計(jì)思想在經(jīng)濟(jì)學(xué)中的重要性。如果用分析法來(lái)研究經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,那么就必須涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)的應(yīng)用,因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)學(xué)主要的功能就是收集數(shù)據(jù)和對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析。所以在經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)際理論中,用到統(tǒng)計(jì)方法是毋庸置疑的,統(tǒng)計(jì)思想可以將經(jīng)濟(jì)學(xué)分成兩個(gè)階段:第一階段就是準(zhǔn)備數(shù)據(jù)階段,這其中包括收集與整理;第二階段是分析數(shù)據(jù)階段,利用統(tǒng)計(jì)方法的多樣性,來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
三、經(jīng)濟(jì)學(xué)中的統(tǒng)計(jì)思想
(一)數(shù)據(jù)收集的統(tǒng)計(jì)思想
宏觀數(shù)據(jù)和微觀數(shù)據(jù)共同組成了經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)。其中宏觀數(shù)據(jù)大多數(shù)是又政府部門(mén)進(jìn)行收集和,而宏觀數(shù)據(jù)只有利用現(xiàn)有的數(shù)據(jù),所以從某種程度上說(shuō),宏觀數(shù)據(jù)主要是二手?jǐn)?shù)據(jù)。微觀數(shù)據(jù)中大多數(shù)數(shù)據(jù)都沒(méi)有進(jìn)行過(guò)專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì),所以只要涉及到微觀數(shù)據(jù)的經(jīng)濟(jì)研究就要對(duì)數(shù)據(jù)重新進(jìn)行整理,來(lái)確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。經(jīng)濟(jì)學(xué)原始數(shù)據(jù)的收集往往是采用抽樣調(diào)查法,抽樣調(diào)查法就是從眾多的數(shù)據(jù)中,隨機(jī)挑取幾個(gè)數(shù)據(jù),通過(guò)少量的數(shù)據(jù)反映總體數(shù)據(jù)的特征。可見(jiàn)抽樣調(diào)查法中蘊(yùn)含著豐富的辯證統(tǒng)計(jì)思想。
(二)數(shù)據(jù)預(yù)處理的統(tǒng)計(jì)思想
無(wú)論是一手?jǐn)?shù)據(jù)還是二手?jǐn)?shù)據(jù),都可能數(shù)據(jù)不能滿(mǎn)足分析要求的情況,所以就需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理工作,避免在工作中出現(xiàn)數(shù)據(jù)缺少的情況,而影響正常的分析工作。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理的過(guò)程中就會(huì)發(fā)現(xiàn)這其中包含著很多統(tǒng)計(jì)思想,其中信息分析是監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的可信度,效度檢驗(yàn)是通過(guò)數(shù)據(jù)來(lái)反映研究主題是否有實(shí)際意義。插補(bǔ)方法是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行補(bǔ)充,從而完成全局性思想。數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換是在不對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行改動(dòng)的情況下,用另一種方式來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)變換,展現(xiàn)出靈活性的思維模式。宏觀數(shù)據(jù)平衡是使指標(biāo)之間達(dá)到平衡,來(lái)從中找到數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,將平衡協(xié)調(diào)的思想發(fā)揮到極致。
四、經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)證分析的統(tǒng)計(jì)思想
(一)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象描述出的統(tǒng)計(jì)思想
描述性方法是將統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)圖中的數(shù)據(jù)進(jìn)行加工融合,來(lái)分析出這些數(shù)據(jù)特征。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的最明顯特點(diǎn)就是可以將大數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成容易理解的模式,用簡(jiǎn)單的數(shù)字來(lái)展現(xiàn)數(shù)據(jù)的重要特征,幫助總體想法的形成。統(tǒng)計(jì)表能替代較長(zhǎng)的文字描述,通過(guò)更直觀的方式進(jìn)行分析和對(duì)比。統(tǒng)計(jì)圖更能生動(dòng)的表達(dá)數(shù)據(jù),給人留下深刻的印象。描述統(tǒng)計(jì)是一種比較常用的經(jīng)驗(yàn)思維,通過(guò)分析個(gè)體的過(guò)去、現(xiàn)在、及未來(lái),來(lái)對(duì)事實(shí)進(jìn)行整理、歸納,并歸納出一定的發(fā)展趨勢(shì)。顯而易見(jiàn),描述統(tǒng)計(jì)方法屬于推理性邏輯,不具備科學(xué)性和準(zhǔn)確性。
(二)計(jì)量經(jīng)濟(jì)分析出的統(tǒng)計(jì)思想
經(jīng)濟(jì)學(xué)研究如果只是對(duì)數(shù)據(jù)研究,那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,所以對(duì)數(shù)據(jù)的總體進(jìn)行推斷是有必要性的,從中體現(xiàn)推斷性統(tǒng)計(jì)思想的重要性。推斷統(tǒng)計(jì)是以樣本觀測(cè)數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)來(lái)對(duì)總體特征做出的估計(jì),其中包含了區(qū)間參數(shù)和總體參數(shù)兩部分內(nèi)容,從中可以展現(xiàn)出估計(jì)與檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)思想。參數(shù)估計(jì)是通過(guò)樣本中的數(shù)據(jù)來(lái)對(duì)總體特征進(jìn)行推斷,其中的準(zhǔn)確率較低,其結(jié)果大概就是區(qū)間內(nèi)的概率。樣本推斷總體是在認(rèn)識(shí)方法中將同類(lèi)事物進(jìn)行推斷。只有樣本和總體的性質(zhì)相同,得出的數(shù)據(jù)才能代表總體。但是其中的樣本可能帶有偶然性,在估計(jì)理論中在樣本的數(shù)據(jù)是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹=?jīng)濟(jì)學(xué)的統(tǒng)計(jì)思想還包括必然性和偶然性。必然性體現(xiàn)在對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)的認(rèn)識(shí),理論模型是必然經(jīng)濟(jì)規(guī)律的呈現(xiàn),在理論模型轉(zhuǎn)化為計(jì)量模型時(shí),必須將隨機(jī)性的因素考慮進(jìn)去。經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè)中對(duì)必然性的要求很高,但是預(yù)測(cè)中都含有一些不確定性,因?yàn)椴⒉皇敲總€(gè)預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)都是準(zhǔn)確的。只有對(duì)偶然性充分正確的認(rèn)識(shí),才能為必然性打下夯實(shí)的基礎(chǔ)。在計(jì)量模型估計(jì)參數(shù)的方法思想中,都是平均的在統(tǒng)計(jì)資料中,提取出有用的信息,從而消除偶然性,獲取必然性。在統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)中會(huì)發(fā)現(xiàn),大部分的規(guī)律都存在概率特征,未來(lái)的發(fā)展空間也只能給予適當(dāng)?shù)膮^(qū)間限定,從而體現(xiàn)出或然性統(tǒng)計(jì)思想。
五、分析經(jīng)濟(jì)學(xué)中的統(tǒng)計(jì)思想
(一)經(jīng)濟(jì)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)的不同
經(jīng)濟(jì)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)中最大的不同就是邏輯形式的不同,經(jīng)濟(jì)學(xué)偏重于演繹邏輯,是在理論的指導(dǎo)下收集數(shù)據(jù),從分析結(jié)果中找出事前提出的假設(shè),最終得出結(jié)論。經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的思路往往是:首先學(xué)習(xí)一定的理論知識(shí),在構(gòu)建假設(shè)的數(shù)理模型,從假設(shè)的模型中得出數(shù)據(jù),最后形成一個(gè)二手?jǐn)?shù)據(jù),最后得出結(jié)論。而統(tǒng)計(jì)學(xué)大多數(shù)是利用歸納邏輯,以數(shù)據(jù)作為研究中心,通過(guò)描述磣齔鱟畛踅崧郟通過(guò)對(duì)樣本的分析推斷出總體特征。統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的思路往往是:針對(duì)于經(jīng)濟(jì)學(xué)中的問(wèn)題,先進(jìn)行數(shù)據(jù)收集,通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)的分析來(lái)得出相應(yīng)結(jié)論,最后根據(jù)統(tǒng)計(jì)方法制定最后的結(jié)果。
(二)統(tǒng)計(jì)方法在經(jīng)濟(jì)學(xué)中的應(yīng)用
統(tǒng)計(jì)規(guī)律是人們?cè)谝恍╇s亂無(wú)章的狀態(tài)下,去尋找一些帶有規(guī)律性的東西。統(tǒng)計(jì)方法是在具有一定數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上去研究問(wèn)題,找出一些可能存在的規(guī)律。統(tǒng)計(jì)方法是研究中比較常用的一種方法,單純的從數(shù)量關(guān)系上去尋找規(guī)律難免會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo)的問(wèn)題。而統(tǒng)計(jì)學(xué)是教會(huì)人們?nèi)绾芜\(yùn)用正確的方法,來(lái)進(jìn)行結(jié)論的解釋。在一個(gè)好的經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)證分析中,最重要的就是不要把實(shí)證搞的過(guò)于復(fù)雜,把時(shí)間精力浪費(fèi)在研究實(shí)證的正確性上,要從一開(kāi)始就避免這種情況的發(fā)生。
六、結(jié)語(yǔ)
綜上所述,經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究離不開(kāi)統(tǒng)計(jì)思想的參與,所以要正確的認(rèn)知統(tǒng)計(jì)思想,在經(jīng)濟(jì)學(xué)的實(shí)際運(yùn)用中,使用正確的統(tǒng)計(jì)方法,在這個(gè)過(guò)程中要明白經(jīng)濟(jì)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)在邏輯推理方面存在著怎樣的不同,不要一概而論。從某種程度上講,目前的統(tǒng)計(jì)方法在經(jīng)濟(jì)學(xué)中存在著一定的局限性,在經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論研究中要注意正確的運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法,避免一些統(tǒng)計(jì)方法的誤用造成的惡果。
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[關(guān)鍵詞]中心極限定理 采購(gòu) 抽檢
經(jīng)濟(jì)學(xué)中影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展的因素有很多,并且這些因素都是隨機(jī)的、時(shí)大時(shí)小、時(shí)有時(shí)無(wú)、人們無(wú)法控制的。這些因素的綜合影響有時(shí)會(huì)給一個(gè)公司帶來(lái)巨大的損失,甚至?xí)?dǎo)致其破產(chǎn)倒閉,因此對(duì)這些因素的預(yù)測(cè)估計(jì)顯得極為重要。目前,大部分公司都是依據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行判斷,作出決策的,這中方法缺乏理論支持,因此決策者很容易犯錯(cuò)誤。本為主要研究利用中心極限定理來(lái)估計(jì)各因素的發(fā)生情況,以便為決策者提供準(zhǔn)確的信息。
一、常用的中心極限定理
在不同的條件和假設(shè)下,有不同的中心極限定理,在這里,只介紹兩種常見(jiàn)的形式。1.獨(dú)立同分布下的中心極限定理(林德貝格-勒維中心極限定理)
三、結(jié)語(yǔ)
1.通過(guò)以上的分析,酒店的管理者就可以依據(jù)這些結(jié)論進(jìn)行采購(gòu)食物,這樣做不僅能夠使酒店的運(yùn)作良好,還能夠?yàn)榫频贲A得良好的聲譽(yù)。
2.通過(guò)以上例子說(shuō)明,中心極限定理在經(jīng)濟(jì)學(xué)中有著廣泛的應(yīng)用,若能夠很好的應(yīng)用它,則能夠給經(jīng)濟(jì)的發(fā)展插上騰飛的翅膀。
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關(guān)鍵詞:需求價(jià)格彈性;弧彈性;點(diǎn)彈性
中圖分類(lèi)號(hào):F713.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1673-291X(2008)09-0096-02
一、問(wèn)題的提出
彈性是指作為因變量的經(jīng)濟(jì)變量的相對(duì)變化對(duì)于作為自變量的經(jīng)濟(jì)變量的相對(duì)變化的反應(yīng)程度,其定義式為e=-。目前許多西方經(jīng)濟(jì)學(xué)中求彈性系數(shù)常用的方法有:
在微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)關(guān)于需求價(jià)格彈性與銷(xiāo)售收益之間的關(guān)系中,幾乎所有的經(jīng)濟(jì)學(xué)教科書(shū)得出的都是相同的結(jié)論,即當(dāng)e<1時(shí),降價(jià)將導(dǎo)致銷(xiāo)售收益的增加,提價(jià)將導(dǎo)致銷(xiāo)售收益的減少;e<1時(shí),降價(jià)將導(dǎo)致銷(xiāo)售收益的減少,提價(jià)將導(dǎo)致銷(xiāo)售收益的增加。然而,通過(guò)嚴(yán)格的數(shù)學(xué)分析,本文證明得出這個(gè)結(jié)論并不是恒成立的,如果要使其成立也要有一定的條件。下面將從傳統(tǒng)教材對(duì)這一觀點(diǎn)的證明入手,接著結(jié)合本人的證明對(duì)這一問(wèn)題展開(kāi)論述。
二、傳統(tǒng)證明方法對(duì)需求價(jià)格彈性及其與銷(xiāo)售收益之間關(guān)系的分析
首先,我們總結(jié)一下傳統(tǒng)的證明與分析方法對(duì)需求價(jià)格彈性與銷(xiāo)售收益之間關(guān)系的論述。對(duì)這一問(wèn)題的論述主要有兩種方法,第①是用弧彈性的方法,第②是用點(diǎn)彈性的方法。
三、對(duì)需求價(jià)格彈性及其與銷(xiāo)售收益之間關(guān)系的證明與分析
以上兩種方法都是對(duì)需求價(jià)格彈性及其與銷(xiāo)售收益之間關(guān)系的證明,下面本人再通過(guò)分析論述,證明得出這一結(jié)論的不正確性。
(1)我們先來(lái)證明當(dāng)e=1時(shí),其收益是否不會(huì)隨價(jià)格的變化而變化。設(shè)價(jià)格P的變動(dòng)幅度為r(r>0),r=PP;因?yàn)樾枨罅颗c價(jià)格成反向變動(dòng),那么Q的變動(dòng)幅度為-r=Q/Q。價(jià)格變動(dòng)后的總收益為:P2Q2=P1(1+r)×Q1(1-r)=P1Q1×(1+r)(1-r)。
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作者:陳苡 單位:廣州工程技術(shù)職業(yè)學(xué)院
對(duì)非財(cái)經(jīng)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生開(kāi)設(shè)經(jīng)濟(jì)學(xué)課程顯得尤為重要,而要想讓這些非財(cái)經(jīng)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生更好地了解經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí),必須讓其更好地融入生活。與經(jīng)濟(jì)生活融合,是經(jīng)濟(jì)學(xué)最核心的教學(xué)方法之一由于經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)比較枯燥,理論內(nèi)容較多,對(duì)于一個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)的初學(xué)者來(lái)說(shuō),要想簡(jiǎn)單地通過(guò)看書(shū)、看圖來(lái)理解這些枯燥的理論是非常困難的,因此,迫切地需要任課教師能通過(guò)各種教學(xué)方法來(lái)引導(dǎo)學(xué)生。而這些方法中,最核心的一點(diǎn)就是將經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)與生活進(jìn)行融合,讓學(xué)生從自己身邊接觸的生活常識(shí)入手,從中體會(huì)經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論知識(shí)。
通過(guò)以上幾點(diǎn)我們可以知道,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展需要更多的懂得經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí)的人才,經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教學(xué)范圍日益在擴(kuò)大,但是目前經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教學(xué)存在其缺陷,要想讓學(xué)生能更好地學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)知識(shí),就必須對(duì)其教學(xué)進(jìn)行改革,而改革的核心就是將經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)與生活進(jìn)行融合。1.改革現(xiàn)有經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容市場(chǎng)上有關(guān)經(jīng)濟(jì)學(xué)的教材很多,其中不乏著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家的著作,但是這些教材對(duì)于一個(gè)初學(xué)者來(lái)說(shuō),顯得過(guò)于枯燥、理論化。因?yàn)閷?duì)于非財(cái)經(jīng)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō),其學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)都是通過(guò)公共選修課來(lái)完成的,這就意味著其時(shí)間不可能多于專(zhuān)業(yè)課,在這有限的時(shí)間內(nèi)要想真正讀懂經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論,是不太可能的。因此,在經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)中,首先要對(duì)其教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革,盡量做到以“應(yīng)知、夠用”為原則,使理論更加通俗化,有利于學(xué)生的理解和接受。按照現(xiàn)在高職教育中提出的項(xiàng)目化課程改革方法,經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)內(nèi)容的改革可以通過(guò)項(xiàng)目化來(lái)完成。比如,筆者所在學(xué)校開(kāi)設(shè)的《經(jīng)濟(jì)與生活》課程,本身就是強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)與生活的融合,課時(shí)只有36學(xué)時(shí),不可能——去介紹經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論知識(shí),因此,我們將課程進(jìn)行項(xiàng)目化教學(xué),設(shè)置了幾個(gè)基礎(chǔ)的項(xiàng)目讓學(xué)生學(xué)習(xí),比如為了讓學(xué)生了解經(jīng)濟(jì)學(xué)的基本假設(shè),我們?cè)O(shè)置了項(xiàng)目:如果去飯?zhí)觅I(mǎi)飯時(shí),你會(huì)站在哪一個(gè)隊(duì)伍上?為了讓學(xué)生了解供求理論,我們?cè)O(shè)置了項(xiàng)目:請(qǐng)你對(duì)“十一”期間商品價(jià)格的變化進(jìn)行分析。為了讓學(xué)生了解經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與經(jīng)濟(jì)波動(dòng),我們?cè)O(shè)置了項(xiàng)目:國(guó)際金融危機(jī)的到來(lái)是世界末日嗎?等等。通過(guò)對(duì)課程教學(xué)內(nèi)容的改革,讓學(xué)生能從淺顯易懂的生活中掌握經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論知識(shí)。2.改革經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教學(xué)方法大部分學(xué)校在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教學(xué)時(shí),主要都是采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。這些方法缺乏與學(xué)生的交流互動(dòng),忽視了學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。這樣,既不利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,也不利于學(xué)生創(chuàng)造精神的培養(yǎng)。同時(shí)導(dǎo)致學(xué)生只是死記硬背,了解了一些基本的知識(shí)點(diǎn),掌握一些結(jié)論性的原理,而對(duì)于原理的形成思路卻不甚了解,只會(huì)“紙上談兵”。因此,必須改革現(xiàn)有的課程教學(xué)方法。在經(jīng)濟(jì)學(xué)課程的教學(xué)中,最常用的方法就是案例教學(xué)法,這是一個(gè)很好的方法,但是我們不能只選取書(shū)本上已有的一些案例。筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn),通過(guò)選取日常生活中我們經(jīng)常接觸到的生活案例進(jìn)行教學(xué)能起到事半功倍的效果。比如在解釋“邊際效用遞減原理”時(shí),可以結(jié)合我國(guó)的春晚現(xiàn)象。我國(guó)的春晚舉辦了三十年了,每年的節(jié)目都差不多,陷入了“年年辦,年年罵”的怪圈,這是為什么呢?而今年2012年的龍年春晚一改往年的風(fēng)格,立體感更強(qiáng),而且首次實(shí)行“零廣告”,這讓人們感覺(jué)到了不同,而這些不同又說(shuō)明了什么問(wèn)題呢?這是我們每個(gè)人在過(guò)年的時(shí)候都會(huì)討論的一個(gè)問(wèn)題,真實(shí)而又現(xiàn)實(shí)。
同時(shí)在教學(xué)過(guò)程中也可采取新聞時(shí)事介紹法,這是一個(gè)可行又實(shí)用的教學(xué)方法。方法是讓學(xué)生進(jìn)行分組,每一組在課后通過(guò)報(bào)紙或網(wǎng)絡(luò)了解當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)時(shí)事,每一次課上課前,用五分鐘時(shí)間介紹所了解的本周發(fā)生的具有較大影響的經(jīng)濟(jì)新聞,同時(shí)結(jié)合經(jīng)濟(jì)學(xué)原理解釋這一現(xiàn)象,介紹完后,教師對(duì)問(wèn)題進(jìn)行歸納總結(jié)。這一方法對(duì)非財(cái)經(jīng)類(lèi)學(xué)生非常有用,因?yàn)樗麄儽旧砥綍r(shí)就少接觸經(jīng)濟(jì)類(lèi)課程,通過(guò)這個(gè)方法,可以提高他們的自學(xué)能力和學(xué)習(xí)興趣。還有一個(gè)可和日常生活緊密融合的教學(xué)方法是市場(chǎng)調(diào)查法,這一方法在財(cái)經(jīng)類(lèi)的很多課程中有采用,但在經(jīng)濟(jì)學(xué)的教學(xué)中很少使用,這是一個(gè)了解學(xué)生學(xué)習(xí)效果的好方法。比如針對(duì)目前國(guó)家對(duì)房地產(chǎn)行業(yè)的調(diào)整,究竟效果如何呢?可以讓學(xué)生分組進(jìn)行調(diào)查,從供求關(guān)系角度分析這一問(wèn)題。又比如針對(duì)春運(yùn)問(wèn)題,讓學(xué)生到汽車(chē)或火車(chē)站去調(diào)查了解,究竟春運(yùn)期間各地的運(yùn)力和車(chē)票價(jià)格有什么變化?等等,諸如此類(lèi)的教學(xué)方法,都是要和生活密切融合才能有效使用的。改革現(xiàn)有的課程考核方法傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)學(xué)課程考核方式都是通過(guò)閉卷的方式,這種方法主要是考核學(xué)生對(duì)理論的記憶而不是理解。但是,非財(cái)經(jīng)類(lèi)學(xué)生學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)學(xué)最重要的目的是掌握方法,能對(duì)經(jīng)濟(jì)生活中的問(wèn)題進(jìn)行分析,因此,考核方式應(yīng)更注重過(guò)程考核。考查學(xué)生平時(shí)的課堂表現(xiàn)、課外調(diào)研、階段測(cè)試、自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)等反映學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的各方面。可以進(jìn)行一些口試,比如分組進(jìn)行演講、辯論等;考核也不一定是試卷形式的,也可以是寫(xiě)小論文等。這些方式都能很好地反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。總之,經(jīng)濟(jì)學(xué)不是單純的一門(mén)研究理論的學(xué)科,它所研究的問(wèn)題可以用人類(lèi)一般思維加以理解。只要在教學(xué)過(guò)程中利用學(xué)生的形象思維,充分借助經(jīng)濟(jì)生活案例,讓學(xué)生帶著興趣主動(dòng)地去學(xué)習(xí),這樣的教學(xué)就會(huì)事半而功倍,達(dá)到更好的教學(xué)效果。